本文關(guān)鍵詞：二尖瓣置換術(shù)后房顫患者二尖瓣峽部解剖的多排CT研究

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【摘要】：目的應(yīng)用多排CT探討二尖瓣置換術(shù)后房顫患者二尖瓣峽部解剖結(jié)構(gòu)特點(diǎn)。方法風(fēng)濕性心臟病換瓣術(shù)后持續(xù)性房顫及對(duì)照組房顫患者各28例,在行射頻消融術(shù)前一天采用雙源CT進(jìn)行圖像采集。測(cè)量二尖瓣峽部的直線(xiàn)長(zhǎng)度、深度、曲線(xiàn)長(zhǎng)度、最厚處的心肌厚度;回旋支和冠狀靜脈竇分支的最大直徑、最小直徑及橫截面積。二尖瓣峽部毗鄰冠狀靜脈和冠狀動(dòng)脈與二尖瓣峽部心內(nèi)膜之間的距離也分別進(jìn)行測(cè)量。結(jié)果二尖瓣置換組與對(duì)照組的二尖瓣峽部的形態(tài)有顯著性差異(P=0.001),二尖瓣置換組有18例(64.3%)二尖瓣峽部呈袋狀,對(duì)照組僅有6例(21.4%)二尖瓣峽部呈袋狀。二尖瓣置換組的二尖瓣峽部深度明顯較對(duì)照組的二尖瓣峽部深度深(10.0±3.8)mm vs.(6.2±3.8)mm,P0.001)。兩組的其他解剖學(xué)參數(shù)均無(wú)顯著性差異。二尖瓣置換組中僅有一例出現(xiàn)回旋支動(dòng)脈內(nèi)插入至冠狀靜脈與二尖瓣峽部外側(cè)部之間,而對(duì)照組所有患者均未見(jiàn)回旋支動(dòng)脈內(nèi)插。結(jié)論二尖瓣置換組的二尖瓣峽部的深度明顯深于對(duì)照組,二尖瓣置換組中超過(guò)60%的患者出現(xiàn)袋狀形的二尖瓣峽部。導(dǎo)管消融術(shù)前行多排CT檢查,對(duì)二尖瓣峽部的解剖特征包括二尖瓣峽部的深度、形態(tài)等特點(diǎn),有助于導(dǎo)管消融術(shù)方案的有效制定。
【作者單位】： 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院放射科;首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院心內(nèi)科;
【基金】：北京市自然科學(xué)基金(7142047) 國(guó)家自然科學(xué)基金(81401375,8401385,81200166)
【分類(lèi)號(hào)】：R541.75;R816.2
【正文快照】： 心房顫動(dòng)(AF,atrial fibralation,房顫)是最常見(jiàn)的持續(xù)性心律失常,導(dǎo)管消融術(shù)是目前最主要的根治方法之一。通常需要消融二尖瓣峽部(mitralisthmus,MI)并實(shí)現(xiàn)雙向阻滯可以提高消融成功率。二尖瓣置換術(shù)后的房顫患者有其特殊性,換瓣術(shù)后的二尖瓣環(huán)周?chē)：鄣男纬�、瓣環(huán)本身纖維

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本文編號(hào)：1199047