本文關(guān)鍵詞：空軍飛行人員糖尿病前期及2型糖尿病的臨床特點與鑒定

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【摘要】：目的通過對14例飛行人員2型糖尿病的臨床特點和鑒定結(jié)論進行分析,探求更好防控飛行人員糖尿病進展的策略。方法回顧性分析2004年10月—2016年10月于我院診治的14例飛行人員2型糖尿病的臨床特點及鑒定結(jié)論。結(jié)果 (1)血糖、血脂及體質(zhì)量特點:14例患者發(fā)現(xiàn)血糖升高的平均年齡為(43.33±7.39)歲,確診糖尿病的平均年齡(44.07±7.86)歲[(25~56)歲],BMI(25.82±2.485)kg/m2。起病時糖化血紅蛋白(7.31±1.07)%,其中7%有53.85%;空腹血糖(7.08±2.33)mmol/L、高于7.0 mmol/L有64.29%;餐后2 h血糖(10.10±3.21)mmol/L,高于11.1 mmol/L有21.43%。血甘油三酯(TG)2.17 mmol/L、TG1.70 mmol/L的占50%,血低密度脂蛋白(LDL)2.66 mmol/L,LDL2.60 mmol/L占61.54%。(2)個人生活方式及家族史情況:患者有吸煙史10年以上,每日吸煙10支以上的占50.00%(7/14);間斷少量飲酒的有71.43%(10/14)、經(jīng)常飲酒(每周3次以上,每次白酒半斤以上)的有14.29%(2/14)。家族史有糖尿病的占14.29%(2/14)、高血壓占14.29%(2/14)、惡性腫瘤病史占28.57%(4/14)。(3)并發(fā)癥及合并癥情況:發(fā)病時合并脂肪肝的有64.29%(9/14)、動脈內(nèi)膜增厚77.78%(7/9)(5例患者未查動脈超聲)、膽囊息肉或結(jié)石28.57%(4/14)、高血壓14.29%(2/14)、高尿酸血癥14.29%(2/14)。1例發(fā)病時超聲示存在頸動脈硬化,隨訪中檢查發(fā)現(xiàn)動脈以下動脈粥樣硬化、冠心病、腔隙性腦梗死、糖尿病腎病。2例隨訪中發(fā)現(xiàn)頸動脈及足背動脈多發(fā)斑塊形成。其他患者隨訪中未發(fā)現(xiàn)明顯糖尿病急慢性并發(fā)癥。(4)治療情況:治療后血糖達標(biāo)時僅行為干預(yù)的有21.43%(3/14),單用二甲雙胍片的有57.14%(8/14)、阿卡波糖片7.14%(2/14),聯(lián)合阿卡波糖和門冬胰島素30注射液1例7.14%(1/14)。(5)鑒定飛行結(jié)論:14例患者中13例間斷于我院隨訪,隨訪時間1~10年,最后1次隨訪結(jié)論為飛行合格的占46.15%(6/13),暫不合格38.47%(5/13),(2例血糖未達標(biāo),1例術(shù)后雙跟腱炎,1例反復(fù)午、晚餐前低血糖,1例應(yīng)用門冬胰島素控制血糖),不合格15.38%(2/13)(1例出現(xiàn)直腸癌、1例合并冠心病)。結(jié)論 (1)40歲左右合并高脂血癥、脂肪肝、超重的飛行員為糖尿病高危人群,應(yīng)予以及早篩查,并積極對癥治療以降低糖尿病的發(fā)病率。(2)糖尿病患者的行為和自我管理能力是糖尿病控制是否成功的關(guān)鍵。應(yīng)加強糖尿病行為干預(yù)指導(dǎo);患糖尿病的飛行人員中以空腹血糖升高為多,生活干預(yù)并單用二甲雙胍后,血糖多可控制在一般標(biāo)準(zhǔn),但需要定期隨訪。(3)動脈粥樣硬化癥為患糖尿病的飛行人員最常見的并發(fā)癥,調(diào)脂治療不可忽視。
【作者單位】： 空軍總醫(yī)院內(nèi)分泌科;空軍總醫(yī)院全軍臨床航空醫(yī)學(xué)中心;空軍總醫(yī)院;
【分類號】：R856.5
【正文快照】： 空軍飛行人員糖尿病前期及2型糖尿病的臨床特點與鑒定@王璐寧$空軍總醫(yī)院內(nèi)分泌科!100142北京 @楊彩哲$空軍總醫(yī)院內(nèi)分泌科!100142北京 @朱迪$空軍總醫(yī)院內(nèi)分泌科!100142北京 @崔麗$空軍總醫(yī)院全軍臨床航空醫(yī)學(xué)中心!100142北京 @劉紅巾$空軍總醫(yī)院全軍臨床航空醫(yī)學(xué)中心!10

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