本文關鍵詞：螺旋CT直腸癌術前分期與三維成像測量的臨床應用價值探析

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【摘要】：目的分析討論直腸癌術前應用螺旋CT(SCT,spiral computed tomography)進行腫瘤(T)與淋巴結(jié)(N)分期的臨床效果,同時評估SCT三維成像技術(MRP,multiplannar reconstruction)在測量中、低位直腸癌距肛門緣距離中的應用價值。方法對46例經(jīng)電子結(jié)腸鏡與活檢證實為直腸癌患者術前行SCT檢查,其中33例為中、低位直腸癌,將其結(jié)果與術后病理結(jié)果進行對照,評析SCT用于術前分期的準確性;同時利于SCT三維成像技術、直腸指診、結(jié)腸鏡等三種方法對腫瘤下緣到肛門緣的距離進行測定,并與術后測量的實際距離進行對比,分析SCT的測量準確度;再對15例距離≤6cm的患者進行測定,比較SCT與直腸指診的準確性。結(jié)果 SCT診斷T分期的準確度為73.9%,其中對進展期直腸癌的T分期準確率高達92.8%;對N分期的診斷準確度為67.4%,對淋巴轉(zhuǎn)移的敏感度為91.3%,特異度為69.6%。經(jīng)Kappa檢驗分別為0.479和0.569。另SCT、直腸指診與腸鏡檢查準確度分別為84.8%、48.5%和36.4%,差異有顯著意義(P0.005)。而對15例低位直腸癌(實際距離≤6cm),SCT和肛門指診準確度無顯著差異(P=0.245)。結(jié)論 SCT對進展期直腸癌術前分期可靠性較高,但對T1、T2期的診斷準確性并不高,而在中低位直腸癌患者中,三維成像技術在測定腫瘤下緣到肛門緣距離十分準確,可推廣應用。
【作者單位】： 四川省遂寧市第三人民醫(yī)院放射影像科;
【關鍵詞】： 直腸腫瘤 X線計算機 體層攝影術 腫瘤分期
【分類號】：R735.37;R730.44
【正文快照】： 5131.2016.04.035在消化道惡性腫瘤中,直腸癌所占比例較大,且近年來其患病率亦有明顯上升趨勢[1]。根據(jù)直腸癌距肛門緣的距離,臨床又將直腸癌劃分為高位(腫瘤下緣距肛門緣10~15cm)、中位(5~10cm)、低位(5cm)直腸癌,其中中低位直腸癌占70%~80%[2]。低位直腸癌因位置的特殊,臨

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