本文關(guān)鍵詞：DSA對顱內(nèi)動脈瘤的介入治療評估

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【摘要】：目的 通過對比分析3D-DSA各種重建圖像、旋轉(zhuǎn)DSA圖像和2D-DSA圖像對顱內(nèi)動脈瘤瘤頸、瘤體形態(tài)及動脈瘤與載瘤動脈空間關(guān)系的顯示,評估DSA對顱內(nèi)動脈瘤血管內(nèi)介入手術(shù)的指導(dǎo)價值。 材料和方法 回顧性分析我院2010年5月至2013年4月經(jīng)介入治療的77例顱內(nèi)動脈瘤患者,其中男48例,女29例�；颊吣挲g24歲至76歲,平均54.6±5.78歲。臨床表現(xiàn)主要為間斷或者突發(fā)性的頭痛、動眼神經(jīng)麻痹(單側(cè))。入選病例術(shù)前均行影像學(xué)檢查,54例確診為蛛網(wǎng)膜下腔出血(SAH)。 所有患者接受2D-DSA正側(cè)位及旋轉(zhuǎn)DSA檢查,其中旋轉(zhuǎn)DSA采集的數(shù)據(jù)傳送至3D工作站進行處理。利用處理后的各種圖像對顱內(nèi)動脈瘤進行診斷和評估；對接受血管內(nèi)栓塞治療的動脈瘤患者,選擇合理的工作體位和栓塞方式；精確插管時,有效利用各種路徑圖來降低插管難度；栓塞后,選擇合適的成像模式判斷栓塞程度；在后期復(fù)查中,研究利用何種模式的成像來清晰顯示有無復(fù)發(fā)并判斷是否需要再次栓塞治療。所有患者都經(jīng)過血管內(nèi)栓塞治療證實,作為參考標準。由二名具有高級職稱的神經(jīng)介入放射學(xué)專家獨立對3D-DSA的各種常用模式圖像和旋轉(zhuǎn)DSA的圖像進行評估,最后得出一致意見。 結(jié)果 對比分析3D-DSA各種重建圖像、旋轉(zhuǎn)DSA圖像和2D-DSA圖像對瘤頸、瘤體形態(tài)及動脈瘤與載瘤動脈空間關(guān)系的顯示。對瘤頸顯示的評分,2D-DSA圖像得分最低,與旋轉(zhuǎn)DSA差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);3D-DSA圖像的各種常用模式優(yōu)于旋轉(zhuǎn)DSA圖像,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P(0.05)。對于瘤體形態(tài)的評分,2D-DSA圖像得分最低,SSD圖像和VRT圖像得分最高,與相關(guān)文獻研究結(jié)果一致；旋轉(zhuǎn)DSA和2D-DSA無顯著性差異(P0.05),3D-DSA圖像的各種常用模式之間,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);3D-DSA圖像的各種常用模式優(yōu)于旋轉(zhuǎn)DSA圖像,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P(0.05)。對于動脈瘤與載瘤動脈空間關(guān)系的顯示3D-DSA圖像的各種常用模式優(yōu)于旋轉(zhuǎn)DSA圖像(2D-DSA圖像是平面圖像,不參與比較),差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P(0.05),而3D-DSA圖像的各種常用模式之間差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論 3D-DSA能更清晰顯示瘤頸、瘤體、動脈瘤與載瘤動脈的關(guān)系,提供介入治療的最佳工作角度,能明顯減少X線輻射劑量和造影劑用量。根據(jù)顱內(nèi)動脈瘤診斷、介入栓塞治療和術(shù)后復(fù)查的不同情況,合理有效的應(yīng)用3D-DSA的各種成像模式,可提高顱內(nèi)動脈瘤的診斷率和栓塞顱內(nèi)動脈瘤的技術(shù)水平,并能減少并發(fā)癥,降低復(fù)發(fā)率。
【關(guān)鍵詞】：成像方式 顱內(nèi)動脈瘤 三維 腦血管造影術(shù) 蛛網(wǎng)膜下腔出血 介入治療
【學(xué)位授予單位】：山東大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號】：R739.41;R730.44
【目錄】：

• 目錄4-5
• CONTENTS5-6
• 中文摘要6-8
• ABSTRACT8-10
• 符號說明10-11
• 前言11-12
• 資料與方法12-16
• 結(jié)果16-25
• 討論25-29
• 結(jié)論29-30
• 參考文獻30-31
• 綜述31-42
• 參考文獻39-42
• 致謝42-43
• 學(xué)位論文評閱及答辯情況表43

【參考文獻】

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本文編號：1103069