本文關(guān)鍵詞：LI-RADS分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)原發(fā)性肝癌診斷價(jià)值的初步探討

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【摘要】：目的初步探討LI-RADS分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)原發(fā)性肝癌的診斷價(jià)值。方法搜集2014年5月至2014年10月期間術(shù)后病理證實(shí)的68例原發(fā)性肝癌患者的影像學(xué)資料(其中CT 38例,MRI 30例),由3名影像學(xué)副教授在不知道病變的病理結(jié)果的情況下對(duì)圖像資料進(jìn)行評(píng)閱,按LI-RADS分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)和非LI-RADS分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)分為兩組,分別給出診斷結(jié)果,比較兩組診斷原發(fā)性肝癌的正確率并采用卡方檢驗(yàn)。結(jié)果當(dāng)LR4、LR5類為陽性時(shí),CT組LIRADS和非LI-RADS方法診斷HCC的診斷正確率分別為73.7%(28/38)、55.3%(21/38);兩者之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,前者高于后者(χ~2=38,PO.05)。MRI組LI-RADS組和非LI-RADS方法診斷HCC的診斷正確率分別為86.7%(26/30)、70.0%(21/30);兩者之間差異無明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ~2=30,P0.05)。如果將LR3類也視為陽性,則LI-RADS方法診斷HCC的正確率更高,CT組達(dá)到94.7%(36/38),MRI組達(dá)到96.7%(29/30),且無論CT組或MRI組LI-RADS方法診斷HCC的正確率均高于非LI-RADS方法,兩者之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(CT組χ~2=38,P0.05;MRI組χ~2=30,P0.05)。LI-RADS和非LI-RADS兩種方法評(píng)閱過程中出現(xiàn)意見不一致的概率分別為7.3%(5/68)、22.0%(15/68),采用LI-RADS方法診斷原發(fā)性HCC,不同醫(yī)生之間意見不一致的情況明顯減少,兩者之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ~2=5.862,PO.05)。結(jié)論采用LI-RADS分級(jí)診斷標(biāo)準(zhǔn)診斷原發(fā)性肝癌可以提高正確率,并且具有較高的診斷一致性,對(duì)原發(fā)性肝癌的早期影像學(xué)診斷具有一定的價(jià)值。
【作者單位】： 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院放射科;
【關(guān)鍵詞】： LI-RADS CT MRI 原發(fā)性肝癌
【基金】：湖南省自然科學(xué)基金項(xiàng)目(編號(hào):13JJ6007) 湖南省教育廳基金項(xiàng)目(編號(hào):13CS13038)
【分類號(hào)】：R735.7;R730.44;R445.2
【正文快照】： 肝細(xì)胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)是常見的惡性腫瘤之一,在腫瘤性致死原因中排世界第三[1]。近年來,影像學(xué)在肝癌的術(shù)前評(píng)估、治療效果評(píng)價(jià)以及隨訪監(jiān)測(cè)中發(fā)揮著巨大作用[2,3],并且非侵入性的影像學(xué)檢查方法已經(jīng)成為原發(fā)性HCC診斷的標(biāo)準(zhǔn)檢查方法[4,5]。目前全球范圍內(nèi)

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