本文關(guān)鍵詞：多層CT對(duì)石棉肺的肺功能與小氣道早期改變研究

  更多相關(guān)文章： 體層攝影技術(shù) X線計(jì)算機(jī) 石棉肺疾病 肺容積 肺密度 小氣道測(cè)量

【摘要】：研究目的:采用多層螺旋CT對(duì)石棉肺病人及正常查體志愿者行吸氣末與呼氣末掃描,觀察石棉肺病人肺功能和小氣道的改變特點(diǎn);評(píng)價(jià)石棉肺肺功能和小氣道改變與分期、接觸史和工種之間的聯(lián)系。研究方法:每位受檢者分別在深吸氣末和深呼氣末屏住氣行全肺掃描,采用Siemens Pulmo肺定量分析軟件,測(cè)定肺容積指標(biāo):①吸氣相與呼氣相的全肺容積(Vin,Vex)、左肺容積(VinL,VexL)、右肺容積(VinR,VexR)和容積差(Vin-Vex)、容積比(Vex/Vin);②平均肺密度指標(biāo):吸氣相與呼氣相的平均肺密度(MLDin,MLDex)、左肺平均肺密度(MLDinL,MLDexL)、右肺平均肺密度(MLDinR,MLDexR)和密度差(MLDex-MLDin)、密度比(MLDex/MLDin);③右肺上葉尖段支氣管的吸氣相和呼氣相支氣管壁的內(nèi)徑(1umen diameter)、支氣管外徑(airway diameter)、壁厚直徑比率(TDR%in,TDR%ex)和支氣管壁面積百分比(WA%in,WA%ex)。統(tǒng)計(jì)學(xué)分析采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行石棉肺組與正常對(duì)照組組間獨(dú)立樣本t檢驗(yàn),以年齡為協(xié)變量,進(jìn)行正常對(duì)照組、石棉肺組分期分組間,不同接觸史間以及不同工種分組間的協(xié)方差分析,接觸史、工種與分期交叉列聯(lián)表分析。結(jié)果:①石棉肺病人肺功能異常指標(biāo):吸氣相肺容積、吸氣相左、右肺容積、呼氣相肺容積、容積差、容積比、呼氣相平均肺密度、呼氣相左、右肺平均肺密度、密度差、密度比,石棉肺病人小氣道異常指標(biāo):吸氣相壁厚直徑比率及壁面積百分比、呼氣相壁厚直徑比率及壁面積百分比。②石棉肺Ⅱ期組右肺殘氣量增大且隨分期增長(zhǎng)而明顯增大,石棉肺Ⅰ期組、Ⅱ期均出現(xiàn)用力肺活量減小,但未隨分期增長(zhǎng)而明顯減小;石棉肺Ⅰ期組、Ⅱ期均出現(xiàn)吸、呼氣相小氣道壁增厚,但未隨分期增長(zhǎng)而明顯增厚。③以16年為臨界值,當(dāng)石棉工人接觸石棉16年以上會(huì)出現(xiàn)兩肺、左肺、右肺肺殘氣量增大、肺氣腫形成、用力肺活量減低但未隨接觸時(shí)間延長(zhǎng)而明顯加重。本組病人無(wú)論接觸石棉時(shí)間長(zhǎng)短均出現(xiàn)吸氣相小氣道壁增厚,但未隨石棉接觸時(shí)間延長(zhǎng)而明顯增厚。④梳紡組兩肺、左肺、右肺殘氣量明顯增多,三組均出現(xiàn)吸氣相小氣道壁增厚且三組間無(wú)明顯差異。⑤分期與接觸史具有明顯相關(guān)性與工種無(wú)明顯相關(guān)性。結(jié)論:CT能更早期發(fā)現(xiàn)石棉肺所致肺功能和氣道改變:①石棉肺病人肺總量、左肺、右肺總量減低,殘氣量、左肺、右肺殘氣量增大,用力肺活量減小,肺氣腫形成,吸、呼氣相小氣道壁增厚。②石棉肺病人右肺殘氣量增大且隨分期增長(zhǎng)而明顯增大,用力肺活量減小但未隨分期增長(zhǎng)而明顯減小,吸、呼氣相小氣道壁增厚但未隨分期增長(zhǎng)而明顯增厚。③石棉肺患者首先出現(xiàn)小氣道改變,繼而出現(xiàn)肺功能改變(本組病人接觸石棉16年為危險(xiǎn)年限)。④梳紡組工人肺功能損害較重,小氣道方面損害各工種無(wú)明顯差異。⑤分期與接觸時(shí)明顯相關(guān)但與工種無(wú)明顯相關(guān)性。
【關(guān)鍵詞】：體層攝影技術(shù) X線計(jì)算機(jī) 石棉肺疾病 肺容積 肺密度 小氣道測(cè)量
【學(xué)位授予單位】：天津醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R816.41
【目錄】：

• 中文摘要4-6
• Abstract6-9
• 縮略語(yǔ)/符號(hào)說(shuō)明9-10
• 前言10-15
• 研究背景10
• 國(guó)內(nèi)外研究成果10-14
• 研究目的14-15
• 1.1 對(duì)象和方法15-22
• 1.1.1 研究對(duì)象選擇15
• 1.1.2 CT檢查方法15-20
• 1.1.3 石棉肺組分組情況20
• 1.1.4 統(tǒng)計(jì)方法20-22
• 1.2 結(jié)果22-47
• 1.2.1 病例組、正常對(duì)照組基本情況22-23
• 1.2.2 CT指標(biāo)評(píng)價(jià)23-47
• 1.3 討論47-54
• 1.3.1 石棉肺臨床癥狀47
• 1.3.2 石棉肺病因、發(fā)病機(jī)制及病理改變47-48
• 1.3.3 MSCT肺功能技術(shù)及指標(biāo)意義48-50
• 1.3.4 小氣道測(cè)量50
• 1.3.5 石棉肺肺功能及小氣到改變50-54
• 結(jié)論54-55
• 參考文獻(xiàn)55-61
• 發(fā)表論文和參加科研情況說(shuō)明61-62
• 綜述62-73
• 綜述參考文獻(xiàn)68-73
• 致謝73

【參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前3條

1 李凱;龍莉玲;黃仲奎;;MSCT肺密度測(cè)定在COPD預(yù)測(cè)診斷的應(yīng)用研究初探[J];臨床放射學(xué)雜志;2008年09期

2 唐德環(huán),王京,劉慕珍,程一平,張青,伍岳;石棉肺患者肺通氣功能損傷與X線胸片表現(xiàn)的關(guān)系[J];中華勞動(dòng)衛(wèi)生職業(yè)病雜志;2001年05期

3 劉培成,蘇漢新,艾雪儒,吳純,張盾,陳靜波,帕提古麗,蔡桂萍,阿瓦古麗;煤工塵肺胸膜病變的高分辨率CT形態(tài)學(xué)表現(xiàn)及其診斷價(jià)值[J];中華勞動(dòng)衛(wèi)生職業(yè)病雜志;2004年01期

，

本文編號(hào)：1017945