發(fā)布時間：2017-10-16 16:25

  本文關(guān)鍵詞：CT引導(dǎo)下穿刺活檢對心臟旁肺部結(jié)節(jié)灶的臨床診斷的價值

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【摘要】：目的:探討CT引導(dǎo)下肺活檢對心臟旁肺部結(jié)節(jié)灶的診斷的價值。隨著肺癌早期篩查的開展及胸部螺旋CT廣泛應(yīng)用,肺部結(jié)節(jié)灶的檢出率得到了很大的提升,而對于肺部的結(jié)節(jié)灶的良惡性的鑒別,是臨床工作中的重點和難點,臨床上的大多數(shù)是根據(jù)其影像學(xué)的形態(tài)特征,從而做出判斷,對于直徑小于3.0 cm的病灶,尤其是位于心臟旁的肺部結(jié)節(jié)的病灶,其形態(tài)上缺乏特異性,難以判斷。支氣管鏡和痰細(xì)胞學(xué)檢查雖能定性,但影響因素太多,確診率相對較低,PET/CT可以鑒別病灶良惡性,但價格高昂,且缺乏病理學(xué)依據(jù),若判斷病灶為惡性,對后續(xù)治療方案的指導(dǎo)缺乏特異性。此研究著重于心臟旁肺部結(jié)節(jié)的肺活檢術(shù),詳細(xì)闡明操作方法、風(fēng)險性及術(shù)后并發(fā)癥的對比分析,從而得出結(jié)論。方法:回顧分析CT引導(dǎo)下肺刺活檢患者63例,其中心臟旁病灶33例,周圍型病灶30例。分析兩組間肺活檢術(shù)的陽性率及并發(fā)癥間的差異,以及病灶直徑對活檢陽性率及并發(fā)癥發(fā)生率的影響。結(jié)果:通過對周圍型肺部病灶與心臟旁肺部結(jié)節(jié)灶,兩組間活檢陽性率及并發(fā)癥發(fā)生率之間差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),不同病灶直徑間活檢陽性率及并發(fā)癥發(fā)生率之間有統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05)。結(jié)論:經(jīng)過研究發(fā)現(xiàn)心臟旁肺部結(jié)節(jié)灶的穿刺難度大,風(fēng)險大,但成功率與周圍型肺部結(jié)節(jié)灶相當(dāng),以及并發(fā)癥的對比,得出結(jié)論:心臟旁結(jié)節(jié)灶行CT導(dǎo)向下穿刺活檢是可行、安全的。意義:心臟旁肺部結(jié)節(jié)由于體積小、位置深,加之心臟跳動等影響因素,定位較困難、穿刺難度大、風(fēng)險高,一般臨床應(yīng)用較少,經(jīng)過此研究后,發(fā)現(xiàn)心臟旁肺部結(jié)節(jié)行CT引導(dǎo)下經(jīng)皮肺活檢術(shù)的風(fēng)險與外周肺部結(jié)節(jié)及腫塊的風(fēng)險相當(dāng),是可行的。故CT引導(dǎo)下經(jīng)皮肺活檢作為一種微創(chuàng)、經(jīng)濟(jì)的方法,其診斷準(zhǔn)確率高、患者耐受性好,操作簡便,已在臨床上廣泛應(yīng)用,但大多用于周圍型肺部結(jié)節(jié)的診斷,對于心臟旁的結(jié)節(jié)病灶CT引導(dǎo)穿刺的報道較少,此研究著重于心臟旁肺部結(jié)節(jié)的肺活檢術(shù),詳細(xì)闡明操作方法、風(fēng)險性及術(shù)后并發(fā)癥的對比分析,從而得出結(jié)論:對于心臟旁較小的肺部結(jié)節(jié)病灶,在CT引導(dǎo)下經(jīng)皮穿刺活檢,能夠達(dá)到病理層面的診斷,更有效地指導(dǎo)以后的治療。意義:
【關(guān)鍵詞】：心臟旁 肺結(jié)節(jié) CT引導(dǎo) 穿刺活檢
【學(xué)位授予單位】：泰山醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號】：R734.2;R730.44
【目錄】：

• 中文摘要3-5
• 英文摘要5-7
• 符號說明7-9
• 前言9-34
• 材料與方法34-36
• 結(jié)果36-38
• 討論38-39
• 結(jié)論39-40
• 附圖40-41
• 參考文獻(xiàn)41-43
• 綜述43-49
• 參考文獻(xiàn)48-49
• 致謝49-50
• 攻讀學(xué)位期間發(fā)表的學(xué)術(shù)論文50-51

【參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前4條

1 胡桂珍;肖偉民;曾炳聰;黎洪芳;;螺旋CT引導(dǎo)下經(jīng)皮肺活檢術(shù)對肺部病變的診斷價值[J];當(dāng)代醫(yī)學(xué);2013年23期

2 王瑞娟;王萍;許楊;霍苗;李考;唐絲一;;CT引導(dǎo)下經(jīng)皮肺穿刺活檢對周圍型肺部病變的診斷價值[J];臨床軍醫(yī)雜志;2013年06期

3 楊拴盈;;肺癌早期診斷的現(xiàn)狀、困惑和希望[J];西安交通大學(xué)學(xué)報(醫(yī)學(xué)版);2011年01期

4 王海彥;莊一平;張晉;馮勇;張曉;許林;;CT引導(dǎo)下肺穿刺活檢診斷肺部腫塊準(zhǔn)確性的影響因素分析[J];影像診斷與介入放射學(xué);2007年04期

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本文編號：1043714