發(fā)布時間：2017-10-14 17:16

  本文關(guān)鍵詞：肺部誤診為肺結(jié)核病例的CT分析

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【摘要】：目的分析并總結(jié)肺部誤診為肺結(jié)核病例的CT表現(xiàn),以降低肺部疾病的誤診誤治率。方法搜集52例經(jīng)手術(shù)病理、纖維支氣管鏡、穿刺活檢、臨床其他綜合檢查或治療證實(shí)且行胸部CT掃描并誤診為肺結(jié)核病例的CT資料,觀察病變的CT表現(xiàn),根據(jù)其影像學(xué)特點(diǎn)進(jìn)行分型,并統(tǒng)計(jì)各型的發(fā)生率。結(jié)果根據(jù)誤診病例的CT特點(diǎn)可分為7型:(1)淋巴結(jié)腫大型(9.6%,5/52):以縱隔和(或)肺門淋巴結(jié)腫大為主要表現(xiàn),包括轉(zhuǎn)移性淋巴結(jié)腫大3例,淋巴瘤1例,結(jié)節(jié)病1例,均誤診為胸內(nèi)淋巴結(jié)結(jié)核;(2)多發(fā)小結(jié)節(jié)型(11.5%,6/52):以雙肺多發(fā)小結(jié)節(jié)為主要表現(xiàn),包括塵肺3例,結(jié)節(jié)病2例,血行性肺轉(zhuǎn)移1例,均誤診為血行播散性肺結(jié)核;(3)多發(fā)多態(tài)型(13.5%,7/52):病變以多發(fā)性和多形性為特點(diǎn),包括炎性肺癌6例,淋巴瘤1例,均誤診為繼發(fā)性肺結(jié)核;(4)多發(fā)空洞型(5.8%,3/52):病變以肺內(nèi)片狀密度增高影伴多發(fā)空洞為主要特點(diǎn),誤診為干酪性肺炎,病理均證實(shí)為鱗癌;(5)孤立結(jié)節(jié)、腫塊或團(tuán)片型(46.2%,24/52):病變表現(xiàn)為肺內(nèi)孤立結(jié)節(jié)、腫塊或團(tuán)片狀影,邊緣欠規(guī)則,包括肺癌21例,炎性假瘤2例,錯構(gòu)瘤1例,誤診為結(jié)核球或結(jié)核性肉芽腫;(6)伴樹芽征型(7.7%,4/52):病變表現(xiàn)為肺門旁結(jié)節(jié)影伴遠(yuǎn)端肺組織內(nèi)多發(fā)小葉中央結(jié)節(jié)及樹芽征,誤診為肺結(jié)核,病理均證實(shí)為中央型肺癌;(7)肺癌合并肺結(jié)核(5.8%,3/52):診斷中僅考慮到結(jié)核,忽略了對肺癌的觀察。上述病例中以肺癌誤診為肺結(jié)核最常見。結(jié)論肺部誤診為肺結(jié)核病例的CT表現(xiàn)多樣,但仍有一定規(guī)律可循,因此需要正確把握肺結(jié)核及與之具有相似影像學(xué)表現(xiàn)的肺部疾病之間的CT鑒別要點(diǎn),緊密結(jié)合臨床并綜合判斷,才能減少誤診。
【作者單位】： 重慶市渝北區(qū)人民醫(yī)院放射科;重慶市第五人民醫(yī)院放射科;重慶市涪陵婦幼保健院影像科;
【關(guān)鍵詞】： 肺結(jié)核 誤診 體層攝影術(shù) X線計(jì)算機(jī)
【分類號】：R563;R816.41
【正文快照】： 肺結(jié)核是目前嚴(yán)重危害人類健康的主要傳染結(jié)腫大3例,淋巴瘤1例,結(jié)節(jié)病1例,均誤診為胸病,在我國具有較高的發(fā)病率和病死率。影像學(xué)檢內(nèi)淋巴結(jié)結(jié)核(圖1A~C);(2)多發(fā)小結(jié)節(jié)型查在肺結(jié)核的早期診斷、鑒別診斷及療效評估等方(11.5%,6/52):以雙肺多發(fā)小結(jié)節(jié)為主要表現(xiàn),包面起著重要

