本文關(guān)鍵詞：2014年寧夏健康人群血清中Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型脊灰抗體滴度的調(diào)查和分析

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【摘要】：背景脊髓灰質(zhì)炎(poliomyelitis)又稱為小兒麻痹癥,是一種急性傳染病,由脊髓灰質(zhì)炎病毒引起。流行時多以隱匿感染或無癱瘓病例為主,兒童的發(fā)病率比成人要高,主要危害5歲以下兒童健康,少數(shù)人可造成肢體不可逆的麻痹甚至死亡。目的通過對寧夏全區(qū)健康人群血清中抗體滴度的檢測,及對全區(qū)1歲到6歲健康兒童接種情況調(diào)查,評價寧夏地區(qū)健康人群脊灰病毒Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型免疫水平及預(yù)防接種效果,為寧夏地區(qū)疫苗預(yù)防接種免疫效果提供可靠的數(shù)據(jù)支持,并對常規(guī)免疫和強(qiáng)化免疫活動實施提供指導(dǎo)。方法采用分層整群抽樣方法,在寧夏全區(qū)五市22個縣中每市隨機(jī)抽取兩個縣,再采用PPS法在抽取的每個縣中抽四個村(居委會),共調(diào)查居民1200人。研究包括問卷調(diào)查和血清脊灰三型抗體滴度檢測,問卷調(diào)查包括:調(diào)查對象的基本信息、患病史以及疫苗接種情況,抗體滴度檢測采用中和抗體實驗法。結(jié)果1198名健康居民中Ⅰ型抗體陽性率為97.25%(1165/1198)、中和抗體GMT為1:142.26,Ⅱ型抗體陽性率為97.58%(1169/1198)、中和抗體GMT為1:96.74,Ⅲ型抗體陽性率為94.24%(1129/1198)、中和抗體GMT為1:53.18。三個型別抗體陽性率差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.01),Ⅰ型和Ⅲ型、Ⅱ型和Ⅲ型抗體陽性率差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.01),Ⅰ型和Ⅲ型抗體陽性率差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P=0.607);脊灰病毒Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型中和抗體GMT差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.01),中和抗體GMT在Ⅰ型和Ⅱ型、Ⅱ型和Ⅲ型、Ⅰ型和Ⅲ型之間的差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.01)。不同年齡組Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型抗體陽性率差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。而不同年齡組Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型中和抗體GMT差異有非常顯著統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),總體隨年齡增長而降低。在不同性別間三型抗體陽性率和脊灰中和抗體GMT差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);Ⅰ型脊灰中和抗體GMT在不同民族間差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),顯示回族居民中和抗體GMT高于漢族居民;不同居住類型居民脊灰Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ抗體陽性率及Ⅱ型脊灰中和抗體GMT差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),而Ⅰ、Ⅱ型脊灰中和抗體GMT在不同居住類型之間顯示差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民中和抗體GMT要高于城區(qū)居民;不同地區(qū)Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型抗體陽性率及Ⅱ、Ⅲ型脊灰中和抗體GMT差異無統(tǒng)計學(xué)意義,而Ⅰ型脊灰中和抗體GMT在不同地區(qū)間差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P=0.044),顯示靈武居民中和抗體GMT高于其他地區(qū)。脊灰病毒Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型中和抗體GMT構(gòu)成差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.01),Ⅰ型和Ⅱ型、Ⅱ型和Ⅲ型、Ⅰ型和Ⅲ型脊灰中和抗體GMT分布差異均有有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.01)。脊灰三型中和抗體GMT構(gòu)成在不同性別間比較,顯示Ⅰ型、Ⅱ型差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),即男性和女性在Ⅰ型和Ⅱ型脊灰中和抗體GMT的構(gòu)成相似,總體呈偏態(tài)分布,在1:128時人數(shù)最多,并向兩邊有逐漸減少的趨勢,而男性、女性在Ⅲ型中和抗體GMT份人數(shù)分布差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);不同民族脊灰病毒Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型抗體水平構(gòu)成差異經(jīng)X2檢驗,顯示人群抗體滴度分布均無差異(P0.05)。總體呈先增加后減少的趨勢;經(jīng)檢驗不同居住類型居民在脊灰病毒Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型中和抗體GMT分布差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。對360名1-6歲健康兒童進(jìn)行脊灰抗體接種率調(diào)查,其中第一劑、第二劑、第三劑脊灰疫苗接種率均為99.44%,加強(qiáng)劑次疫苗接種率為92.16%,在不同年齡組、性別、民族、地區(qū)、居住類型、戶口類型間差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),除西吉縣和海原縣三劑次接種率未達(dá)到100%,其余各縣市均為100%。在三劑次合格率的調(diào)查中顯示第一劑接種合格率為82.07%,超期接種發(fā)生率為15.69%,提前接種發(fā)生率為1.68%,未接種發(fā)生率為0.56%,第二劑接種合格率為81.79%,超期接種發(fā)生率為17.65%,提前接種發(fā)生率為0.00,未接種發(fā)生率為0.56%,第三劑接種合格率為80.95%,超期接種發(fā)生率為18.21%,提前接種發(fā)生率為0.28,未接種發(fā)生率為0.56%。結(jié)論本次調(diào)查寧夏地區(qū)健康人群脊灰三型抗體陽性率及脊灰中和抗體GMT總體保持在較高水平,1-6歲兒童疫苗接種率也維持在99%以上,已形成良好免疫屏障,但是疫苗接種合格率還處在一個相當(dāng)?shù)偷乃健?br/> 【關(guān)鍵詞】：脊髓灰質(zhì)炎 中和抗體滴度 接種率
【學(xué)位授予單位】：寧夏醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R186
【目錄】：

