本文關鍵詞：靜息狀態(tài)下CT冠狀動脈造影聯(lián)合心肌首過灌注成像診斷冠心病的臨床可行性與準確性分析

  更多相關文章： CT冠狀動脈造影 CT首過心肌灌注成像 冠心病 冠狀動脈狹窄

【摘要】：目的探討靜息狀態(tài)下CT冠狀動脈造影(CT coronary angiography,CTCA)與心肌首過灌注成像聯(lián)合診斷冠心病的臨床可行性,并對其準確性進行分析。方法選取在我院接受診斷或治療的可疑或確定冠心病患者52例,行CTCA和冠狀動脈造影(cornary angioiography,CAG)檢查,并以CTCA的數(shù)據(jù)進行心肌首過灌注成像分析,以冠脈造影及負荷/靜息心肌灌注顯像為診斷金標準,比較CTCA和CTCA+心肌首過灌注成像診斷冠狀動脈狹窄及心肌灌注缺損診斷的準確性。結果 CAG顯示144支血管中,中、重度狹窄55支。CTCA顯示中、重度狹窄56支,CTCA結合心肌首過灌注成像顯示冠脈狹窄陽性54支;參照CAG結果,CTCA對冠狀動脈狹窄診斷的敏感性為78.2%,特異性85.4%,陽性預測值76.8%,陰性預測值86.4%,準確率82.6%;參照CAG結果,CTCA聯(lián)合心肌首過灌注成像對冠狀動脈狹窄診斷的敏感性為92.7%,特異性96.6%,陽性預測值為94.4%,陰性預測值為95.6%,準確率為95.1%,CTCA與CTCA結合心肌首過灌注成像各診斷指標之間差異有統(tǒng)計學顯著性(P0.05)。以負荷/靜息心肌灌注顯像為參考標準,CTCA+心肌首過灌注成像診斷心肌灌注缺損的靈敏度、特異度、陽性預測值、陰性預測值及準確度分別為88.41%、93.01%、73.49%,97.34%及92.19%。結論靜息狀態(tài)下,CTCA+心肌首過灌注成像可以提供關于冠脈解剖學和功能學的信息,臨床應用價值較高,且對冠心病的診斷準確性較高,值得臨床進一步推廣使用。
【作者單位】： 山東省菏澤市牡丹人民醫(yī)院CT室;
【關鍵詞】： CT冠狀動脈造影 CT首過心肌灌注成像 冠心病 冠狀動脈狹窄
【分類號】：R541.4;R816.2
【正文快照】： 有創(chuàng)性的冠狀動脈造影,一直被視為診斷冠心病的“金標準”,但卻無法準確評估冠脈的血流動力學變化,而針對治療冠心病,需要提供冠脈解剖學與功能學兩方面的信息來制定治療策略[1]。隨著64排螺旋CT在我國的普及,CT冠狀動脈造影已逐漸成為冠心病診斷中的重要輔助檢測方法[2]。但

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