本文關(guān)鍵詞：定量DCE-MRI在肺部良惡性病變?cè)\斷中的初步應(yīng)用

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【摘要】：目的:探討及評(píng)價(jià)定量動(dòng)態(tài)對(duì)比增強(qiáng)磁共振成像(qDCE-MRI)的藥物代謝動(dòng)力學(xué)參數(shù)在肺部良惡性病變?cè)\斷中的價(jià)值。方法:回顧性分析40例經(jīng)病理學(xué)證實(shí)肺部占位性病變,行1.5T DCE-MRI檢查,行血管參照模型和參考區(qū)域模型對(duì)比分析惡性、良性病變非參檢驗(yàn)的定量參數(shù)。結(jié)果:在血管參照模型:良性病變組與惡性病變組間Ktrans、Kep、Ve、VP參數(shù)間無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,P0.05。參考區(qū)域模型良性病變組與惡性病變組間RRKtrans、KepRR、KepTOI參數(shù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);惡性病變組RRKtrans、KepRR、KepTOI高于良性病變組;TTP值在良性病變組中略高于惡性病變組,無(wú)顯著性差異(P=0.94)。肺腺癌與肺鱗癌定量參數(shù)比較,鱗癌RRKtrans、KepRR、KepTOI較腺癌高,但無(wú)顯著性差異。以病理結(jié)果為金標(biāo)準(zhǔn)繪制RRKtrans、KepRR、KepTOI三者ROC得到曲線下面積分別為0.946、0.827、0.855;三者最大約登指數(shù)為0.86、0.83、0.67;RRKtrans、kepRR、kepTOI判斷肺部良惡性病變敏感度為96%、90%,73%,特異度為80%,76%、90%。定量參數(shù)與免疫組化相關(guān)性分析得出RRKtrans、KepRR、KepTOI值與MVD呈正相關(guān)性(P0.01,r=0.872,0.838,0.714);與MVD表達(dá)亦呈正相關(guān)性(P0.01,r=0.821,0.752,0.711)。結(jié)論:參考區(qū)域模型對(duì)肺部占位性病變良惡性作出鑒別診斷具有潛在的臨床意義,DCEMRI定量參數(shù)可以預(yù)測(cè)標(biāo)本MVD、VEGF水平。
【作者單位】： 武漢大學(xué)中南醫(yī)院醫(yī)學(xué)影像科;GE藥業(yè)中國(guó)公司;
【基金】：國(guó)家自然科學(xué)基金資助項(xiàng)目(編號(hào):81171315,81227902)
【分類(lèi)號(hào)】：R445.2;R734.2;R730.44
【正文快照】： 肺部良惡性病變的診斷與鑒別診斷是影像學(xué)研究的重點(diǎn)、熱點(diǎn),定量動(dòng)態(tài)增強(qiáng)MRI技術(shù)結(jié)合適合的藥物代謝動(dòng)力學(xué)模型可計(jì)算出病變相應(yīng)的定量參數(shù)、灌注參數(shù)。本研究通過(guò)對(duì)肺部病變患者行定量動(dòng)態(tài)對(duì)比增強(qiáng)磁共振成像(quantitative dynamiccontrast enhancement,qDCE-MRI),利用藥物代

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