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中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 明安宇;當(dāng)前肺結(jié)核病診療問題 我國結(jié)核病診療中存在的問題[J];醫(yī)師進(jìn)修雜志;2000年07期

2 陳向君,楊友光;518例肺結(jié)核病首發(fā)癥狀及誤診分析[J];實(shí)用鄉(xiāng)村醫(yī)生雜志;2000年06期

3 孫登峰,石偉;肺結(jié)核合并妊娠的臨床治療[J];黑河科技;2000年01期

4 李道平;肺結(jié)核病人合并普通菌感染[J];臨床肺科雜志;2000年01期

5 趙澤英;100例肺結(jié)核病的分型及治療[J];臨床肺科雜志;2000年03期

6 方年,葉圣德;294例肺結(jié)核病例分析[J];臨床肺科雜志;2000年04期

7 拉毛才讓,李榮;一起學(xué)生中肺結(jié)核病暴發(fā)的調(diào)查[J];預(yù)防醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)信息;2000年02期

8 徐文賢,王振海;嘉興市1994～1999年居民肺結(jié)核病例分析[J];預(yù)防醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)信息;2000年04期

9 謝登煌,王培玉,曾凡偉;淺談健康教育在山區(qū)肺結(jié)核病防治中的作用[J];預(yù)防醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)信息;2000年04期

10 沈梅;肺結(jié)核病人發(fā)現(xiàn)工作[J];中國臨床醫(yī)生;2000年02期

中國重要會議論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 王書抗;;對擬診/疑診“肺結(jié)核病”的診治研究(附20例報(bào)告)(摘要)[A];中華醫(yī)學(xué)會結(jié)核病學(xué)分會2004年學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2004年

2 陳亞國;;基層全監(jiān)肺結(jié)核病人中斷化療的原因探討[A];2005年中國防癆協(xié)會全國學(xué)術(shù)會議論文集[C];2005年

3 王愛民;魏杭菊;賀黨校;;西安市戶縣肺結(jié)核病流行病學(xué)分析[A];2005年中國防癆協(xié)會全國學(xué)術(shù)會議論文集[C];2005年

4 劉全富;馬云波;趙善良;張定勤;董慶;;臨沂市5年肺結(jié)核病人來源分析[A];結(jié)核與肺部疾病論文集[C];2006年

5 胡美春;王紹丹;;1088例門診確診肺結(jié)核病例的分析[A];2006年華東六省一市暨浙江省放射學(xué)學(xué)術(shù)年會論文匯編[C];2006年

6 邵玉新;;2000年前后5年住院肺結(jié)核病人情況對比分析[A];2007年中國防癆協(xié)會全國學(xué)術(shù)會議論文集[C];2007年

7 李慧豐;;130例肺結(jié)核病人抑郁及焦慮情況調(diào)查[A];2007年中國防癆協(xié)會全國學(xué)術(shù)會議論文集[C];2007年

8 李春菊;;肺結(jié)核病案數(shù)字化管理方法的研究[A];2007年中國防癆協(xié)會全國學(xué)術(shù)會議論文集[C];2007年

9 洪建軍;沈紅英;;三聯(lián)轉(zhuǎn)診單對肺結(jié)核病歸口診治意義及作用(摘要)[A];中華醫(yī)學(xué)會結(jié)核病學(xué)分會2002年學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2002年

10 洪建軍;金曉萍;;松江區(qū)肺結(jié)核病人中斷／終止治療原因分析及防制對策的探討(附三年中斷／終止治療病例)[A];中華醫(yī)學(xué)會2008年全國結(jié)核病學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2008年

中國重要報(bào)紙全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 熊玉英;肺結(jié)核病人的飲食[N];大眾衛(wèi)生報(bào);2007年

