本文關(guān)鍵詞：頸椎動態(tài)X線檢查時相關(guān)參數(shù)測量意義的研究

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【摘要】：目的：應(yīng)用動態(tài)X線成像分析年輕人及年長者頸椎過屈至過伸運動過程中各頸椎節(jié)段角度位移及活動度變化情況,測量頸椎曲度角及椎間隙高度比并進行比較,進而探討相應(yīng)測量參數(shù)對于早期頸椎病的診斷價值。 對象與方法：被檢查者分為兩組,甲組,即年輕組(年齡低于35歲)：20例,男女各10例,平均年齡為27.7±4.41歲；乙組,即年長組(年齡大于60歲)：20例,男女各10例,平均年齡為65.4±3.58歲。將北京嘉恒中自圖像技術(shù)有限公司OK系列圖像采集卡(2008系列)置于計算機中(lenovo,AMD E1-2500),計算機系統(tǒng)為windows XP系統(tǒng),將島津數(shù)字化胃腸機(D150LE-12)的圖像輸出端連于計算機上,在透視條件下連續(xù)采集被檢查者頸椎從過屈至過伸位運動過程中的影像。并攝取頸椎標(biāo)準(zhǔn)側(cè)位像。以上所記錄圖像均通過圖像采集卡存儲于計算機內(nèi)。觀測方法如下：①從1/2屈位至中立位、中立位至1/2伸位分別選取6幅圖像,測量各頸椎節(jié)段角度位移,比較甲乙兩組各頸椎節(jié)段角度位移在此運動過程中的動態(tài)變化趨勢；②計算1/2屈位至中立位、中立位至1/2伸位各頸椎節(jié)段平均活動度及各頸椎節(jié)段平均總活動度,并對兩組被檢查者進行比較;③標(biāo)準(zhǔn)側(cè)位下測量頸椎曲度角,并對甲乙兩組頸椎曲度角進行比較；④分別測量甲乙兩組1/2屈位、中立位及1/2伸位時頸4/5及頸5/6椎間隙前份、中份及后份高度,并分別與頸5及頸6椎體中份的高度做比值,并對兩組被檢查者各比值進行比較。 結(jié)果：①1/2屈位至中立位兩組被檢查者各頸椎節(jié)段角度位移呈逐漸減小的趨勢,中立位至1/2伸位角度位移呈逐漸增大的趨勢；②甲組頸椎各節(jié)段的角度位移在所觀察的頸椎運動范圍內(nèi)呈大于乙組的趨勢；從動態(tài)變化趨勢圖中看頸椎各節(jié)段伸位的角度位移較屈位的明顯；③甲組1/2屈位至中立位各頸椎節(jié)段平均活動度及平均總活動度具有統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05),以頸4/5為最大。乙組頸椎各節(jié)段平均活動度及平均總活動度無統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05)；④甲、乙兩組頸椎各節(jié)段平均活動度及平均總活動度比較僅頸4/5節(jié)段甲組大于乙組(P0.05),余頸椎各節(jié)段平均活動度及平均總活動度兩組之間比較均無統(tǒng)計學(xué)差別；⑤頸4/5節(jié)段僅在1/2伸位時兩組被檢查者椎間隙前、中份高度比存在統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05)。頸5/6節(jié)段,椎間隙高度比除中立位椎間隙前、中份高度比無統(tǒng)計學(xué)差別外(P0.05),余均存在統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05)；⑥甲、乙兩組曲度角比較具有統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05)甲組曲度角大于乙組。 結(jié)論：①頸椎的動態(tài)X線檢查可以很好的評估頸椎各節(jié)段的運動情況。②用角度位移觀察頸椎失穩(wěn)時頸椎伸位更有意義。③年輕人頸椎角度位移大于年長者,以White法測量角度位移來判定頸椎失穩(wěn)時,應(yīng)考慮年齡因素。④年輕人頸椎屈伸運動過程中頸4/5節(jié)段活動度最大且與年長者有統(tǒng)計學(xué)差異,以頸椎活動度反應(yīng)早期頸椎間盤退變時應(yīng)關(guān)注頸4/5節(jié)段。⑤在動態(tài)觀察的多處位置上年長者較年輕人頸5/6椎間隙變窄,頸5/6椎間隙的動態(tài)測量對評估頸椎早期退行性改變具有較大價值。⑥年輕人與年長者比較頸椎曲度角具有統(tǒng)計學(xué)差異,該角度可以用于評估頸椎早期退行性改變。
【學(xué)位授予單位】：天津醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號】：R816.8;R681.55

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本文編號：1258885