本文關(guān)鍵詞：胰腺癌調(diào)強(qiáng)放療的擺位和圖像引導(dǎo)參數(shù)

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【摘要】：目的分析胰腺癌調(diào)強(qiáng)放療(intensity modulate radiation therapy,IMRT)的治療擺位和圖像引導(dǎo)位移參數(shù)及其影響因素,為提高治療精確度提供重要信息。方法 2011年1月-2014年12月解放軍總醫(yī)院43例接受大分割螺旋斷層放療的胰腺癌患者采用體膜固定,分時(shí)口服造影劑及CT模擬定位,勾畫(huà)胰腺腫瘤靶區(qū)。胰腺癌患者接受治療前根據(jù)體表標(biāo)志擺位兆伏級(jí)計(jì)算機(jī)斷層(Megavoltage CT,MVCT)掃描,獲取患者左右(x)、頭腳(y)、前后(z)和橫斷面旋轉(zhuǎn)(Roll)方向的位移參數(shù),校正位移誤差并圖像配準(zhǔn)后行調(diào)強(qiáng)放療。分析圖像引導(dǎo)相關(guān)參數(shù)及影響參數(shù)的因素。結(jié)果 43例共接受923次MVCT掃描,在x、y、z方向線性位移的系統(tǒng)誤差±隨機(jī)誤差分別為(0.02±0.68)mm、(-0.34±2.41)mm、(0.52±1.03)mm;Roll方向旋轉(zhuǎn)誤差為(0.08±0.26)°,在x、y、z方向外擴(kuò)5.38 mm、14.19 mm、4.65 mm。既往化療、年齡對(duì)z方向位移的影響,性別對(duì)Roll方向位移的影響均有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。引導(dǎo)頻率(每天及每周圖像引導(dǎo))存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)的比例在x、y、z、Roll方向上分別為25.6%、9.3%、25.6%、14.0%,x、y、z、Roll圖像引導(dǎo)方向上至少1個(gè)存在明顯差異的患者占51.2%。治療時(shí)間上(每周之間)圖像引導(dǎo)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)的比率在x、y、z、Roll方向上分別為23.08%、17.95%、10.26%、10.26%,x、y、z、Roll圖像引導(dǎo)方向上至少1個(gè)存在明顯差異的患者占51.3%。結(jié)論圖像引導(dǎo)和治療靶區(qū)外放可以有效減小擺位誤差,提高胰腺癌放療的精確度。每天1次圖像引導(dǎo),為胰腺癌調(diào)強(qiáng)放療提供了必要的質(zhì)量保證。
【作者單位】： 解放軍總醫(yī)院腫瘤放療科;邢臺(tái)市人民醫(yī)院腫瘤放療科;
【基金】：國(guó)家科技部高技術(shù)研究發(fā)展計(jì)劃(863計(jì)劃)(2012AA022701)~~
【分類(lèi)號(hào)】：R735.9;R730.55
【正文快照】： 胰腺癌由于解剖位置在腹膜后,癥狀缺乏特異性,確診時(shí)約30%已出現(xiàn)區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,50%以上出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,可手術(shù)者僅占10%~15%,中位生存期12~20個(gè)月,5年總生存率約20%;不能手術(shù)者預(yù)后更差,中位生存期6~10個(gè)月[1-2]。近年來(lái)隨著精確放療技術(shù)進(jìn)展,對(duì)于手術(shù)難以切除和轉(zhuǎn)移性胰腺癌采

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本文編號(hào)：1205025