基于四維CT和錐形束CT確定非小細(xì)胞肺癌放療靶區(qū)外放邊界
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【摘要】:目的:探討非小細(xì)胞肺癌(NSCLC)放療靶區(qū)外放邊界的確定。方法:首先隨機(jī)抽取14例做體部立體定向放療(SBRT)的NSCLC患者,所有患者序貫行平掃3DCT和四維CT(4DCT)掃描,采用4DCT定位和錐形束CT(CBCT)治療前掃描評(píng)估放療靶區(qū)隨呼吸運(yùn)動(dòng)的位移和擺位誤差,然后結(jié)合呼吸運(yùn)動(dòng)位移和擺位誤差數(shù)據(jù)計(jì)算出NSCLC放療靶區(qū)外放邊界。結(jié)果:腫瘤中心點(diǎn)左右、前后、上下方向位移分別為(0.18±0.11)、(0.21±0.14)、(0.86±0.85)cm。腫瘤邊界3個(gè)方向位移分別為(0.48±0.30)、(0.59±0.44)、(0.50±0.33)cm。擺位系統(tǒng)誤差3個(gè)方向分別為(0.03±0.24)、(0.02±0.43)、(0.02±0.26)cm。利用腫瘤中心點(diǎn)、邊界和擺位位移得出NSCLC腫瘤外放邊界3個(gè)方向最大為0.72、0.74、1.30 cm。結(jié)論:放射治療腫瘤組織(RTOG)推薦肺部腫瘤外放邊界為左右、前后0.50 cm,上下1.00 cm,與之相比,利用本研究方法計(jì)算各個(gè)方向的外放邊界比原來RTOG提出的外放標(biāo)準(zhǔn)更加精確,給個(gè)體化放療外放邊界的選取提供了很好的依據(jù)。
【作者單位】: 西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院腫瘤放療科;
【基金】:西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院院基金(2013YK27)
【分類號(hào)】:R734.2;R730.55
【正文快照】: 前言在中國(guó),肺癌是導(dǎo)致腫瘤患者死亡的主要原因之一。在傳統(tǒng)的適形放射治療中,肺癌的局控率只有約50%,效果并不令人滿意。近年來,體部立體定向放射(Stereotactic Body Radiation Therapy,SBRT)治療提高了非小細(xì)胞肺癌(Non-small Cell Lung Can-cer,NSCLC)放射治療的局控率。近
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