本文關(guān)鍵詞：惡性腦膠質(zhì)瘤雙弧快速弧形調(diào)強與五野動態(tài)調(diào)強放射治療的劑量學(xué)研究

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【摘要】：目的：分析和評價雙弧RapidArc和5f-IMRT技術(shù)在惡性腦膠質(zhì)瘤治療上的優(yōu)勢與不足，通過劑量學(xué)的分析研究來指導(dǎo)放射治療技術(shù)的選擇。 材料和方法：選擇2012年10月至2013年12月吉林大學(xué)白求恩第一醫(yī)院放療科收治的20例惡性腦膠質(zhì)瘤患者作為研究對象。首先使用24排大孔徑CT為所有患者行增強掃描定位，，過程中患者的體位固定采用熱塑頭模，掃描圖像重建后被傳輸?shù)絍arian Eclipse治療計劃系統(tǒng)，與術(shù)后增強MRI T1WI加權(quán)像融合，醫(yī)生同時參考術(shù)前MRI圖像勾畫放療靶區(qū)和危及器官。在處方劑量和靶區(qū)覆蓋率均相同的前提下，所有患者均制作雙弧RapidArc和5f-IMRT兩個計劃，然后利用劑量體積直方圖（DVH）及橫斷面劑量圖（PD）所呈現(xiàn)的數(shù)據(jù)進行劑量學(xué)分析和評價，主要關(guān)注靶區(qū)的劑量分布和保護危及器官兩方面內(nèi)容。評價參數(shù)選擇：適形指數(shù)（CI）、不均勻指數(shù)（HI）、D95%、D5%和平均劑量（Dmean）；危及器官（腦干、視神經(jīng)、視交叉、晶體、垂體、正常腦組織和內(nèi)耳）平均劑量（Dmean）、D1%、V30和V40。把兩種放療計劃的上述參數(shù)之間的差異進行比較和分析。 結(jié)果：1放療靶區(qū)劑量分布：（1）計劃靶區(qū)PTV1中，雙弧RapidArc的CI顯著高于5f-IMRT，5f-IMRT的D95%高于雙弧RapidArc，且均有統(tǒng)計學(xué)意義；兩種放療計劃的D5%、Dmean和HI之間未得出有統(tǒng)計學(xué)的意義差異。（2）計劃靶區(qū)PTV2中，雙弧RapidArc的CI顯著高于5f-IMRT，而HI值較5f-IMRT大，兩項差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義；5f-IMRT的Dmean和D95%高于雙弧RapidArc，為具有統(tǒng)計學(xué)意義的差異；而兩種放療計劃的D5%之間的比較未得出有統(tǒng)計學(xué)意義的差異。2危及器官的保護：患側(cè)視神經(jīng)的平均受量上雙弧RapidArc小于5f-IMRT，正常腦組織的V40方面雙弧RapidArc小于5f-IMRT，上述兩項差異具有統(tǒng)計學(xué)意義；腦干、視神經(jīng)（�。�、視交叉、垂體和晶體的平均受量雙弧RapidArc均略低于5f-IMRT，內(nèi)耳及正常腦組織的平均受量雙弧RapidArc略高于5f-IMRT，上述差異無統(tǒng)計學(xué)意義；在兩種放療計劃中，上述危及器官受量均在安全劑量限值以內(nèi)。3治療時間和機器跳數(shù)：雙弧RapidArc和5f-IMRT相比，治療時間和機器跳數(shù)（Mu）均明顯小于5f-IMRT，二者差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義。 結(jié)論：雙弧RapidArc和5f-IMRT技術(shù)都能夠滿足臨床治療工作對處方劑量、劑量均勻性和靶區(qū)覆蓋率的要求，但雙弧RapidArc技術(shù)在適形性和危及器官保護方面優(yōu)于5f-IMRT技術(shù)；同時雙弧RapidArc技術(shù)在治療時間及機器跳數(shù)方面具有顯著優(yōu)勢。
【學(xué)位授予單位】：吉林大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號】：R739.41;R730.55

【參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前7條

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本文編號：1190240