本文關(guān)鍵詞：左前降支狹窄對透壁心肌灌注影響的320排容積CT研究

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【摘要】：目的 探討冠狀動脈左前降支(LAD)主干近段狹窄對左室壁透壁心肌灌注指數(shù)(TPR)的影響。方法 對461例患者采用320排容積CT行冠狀動脈CT增強造影檢查,篩選出119例LAD狹窄組及40例正常對照組行左心室室壁TPR分析,狹窄組根據(jù)冠脈主干狹窄程度分為輕度、中度和重度3個亞組,并分析不同狹窄組與正常組之間TPR的差異性,分別評價不同程度狹窄組對于相應(yīng)節(jié)段心肌灌注的影響。不同狹窄組與正常對照組之間采用兩個獨立樣本的t檢驗,以P0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)果 LAD輕度、中度、重度狹窄組以及正常組對應(yīng)心肌平均TPR值約為(1.17±0.17)、(1.12±0.14)、(1.08±0.13)及(1.18±0.13),與正常組TPR相比較,輕度狹窄組TPR差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),中度、重度狹窄組TPR差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),狹窄組亞組組間相比較TPR差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);各組LAD相對應(yīng)各節(jié)段間平均TPR具有一定差異性,間隔壁平均TPR高于前壁,其中中部、心尖部前壁平均TPR最低。結(jié)論 不同狹窄程度的LAD對相應(yīng)節(jié)段心肌灌注影響不同,中、重度狹窄對其影響明顯;并且組內(nèi)不同節(jié)段心肌灌注值也不同,分析灌注圖像時應(yīng)該注意此類差異性,以避免假陽性診斷。
【作者單位】： 上海市解放軍第四五五醫(yī)院放射科;上海市解放軍第四五五醫(yī)院超聲科;
【分類號】：R543.3
【正文快照】： 目前我國中老年冠心病的發(fā)病率不斷增高,其發(fā)病后的危險程度及預(yù)后與心肌灌注缺損的范圍、程度 有著密切的關(guān)系。冠狀動脈病變受累血管最常見的是冠狀動脈左前降支(left anterior descending,LAD),LAD亦是急性心肌梗死最吊見的梗死;動脈N,以LAD近段病變危害較大|21。如果臨

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