本文關(guān)鍵詞：IGRT在全腦放射治療中的作用和影響

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【摘要】：目的:近年來,圖像引導的放射治療(IGRT)在放射治療中的應(yīng)用得到快速發(fā)展,且其作用與價值也得到了進一步的保證,本研究中我們對最為常見的一種圖像引導的放射治療帶來的位置和劑量影響進行了分析。對使用頭膜固定的進行過全腦放射治療的病人和正在進行常規(guī)IGRT引導放射治療的病人進行了回顧性的總結(jié)。方法:通過IGRT獲得的影像與定位影像的比較,我們計算出了IGRT所產(chǎn)生的位置影響。通過對晶體最大量以及全腦和篩竇接受的95%的劑量區(qū)域的數(shù)據(jù)分析,我們得到了IGRT的劑量影響。結(jié)果:一共51例病人接受了836次的IGRT的圖像引導。在水平、垂直以及縱軸方向絕對中位數(shù)的變化分別為1mm、2mm、和1mm,并且99%的病人在這三個方向上的變化分別小于等于8mm、7mm和9mm。對其中16例平均變化量最大的病人進行了無IGRT的放射治療的模擬,全腦95%的劑量區(qū)域的中位數(shù)變化為5c Gy(四分位差4-10),篩竇區(qū)域的中位數(shù)變化為36c Gy(四分位差16-101)。在無IGRT引導的治療中,16例病人中有50%的晶體受量增加了,而另外50%的晶體受量則減少了。將800c Gy作為晶體的限量值,我們發(fā)現(xiàn)無論是否使用IGRT,在高于和低于次閾值的病人中,總的變化程度沒有差別。結(jié)論:在全腦放射治療中,使用IGRT會得到較小的位置校正,即使在位置數(shù)值變化較大的病例中,對于全腦的劑量學影響是較小的,對于篩竇和晶體區(qū)域的劑量變化也沒有太大差別。本研究認為在日常的全腦治療中,單獨使用固定面膜進行治療已經(jīng)足夠,與此同時,本研究可能為臨床醫(yī)生在尋證方面的決策提供幫助。
【作者單位】： 內(nèi)蒙古醫(yī)科大學附屬醫(yī)院放療科;
【關(guān)鍵詞】： IGRT 全腦放射治療 放射劑量
【分類號】：R730.55
【正文快照】： 目前,大多數(shù)的腫瘤醫(yī)生將全腦放射治療作為腦轉(zhuǎn)移瘤的標準治療,并且IGRT在這一領(lǐng)域的應(yīng)用得到了快速廣泛的發(fā)展。由此而來,大多數(shù)的腫瘤醫(yī)生將要面對這樣一個問題,即全腦放射治療的病人是否接受IGRT。一部分人的態(tài)度是肯定的,認為IGRT是作為放射治療安全和質(zhì)量控制不可分割的

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