本文關(guān)鍵詞：256層螺旋CT腦血流灌注成像在動脈瘤性蛛網(wǎng)膜下腔出血后的應(yīng)用研究

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【摘要】：目的：探討256層螺旋CT腦血流灌注成像（CTP）在診斷動脈瘤性蛛網(wǎng)膜下腔出血（SAH）后發(fā)生腦血管痙攣（CVS）患者的臨床應(yīng)用價值，并通過CTP聯(lián)合CT血管造影（CTA）檢查技術(shù)來判斷SAH后發(fā)生CVS的預(yù)后情況。 方法：動脈瘤性SAH患者68例，按發(fā)病時間將SAH患者分為急性期組（≤3d）與延遲期組（4～15d），根據(jù)發(fā)生CVS的情況再分為術(shù)前、術(shù)后組，并將術(shù)后患者按照復(fù)查時間分為早期組（3d）和晚期組（3～14d）。所有患者均接受256層螺旋CT平掃，并同時進行CTA檢查及CTP掃描。以動脈期數(shù)據(jù)容積重建（VR）再現(xiàn)腦動脈圖像，利用CTP參數(shù)值來研究CVS發(fā)生后腦組織血流變化情況，并以灌注參數(shù)評估SAH后繼發(fā)CVS對患者預(yù)后的影響。 結(jié)果：在68例SAH病人中，手術(shù)前、后患者CVS的發(fā)病情況無明顯差異。手術(shù)前、后發(fā)生CVS組的患者出現(xiàn)了明顯的腦血流異常改變，導(dǎo)致局部腦組織血流灌注不足，尤其以CBF值減低，MTT、TTP值延長較為明顯。術(shù)后CVS的發(fā)病情況早期組患者(66.7%)明顯高于晚期組(14.3%)，且不同時期CBF、MTT、TTP值均存有差異，提示術(shù)后早期組患者CVS的發(fā)病率較高，，其腦灌注及腦微循環(huán)的變化更為明顯。 結(jié)論：256層螺旋CT腦血流灌注成像實現(xiàn)了“一站式”檢查，通過利用形態(tài)學(xué)與功能學(xué)相結(jié)合技術(shù)，可同時提供動態(tài)腦血管成像及全腦灌注圖像，既能有效評價動脈瘤性SAH后發(fā)生CVS的腦血流動力學(xué)改變，又對SAH患者早期的診斷、及時指導(dǎo)合理治療以及對患者預(yù)后情況的判斷具有較好的臨床應(yīng)用價值。
【學(xué)位授予單位】：延安大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號】：R739.41;R730.44

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