本文關(guān)鍵詞：CT動態(tài)增強(qiáng)與MRI在肝膿腫病理分期中的診斷及臨床價值

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【摘要】：目的探討CT動態(tài)增強(qiáng)與MRI在肝膿腫病理分期診斷中的臨床價值。方法回顧性分析我院2013年8月-2015年12月期間收治并經(jīng)手術(shù)病理證實的81例肝膿腫患者的一般臨床資料及影像學(xué)資料,觀察比較肝膿腫CT動態(tài)增強(qiáng)掃描和MRI掃描的影像表現(xiàn)特征,對其病變分期、病因、范圍、形態(tài)以及強(qiáng)化方式進(jìn)行總結(jié)分析。結(jié)果本組81例患者中單發(fā)67例、多發(fā)14例;肝臟膿腫位于肝肝右葉49例、肝左葉25例、同時侵犯左右肝臟7例;病灶的直徑在1cm~13cm之間;CT動脈期表現(xiàn)為膿腫壁強(qiáng)化程度高于正常肝實質(zhì),炎性反應(yīng)帶無強(qiáng)化;門靜脈期膿腫壁強(qiáng)化程度降低,其密度略高于正常肝實質(zhì)密度,炎性反應(yīng)帶強(qiáng)化,呈等密度改變;延遲期膿腫壁仍有強(qiáng)化,其密度稍高于正常肝實質(zhì)密度,炎性反應(yīng)帶呈低密度,3期掃描中膿腔中心液化壞死區(qū)均未見明顯強(qiáng)化;MRI平掃病灶主要表現(xiàn)為T1呈均勻或不均勻的低信號,T2表現(xiàn)極高信號,增強(qiáng)掃描后,膿腫壁呈環(huán)形或蜂窩狀強(qiáng)化,分房的膿腫間隔也出現(xiàn)強(qiáng)化,液化區(qū)無明顯強(qiáng)化。結(jié)論聯(lián)合應(yīng)用螺旋CT動態(tài)增強(qiáng)掃描和MRI掃描,在對肝膿腫病理分期臨床診斷中達(dá)到優(yōu)勢互補的目的,能夠提高診斷準(zhǔn)確率,降低誤診率,值得臨床診斷中進(jìn)一步推廣與應(yīng)用。
【作者單位】： 四川省綿陽市中心醫(yī)院放射科;
【分類號】：R575.4;R816.5;R445.2
【正文快照】： 5131.2016.06.020肝膿腫是一種肝臟炎癥性疾病,是由細(xì)菌、真菌等多種微生物引起的肝臟化膿性病變,臨床相對少見,其病死率在2.5%~30%之間[1],若不積極診斷,可導(dǎo)致更高的死亡率。研究表明[2],明確診斷和及時干預(yù)治療是降低肝膿腫疾病病死率的關(guān)鍵。肝膿腫按照病理分期可劃分為炎

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