發(fā)布時(shí)間：2017-10-28 00:00

  本文關(guān)鍵詞：螺旋CT直腸癌術(shù)前分期與三維成像測(cè)量的臨床應(yīng)用價(jià)值探析

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【摘要】：目的分析討論直腸癌術(shù)前應(yīng)用螺旋CT(SCT,spiral computed tomography)進(jìn)行腫瘤(T)與淋巴結(jié)(N)分期的臨床效果,同時(shí)評(píng)估SCT三維成像技術(shù)(MRP,multiplannar reconstruction)在測(cè)量中、低位直腸癌距肛門(mén)緣距離中的應(yīng)用價(jià)值。方法對(duì)46例經(jīng)電子結(jié)腸鏡與活檢證實(shí)為直腸癌患者術(shù)前行SCT檢查,其中33例為中、低位直腸癌,將其結(jié)果與術(shù)后病理結(jié)果進(jìn)行對(duì)照,評(píng)析SCT用于術(shù)前分期的準(zhǔn)確性;同時(shí)利于SCT三維成像技術(shù)、直腸指診、結(jié)腸鏡等三種方法對(duì)腫瘤下緣到肛門(mén)緣的距離進(jìn)行測(cè)定,并與術(shù)后測(cè)量的實(shí)際距離進(jìn)行對(duì)比,分析SCT的測(cè)量準(zhǔn)確度;再對(duì)15例距離≤6cm的患者進(jìn)行測(cè)定,比較SCT與直腸指診的準(zhǔn)確性。結(jié)果 SCT診斷T分期的準(zhǔn)確度為73.9%,其中對(duì)進(jìn)展期直腸癌的T分期準(zhǔn)確率高達(dá)92.8%;對(duì)N分期的診斷準(zhǔn)確度為67.4%,對(duì)淋巴轉(zhuǎn)移的敏感度為91.3%,特異度為69.6%。經(jīng)Kappa檢驗(yàn)分別為0.479和0.569。另SCT、直腸指診與腸鏡檢查準(zhǔn)確度分別為84.8%、48.5%和36.4%,差異有顯著意義(P0.005)。而對(duì)15例低位直腸癌(實(shí)際距離≤6cm),SCT和肛門(mén)指診準(zhǔn)確度無(wú)顯著差異(P=0.245)。結(jié)論 SCT對(duì)進(jìn)展期直腸癌術(shù)前分期可靠性較高,但對(duì)T1、T2期的診斷準(zhǔn)確性并不高,而在中低位直腸癌患者中,三維成像技術(shù)在測(cè)定腫瘤下緣到肛門(mén)緣距離十分準(zhǔn)確,可推廣應(yīng)用。
【作者單位】： 四川省遂寧市第三人民醫(yī)院放射影像科;
【關(guān)鍵詞】： 直腸腫瘤 X線計(jì)算機(jī) 體層攝影術(shù) 腫瘤分期
【分類(lèi)號(hào)】：R735.37;R730.44
【正文快照】： 5131.2016.04.035在消化道惡性腫瘤中,直腸癌所占比例較大,且近年來(lái)其患病率亦有明顯上升趨勢(shì)[1]。根據(jù)直腸癌距肛門(mén)緣的距離,臨床又將直腸癌劃分為高位(腫瘤下緣距肛門(mén)緣10~15cm)、中位(5~10cm)、低位(5cm)直腸癌,其中中低位直腸癌占70%~80%[2]。低位直腸癌因位置的特殊,臨

【相似文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：1105733