發(fā)布時(shí)間：2017-12-03 15:00

  本文關(guān)鍵詞：CT平掃對(duì)于主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤的診斷方法學(xué)研究

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【摘要】：目的主要探討主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤的CT平掃診斷方案及理論依據(jù),提高CT平掃篩查正確率,降低誤診、漏診率。方法2名有經(jīng)驗(yàn)的放射科醫(yī)生對(duì)58例疑似主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤患者的CT平掃影像進(jìn)行分析,并對(duì)一致認(rèn)為與主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤相關(guān)的CT預(yù)期征象進(jìn)行記錄。其中7種CT征象被納入本研究中,其中包括:管腔密度不均、內(nèi)膜瓣鈣化內(nèi)移、主動(dòng)脈管徑增寬、縱膈積血、心包積液、胸腔積液、雙肺炎癥,最終58例患者中有39例被CTA確診為主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤;本研究采用?2檢驗(yàn)或Fisher檢驗(yàn)探討CT平掃征象與主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤的相關(guān)性,并通過(guò)ROC曲線分析探索了主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤的診斷方案。結(jié)果單因素分析顯示,管腔密度不均(P0.001)、內(nèi)膜瓣鈣化內(nèi)移(P=0.002)、胸腔積液(P=0.001)與主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤存在明顯的相關(guān)性。通過(guò)聯(lián)合的ROC曲線分析構(gòu)建了三個(gè)模型:模型一以"管腔密度不均"作為診斷依據(jù);模型二以"管腔密度不均"和"內(nèi)膜瓣鈣化內(nèi)移"作為診斷依據(jù);模型三以"管腔密度不均"、"內(nèi)膜瓣鈣化內(nèi)移"及"胸腔積液"三個(gè)征象作為診斷依據(jù)。結(jié)論綜合利用CT平掃的"管腔密度不均"和"內(nèi)膜瓣鈣化內(nèi)移"及"胸腔積液"三個(gè)征象同時(shí)存在對(duì)前期篩查主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤中具有重要意義。
【作者單位】： 陜西省安康市中心醫(yī)院影像中心;西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院影像科;
【分類號(hào)】：R543.16;R816.2
【正文快照】： 5131.2016.02.019主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤(aortic dissecting aneurysm,ADA)并不是一種腫瘤,是主動(dòng)脈血流通過(guò)內(nèi)膜破裂處進(jìn)入主動(dòng)脈壁,在主動(dòng)脈壁內(nèi)形成血腫,這種類似腫瘤的血腫被稱為主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤。ADA病情異常兇險(xiǎn),發(fā)病后48h內(nèi)死亡率高達(dá)36%~71%[1],準(zhǔn)確及時(shí)的早期診斷有助于A

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