• 摘要4-7
• abstract7-10
• 符號說明10-13
• 前言13-16
• 1 研究目標(biāo)15
• 2 研究內(nèi)容15-16
• 材料與方法16-23
• 1 調(diào)查內(nèi)容和對象16
• 1.1 抗體水平調(diào)查16
• 1.2 接種率調(diào)查16
• 2 樣本量的計算16
• 2.1 抗體水平調(diào)查16
• 2.2 接種率調(diào)查16
• 3 抽樣原則與方法16-17
• 3.1 抽樣原則16-17
• 3.2 抽樣程序17
• 4 調(diào)查方法17
• 5 實驗室檢查17-21
• 5.1 血標(biāo)本采集和實驗室檢測18-19
• 5.2 100 CCID50病毒懸液制備19
• 5.3 實驗步驟19-21
• 5.4 儀器與試劑21
• 6 質(zhì)量控制21-22
• 7 數(shù)據(jù)的統(tǒng)計分析22-23
• 結(jié)果23-44
• 1 研究對象的一般人口學(xué)特征23-24
• 2 脊灰三型抗體陽性率和中和抗體GMT24-30
• 2.1 不同年齡組脊灰三型抗體陽性率及GMT24-26
• 2.2 不同性別三型抗體陽性率及GMT26-27
• 2.3 不同民族三型抗體陽性率及GMT27-28
• 2.4 不同居住類型三型抗體陽性率及GMT28-29
• 2.5 不同地區(qū)三型抗體陽性率及GMT29-30
• 3 脊灰三型中和抗體GMT分布情況30-37
• 3.1 不同性別脊灰三型中和抗體GMT分布情況32-34
• 3.2 不同民族脊灰三型中和抗體GMT分布情況34
• 3.3 不同居住類型居民脊灰三型中和抗體GMT分布情況34-37
• 4 1-6 歲兒童脊灰疫苗接種率調(diào)查37-44
• 4.1 不同年齡組兒童脊灰疫苗接種率調(diào)查37
• 4.2 不同性別兒童脊灰疫苗接種率調(diào)查37-38
• 4.3 不同民族兒童脊灰疫苗接種率調(diào)查38
• 4.4 不同居住類型兒童脊灰疫苗接種率調(diào)查38-39
• 4.5 不同地區(qū)兒童脊灰疫苗三劑次接種率39-40
• 4.6 不同戶口類型兒童脊灰疫苗三劑次接種率40-41
• 4.7 2009年-2014不同地區(qū)三劑次接種率情況41-43
• 4.8 兒童疫苗接種合格率43-44
• 討論44-48
• 結(jié)論48-49
• 參考文獻(xiàn)49-52
• 綜述 脊髓灰質(zhì)炎免疫預(yù)防研究現(xiàn)狀52-59
• 綜述參考文獻(xiàn)57-59
• 致謝59-60
• 攻讀學(xué)位期間發(fā)表的學(xué)術(shù)論文60-61
• 個人簡歷61

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號：739438