本文關(guān)鍵詞：奈達(dá)鉑聯(lián)合放療同步治療中晚期食管癌的臨床觀察

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【摘要】：目的觀察放療同期周方案奈達(dá)鉑化療治療中晚期食管癌的不良反應(yīng)、近期療效及1年生存率。 方法對(duì)2009年1月至2013年1月本科收治的60例中晚期食管癌患者進(jìn)行回顧性分析，按照治療方法分為同期放化療組（A組，n=30）和單純放療組（B組，n=30）。兩組患者均采用6MV-X射線三維適形放射治療，先在CT模擬定位機(jī)下定位，后根據(jù)CT圖像勾畫大體腫瘤靶區(qū)（gross tumor volume，GTV）、腫大轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)靶區(qū)（GTV-nd）、臨床靶區(qū)（clinical target volume，CTV）、計(jì)劃靶區(qū)（planning target volume，PTV）及重要危及器官（雙肺、脊髓、氣管及心臟），放射治療處方劑量56-64Gy/28-32次，2Gy/次，5次/周，中位劑量60Gy。同時(shí)A組于放療開始即同步化療，具體方法：奈達(dá)鉑40mg/m2，每周1次，至放療結(jié)束。 結(jié)果 1、入組的全部患者均完成了治療； 2、兩組的近期毒副反應(yīng)主要為骨髓抑制、放射性食管炎、放射性肺炎及胃腸道反應(yīng)，同期放化療與單純放療的白細(xì)胞、血小板、血紅蛋白降低發(fā)生率分別為76.7％和46.7％（χ2=5.711，p=0.017）、10.0％和3.3％（χ2=0.286，p=0.605）、16.7％和6.7％（χ2=0.647，p=0.421）；急性放射性食管炎總發(fā)生率均為80.0％（χ2=0.000，p=1.000），≥II級(jí)的發(fā)生率分別為40.0%和36.7%（χ2=0.071，p=0.791）；急性放射性肺炎總發(fā)生率分別為33.3％和23.3％（χ2=1.270，p=0.260），≥II級(jí)的發(fā)生率分別為13.3%和6.7%（χ2=0.185，p=0.667）。以上毒副反應(yīng)中兩組僅白細(xì)胞下降的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，且同期放化組患者經(jīng)對(duì)癥處理后均可繼續(xù)治療； 3、A、B組的近期有效率分別為96.7%和93.3%； 4、A、B組的1年生存率分別為79.9%和70.0%（χ2=3.893，，p=0.048），中位生存時(shí)間分別為21個(gè)月和18個(gè)月。 結(jié)論 1、中晚期食管癌患者根治性放療聯(lián)合單藥周方案化療的骨髓抑制、放射性食管炎、放射性肺炎及胃腸道反應(yīng)均可耐受； 2、中晚期食管癌同期放化療與單純放療的近期療效相似，但同期放化療的1年生存率高于單純放療。
【學(xué)位授予單位】：山西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號(hào)】：R735.1;R730.55

【相似文獻(xiàn)】

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