本文關(guān)鍵詞：多層螺旋CT多向調(diào)整多平面重組對腕舟狀骨隱匿性骨折的診斷價值

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【摘要】：目的探討多層螺旋CT多向調(diào)整多平面重組(MPR)對腕舟狀骨隱匿性骨折的診斷價值。方法回顧性分析2010年1月~2013年6月42例腕關(guān)節(jié)外傷病例,男32例,女10例,年齡19~48歲,平均35.5歲。患者均具有明顯外傷史,且臨床懷疑腕舟狀骨骨折,主要癥狀為腕關(guān)節(jié)疼痛,活動受限,局部腫脹,鼻咽窩處有壓痛點(diǎn)。數(shù)字X線攝影(DR)平片檢查陰性12例,舟狀骨可疑骨折30例,對所有病例行多層螺旋CT各向同性掃描,再進(jìn)行多向調(diào)整MPR后處理,使骨折在舟狀骨的冠狀及矢狀長軸面上顯示,并就其長軸面MPR圖像及直接掃描腕關(guān)節(jié)CT橫斷面圖像在骨折的診斷率上進(jìn)行對比。結(jié)果多層螺旋CT多向調(diào)整的長軸面MPR顯示12例陰性患者中6例確診為腕舟狀骨骨折,30例可疑骨折均顯示舟狀骨骨折存在;直接腕關(guān)節(jié)CT橫斷面掃描圖像顯示12例陰性患者中4例確診為腕舟狀骨骨折,30例可疑骨折患者24例顯示舟狀骨骨折存在。兩種檢查方法比較腕舟狀骨隱匿性骨折的診斷率,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論多層螺旋CT多向調(diào)整的長軸面MPR對腕舟狀骨隱匿性骨折具有重要的診斷價值,相比直接腕關(guān)節(jié)CT橫斷面掃描檢查,可明顯提高診斷率。
【作者單位】： 湖北省武漢市江夏區(qū)第一人民醫(yī)院CT室;武漢大學(xué)人民醫(yī)院骨科;
【分類號】：R687.3;R816.8
【正文快照】： 由于腕舟狀骨具有復(fù)雜的三維立體結(jié)構(gòu),且腕關(guān)節(jié)周圍存在重疊投影的干擾,常規(guī)X線片診斷舟狀骨骨折有一定的局限性,有研究報道X線片的漏診率高達(dá)11%~57%[1,2],同時腕關(guān)節(jié)CT橫斷面掃描對于結(jié)構(gòu)復(fù)雜的腕關(guān)節(jié)損傷難以作出準(zhǔn)確的診斷。腕舟狀骨骨折不能得到準(zhǔn)確的診斷與有效的治療,

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