2 鄭靈巧;貧困地區(qū)肺結(jié)核病人33.6%延遲就診[N];健康報(bào);2007年

3 州疾病預(yù)防控制中心 整理;學(xué)校如何預(yù)防肺結(jié)核病[N];恩施日報(bào);2010年

4 包月妃;我市四類肺結(jié)核病人可享免費(fèi)供藥及主要檢查[N];贛南日報(bào);2013年

5 記者 張春玲 見習(xí)記者 鄢巍;2500余肺結(jié)核病人免費(fèi)治療[N];黃石日報(bào);2007年

6 黃嵐;貴州普通醫(yī)院不準(zhǔn)截留肺結(jié)核病人[N];健康報(bào);2007年

7 李雅敏;你真的了解肺結(jié)核病嗎[N];家庭醫(yī)生報(bào);2007年

8 記者 張蜀梅 實(shí)習(xí)生 李超 通訊員 黃穗;廣州年增5000肺結(jié)核病人[N];南方日報(bào);2007年

9 楚燕　陳云;5年免費(fèi)治療3000肺結(jié)核病人[N];廈門日報(bào);2007年

10 記者 郝麗霞;我省16年治愈肺結(jié)核病人近27萬[N];河北科技報(bào);2008年

中國博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前8條

1 江婷婷;基于iTRAO-2DLC-MS/MS技術(shù)的肺結(jié)核證候血清特異性蛋白質(zhì)篩選及肺結(jié)核病潛在標(biāo)志物研究[D];浙江大學(xué);2016年

2 白麗瓊;湖南省肺結(jié)核病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)及其影響因素研究[D];中南大學(xué);2009年

3 周成超;山東省流動人口肺結(jié)核病人求醫(yī)行為及治療管理現(xiàn)狀與對策研究[D];山東大學(xué);2011年

4 劉姬艷;基于蛋白組學(xué)的肺結(jié)核病及其中醫(yī)證候血清標(biāo)志物篩選與鑒定[D];浙江大學(xué);2013年

5 徐丹丹;肺結(jié)核病血清生物學(xué)標(biāo)志物的篩選、鑒定及FCN2 SNPs與肺結(jié)核病易感性研究[D];浙江大學(xué);2015年

6 胡純嚴(yán);肺結(jié)核X染色體易感基因及全基因組關(guān)聯(lián)研究[D];中國人民解放軍軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)院;2015年

7 羅茂紅;2型糖尿病并發(fā)肺結(jié)核病流行病學(xué)特征和危險(xiǎn)因素研究[D];天津醫(yī)科大學(xué);2005年

8 朱紅;2型糖尿病并發(fā)肺結(jié)核病遺傳和環(huán)境危險(xiǎn)因素探討[D];天津醫(yī)科大學(xué);2006年

中國碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 李慧娟;山東省肺結(jié)核病人生活滿意度及其影響因素研究[D];山東大學(xué);2009年

2 楊德香;肺結(jié)核病發(fā)病影響因素及其疫情預(yù)測模型的研究[D];重慶醫(yī)科大學(xué);2011年

3 徐曉青;肺結(jié)核病人手機(jī)及網(wǎng)絡(luò)利用情況及其影響因素研究[D];山東大學(xué);2013年

4 王薇;新疆維吾爾自治區(qū)2004-2014年間肺結(jié)核病流行狀況及趨勢分析[D];蘭州大學(xué);2016年

5 劉楠;青海地區(qū)藏族肺結(jié)核患者血清SIL-2R、IFN-γ、HBD-2、MCP-1的表達(dá)及意義[D];青海大學(xué);2015年

6 劉穎;重慶地區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生在肺結(jié)核病人發(fā)現(xiàn)中的作用及其影響因素研究[D];重慶醫(yī)科大學(xué);2009年

7 張洪梅;山東省肺結(jié)核病的空間分布及其影響因素研究[D];山東大學(xué);2009年

8 袁慶;山東省流動人口肺結(jié)核病人就診延遲及其影響因素分析[D];山東大學(xué);2009年

9 于曉剛;流動人口肺結(jié)核病人完成治療情況及影響因素研究[D];山東大學(xué);2009年

10 柴鵬飛;鄞州區(qū)2005-2008年肺結(jié)核病疫情的空間統(tǒng)計(jì)分析[D];浙江大學(xué);2009年

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本文編號：1032194