發(fā)布時(shí)間：2017-10-27 10:19

  本文關(guān)鍵詞：DSA對(duì)顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的介入治療評(píng)估

  更多相關(guān)文章： 成像方式 顱內(nèi)動(dòng)脈瘤 三維 腦血管造影術(shù) 蛛網(wǎng)膜下腔出血 介入治療

【摘要】：目的 通過對(duì)比分析3D-DSA各種重建圖像、旋轉(zhuǎn)DSA圖像和2D-DSA圖像對(duì)顱內(nèi)動(dòng)脈瘤瘤頸、瘤體形態(tài)及動(dòng)脈瘤與載瘤動(dòng)脈空間關(guān)系的顯示,評(píng)估DSA對(duì)顱內(nèi)動(dòng)脈瘤血管內(nèi)介入手術(shù)的指導(dǎo)價(jià)值。 材料和方法 回顧性分析我院2010年5月至2013年4月經(jīng)介入治療的77例顱內(nèi)動(dòng)脈瘤患者,其中男48例,女29例�；颊吣挲g24歲至76歲,平均54.6±5.78歲。臨床表現(xiàn)主要為間斷或者突發(fā)性的頭痛、動(dòng)眼神經(jīng)麻痹(單側(cè))。入選病例術(shù)前均行影像學(xué)檢查,54例確診為蛛網(wǎng)膜下腔出血(SAH)。 所有患者接受2D-DSA正側(cè)位及旋轉(zhuǎn)DSA檢查,其中旋轉(zhuǎn)DSA采集的數(shù)據(jù)傳送至3D工作站進(jìn)行處理。利用處理后的各種圖像對(duì)顱內(nèi)動(dòng)脈瘤進(jìn)行診斷和評(píng)估；對(duì)接受血管內(nèi)栓塞治療的動(dòng)脈瘤患者,選擇合理的工作體位和栓塞方式；精確插管時(shí),有效利用各種路徑圖來降低插管難度；栓塞后,選擇合適的成像模式判斷栓塞程度；在后期復(fù)查中,研究利用何種模式的成像來清晰顯示有無復(fù)發(fā)并判斷是否需要再次栓塞治療。所有患者都經(jīng)過血管內(nèi)栓塞治療證實(shí),作為參考標(biāo)準(zhǔn)。由二名具有高級(jí)職稱的神經(jīng)介入放射學(xué)專家獨(dú)立對(duì)3D-DSA的各種常用模式圖像和旋轉(zhuǎn)DSA的圖像進(jìn)行評(píng)估,最后得出一致意見。 結(jié)果 對(duì)比分析3D-DSA各種重建圖像、旋轉(zhuǎn)DSA圖像和2D-DSA圖像對(duì)瘤頸、瘤體形態(tài)及動(dòng)脈瘤與載瘤動(dòng)脈空間關(guān)系的顯示。對(duì)瘤頸顯示的評(píng)分,2D-DSA圖像得分最低,與旋轉(zhuǎn)DSA差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);3D-DSA圖像的各種常用模式優(yōu)于旋轉(zhuǎn)DSA圖像,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P(0.05)。對(duì)于瘤體形態(tài)的評(píng)分,2D-DSA圖像得分最低,SSD圖像和VRT圖像得分最高,與相關(guān)文獻(xiàn)研究結(jié)果一致；旋轉(zhuǎn)DSA和2D-DSA無顯著性差異(P0.05),3D-DSA圖像的各種常用模式之間,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);3D-DSA圖像的各種常用模式優(yōu)于旋轉(zhuǎn)DSA圖像,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P(0.05)。對(duì)于動(dòng)脈瘤與載瘤動(dòng)脈空間關(guān)系的顯示3D-DSA圖像的各種常用模式優(yōu)于旋轉(zhuǎn)DSA圖像(2D-DSA圖像是平面圖像,不參與比較),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P(0.05),而3D-DSA圖像的各種常用模式之間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論 3D-DSA能更清晰顯示瘤頸、瘤體、動(dòng)脈瘤與載瘤動(dòng)脈的關(guān)系,提供介入治療的最佳工作角度,能明顯減少X線輻射劑量和造影劑用量。根據(jù)顱內(nèi)動(dòng)脈瘤診斷、介入栓塞治療和術(shù)后復(fù)查的不同情況,合理有效的應(yīng)用3D-DSA的各種成像模式,可提高顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的診斷率和栓塞顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的技術(shù)水平,并能減少并發(fā)癥,降低復(fù)發(fā)率。
【關(guān)鍵詞】：成像方式 顱內(nèi)動(dòng)脈瘤 三維 腦血管造影術(shù) 蛛網(wǎng)膜下腔出血 介入治療
【學(xué)位授予單位】：山東大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號(hào)】：R739.41;R730.44
【目錄】：

• 目錄4-5
• CONTENTS5-6
• 中文摘要6-8
• ABSTRACT8-10
• 符號(hào)說明10-11
• 前言11-12
• 資料與方法12-16
• 結(jié)果16-25
• 討論25-29
• 結(jié)論29-30
• 參考文獻(xiàn)30-31
• 綜述31-42
• 參考文獻(xiàn)39-42
• 致謝42-43
• 學(xué)位論文評(píng)閱及答辯情況表43

【參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 趙衛(wèi);茍禮云;王濤;陳錦州;;3D平板探測(cè)器在顱內(nèi)動(dòng)脈瘤栓塞治療中測(cè)量誤差的分析[J];當(dāng)代醫(yī)學(xué);2010年35期

2 劉建民,許奕,洪波,趙文元,黃清海,張瓏,王永春,任健;復(fù)雜性顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的介入治療[J];廣東醫(yī)學(xué);2003年08期

3 茍禮云;趙衛(wèi);陳明江;;數(shù)字平板探測(cè)器DSA的各種常用模式在顱內(nèi)動(dòng)脈瘤術(shù)前評(píng)估的臨床應(yīng)用[J];當(dāng)代醫(yī)學(xué);2012年24期

4 李祥,于如同,潘昕,郭克勤,李江山,徐凱,祖茂衡;急性動(dòng)脈瘤性蛛網(wǎng)膜下腔出血患者三維CT血管造影的臨床意義[J];中華急診醫(yī)學(xué)雜志;2004年10期

5 劉光彥,潘功茂,錢曉凌;用螺旋CT血管造影多軸向投照容積重建檢查顱內(nèi)動(dòng)脈瘤[J];醫(yī)學(xué)研究生學(xué)報(bào);2001年01期

6 張鶴;李明華;方淳;李文彬;吳春根;程英升;;3.0T時(shí)間飛躍法MRA診斷顱內(nèi)動(dòng)脈瘤—與DSA對(duì)照[J];介入放射學(xué)雜志;2008年09期

7 寧丹;李彩霞;李春海;;三維DSA與二維DSA在顱內(nèi)動(dòng)脈瘤診療中應(yīng)用價(jià)值的比較[J];山東大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版);2008年04期

8 楊永林;蘇萬東;熊峰;劉謙東;陳維杰;;2D-DSA、3D-DSA和CTA在顱內(nèi)動(dòng)脈瘤早期診斷中的對(duì)比觀察[J];山東醫(yī)藥;2009年02期

9 裘敏劍,章士正,張峭巍,鄭偉良;三維CT血管造影診斷腦血管病變的臨床應(yīng)用[J];中國(guó)醫(yī)學(xué)計(jì)算機(jī)成像雜志;2000年06期

10 黃光富;腦動(dòng)脈瘤診治進(jìn)展[J];實(shí)用醫(yī)院臨床雜志;2005年01期

，

本文編號(hào)：1103069