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較低濃度碘對比劑對64排螺旋CT冠狀動脈成像質(zhì)量影響

發(fā)布時間:2017-10-11 08:03

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【摘要】:【目的】探討較低濃度碘對比劑(320 mg/ml)64排螺旋CT冠狀動脈成像質(zhì)量!痉椒ā繉Ρ葎┻x擇碘氟醇320(320 mg/ml)和碘普羅胺370(370 mg/ml)。體外實驗:2種對比劑分別于生理鹽水按1:16、1:32、1:64、1:128稀釋,各取5 ml分別注入直徑10 mm塑料試管內(nèi),每個稀釋比例3支試管,封閉后CT掃描,測量CT值。臨床觀察:同期行CT冠狀動脈成像患者隨機分為碘氟醇320組(320組,32例)和碘普羅胺370組(370組,31例),2組對比劑注射方式及總?cè)萘肯嗤?掃描方式相同。觀察內(nèi)容:(1)血管強化程度評價。測量感興趣區(qū)CT值,測量點包括:左冠狀動脈主干(left main artery,LM)、左前降支(left anterior descending artery,LAD)、左回旋支(left circumflex artery,LCX)、右冠狀動脈(right coronary artery,RCA)。測量點為近段10mm以內(nèi)部分。(2)冠狀動脈成像質(zhì)量評價。成像質(zhì)量分優(yōu)良(充盈良好,管壁清晰銳利,對比良好,3級以上分支顯示清楚,滿足診斷要求)、一般(充盈尚可,管壁可辨認,對比一般,3級以上分支顯示不清,可進行大致診斷)、差(充盈差,管壁模糊,對比差,診斷困難)3個等級!窘Y(jié)果】體外實驗:4種稀釋比例所測得CT值碘普羅胺370組均高于碘氟醇320組,差異具顯著性。兩種濃度對比劑CT值250HU以上的稀釋比例范圍均為1:16~1:32。臨床觀察中,各感興趣區(qū)所測得CT值370組均高于320組,統(tǒng)計學處理顯示,差異具顯著性(P0.05,P0.01)。2組病例冠脈成像質(zhì)量基本都達到了診斷要求,320組良好率為71.875%,370組良好率為77.419%,統(tǒng)計學處理差異無顯著性(P0.05)!窘Y(jié)論】64排螺旋CT冠狀動脈成像時較低濃度對比劑320 mg I/ml達到有效血管強化程度的比例與370 mg/ml對比劑基本相同,能在基本滿足診斷需要的同時降低總碘劑量,進而降低碘對比劑不良反應(yīng)發(fā)生的可能。
【作者單位】: 武警湖北總隊醫(yī)院放射科;
【關(guān)鍵詞】冠狀動脈 血管成像 體層攝影術(shù) X線計算機 對比劑
【分類號】:R816.2
【正文快照】: CT冠狀動脈成像已成為冠狀動脈病變檢查的重要手段,隨著應(yīng)用的普及,如何降低碘對比劑的毒副作用也越來越受到重視。CT冠狀動脈成像時,要求冠狀動脈內(nèi)有足夠的對比劑濃度并持續(xù)一定的時間,而對比劑濃度與血管強化程度成正比。由于冠狀動脈較細小,為提高血管的強化程度、保證冠

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