本文關鍵詞：頸段脊髓前動脈64排螺旋CT血管成像技術的優(yōu)化

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【摘要】：目的探討64排螺旋CT血管成像(computed tomography angiography, CTA)顯示頸段脊髓前動脈(anterior spinal artery, ASA)的最佳預測掃描延遲時間的技術及最佳掃描參數(shù),以獲得頸段ASA CTA檢查的可靠方案。材料與方法收集從2013年6月到2014年2月來我院行頸部、甲狀腺等增強檢查的患者,共150人,年齡18～82歲,平均(57.71±15.09)歲,其中男性76人,女性74人,采用信封法將150例患者隨機分成A、B兩組,A組90例隨機分成6組,標記為A1-A6,每組15例,均采用對比劑自動跟蹤技術(Bolus-tracking),選擇C4-5平面椎動脈作為興趣監(jiān)測區(qū),分別設定CT觸發(fā)閾值為80Hu、100Hu、 120Hu、140Hu、160Hu、180Hu,達該閾值后立即手動啟動機器進行掃描。B組60例隨機分成4組,標記為B1-B4,每組15例,采用小劑量測試技術(Test-bolus),根據(jù)C4-5平面椎動脈小劑量對比劑預試驗測試到達峰值的時間,然后分別設定掃描延遲時間為峰值時間加2s、峰值時間加4s、峰值時間加6s、峰值時間加8s進行掃描。所有圖像的觀察均由2位高年資放射科醫(yī)師采用雙盲法在后處理工作站上完成。參考楊華等提出的4級評分標準,對頸段ASh的顯示情況進行目測評分,計算頸段ASA的顯示率(顯示率=顯影良好的例數(shù)/總例數(shù)*100%),以尋找最佳的觸發(fā)閾值及達峰后的延遲時間。對A、B兩組中顯示率最高的組別分別計算實際掃描延遲時間,并分別測量C4-5層面椎動脈及ASA的CT值。結(jié)果采用單因素方差分析進行統(tǒng)計學分析。結(jié)果1.A組中不同閾值組別頸段ASA的顯示率及評分,分別為A1組26.57%、2.00±0.93,A2組33.33%、2.20±1.01,A3組73.33%、3.00±0.93,A4組46.67%、2.40±0.99,A5組42.86%、2.20±1.08,A6組20.00%、1.80+0.94。A3組顯示率最高,A3組與A1、A2、A4、A5、A6組的評分差異均有統(tǒng)計學意義(p0.05)。2.B組中不同延遲時間組別頸段ASA的顯示率及評分,分別為B1組40.00%、2.27±1.03,B2組80.00%、2.47±1.13,B3組53.33%、3.07±0.88,B4組33.33%、2.03±0.69,B2組顯示率最高,B2組與B1、B3、B4組的評分差異均有統(tǒng)計學意義(p0.05)。3.A3組及B2組顯示率分別為73.33%、80.00%,B2組顯示率略高于A3組,但質(zhì)量評分無統(tǒng)計學差異(P0.05)。A3組C4-5層面椎動脈及ASA CT平均值分別為(415.83±99.12) Hu、(99.67±24.79) Hu, B2組C4-5層面椎動脈及ASACT平均值分別為(365.40±115.51)Hu、(85.00±23.16) Hu, CT值差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)。4.A3組與B2組實際掃描延遲時間分別為(22.11±5.30)s、(23.80±7.46)s。,差異無統(tǒng)計學意義(P0.05),但B2組較A3組實際掃描延遲時間波動大,實際掃描啟動時間個體差異明顯(16～36s),誤差達20s。結(jié)論1.64排螺旋CT可以成功地顯示頸段大部分ASA。2.進行頸段ASA CTA檢查時,選擇C4-5平面雙側(cè)椎動脈作為興趣監(jiān)測區(qū),若采用Bolus-tracking技術則最佳觸發(fā)閾值為120Hu。若采用Test-bolus技術則達峰后的最佳延遲時間為4s。3.優(yōu)化后的Bolus-tracking技術、Test-bolus技術均可作為頸段ASA的CTA檢查方法,均能較好的顯示頸段ASA。而優(yōu)化后的Test-bolus技術可作為頸段ASA CTA檢查的首選方法,更能充分體現(xiàn)個體化的原則。
【關鍵詞】：體層攝影術 X線計算機 血管造影術 掃描延遲時間 頸段脊髓前動脈
【學位授予單位】：復旦大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2014
【分類號】：R816.1
【目錄】：

• 英漢縮略詞一覽表4-5
• 中文摘要5-7
• 英文摘要7-10
• 前言10-12
• 研究材料與方法12-17
• 結(jié)果17-20
• 討論20-27
• 結(jié)論27-28
• 附圖28-36
• 參考文獻36-41
• 綜述41-50
• 參考文獻46-50
• 致謝50-51
• 攻讀學位期間參加課題及發(fā)表的學術論文51-52

【參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前2條

1 張斌;張在人;;多層螺旋CT血管成像對脊髓Adamkiewicz動脈的顯示[J];醫(yī)學影像學雜志;2010年01期

2 劉琳;孫檳;暢亦杰;;3D CE-MRA與TOF-MRA在頭頸部血管成像的對比研究[J];醫(yī)療衛(wèi)生裝備;2010年04期

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本文編號：1135112