本文關(guān)鍵詞：濟(jì)南市部分城市社區(qū)老年人焦慮、抑郁狀態(tài)影響因素回歸樹(shù)分析

  更多相關(guān)文章： 老年人 焦慮狀態(tài) 抑郁狀態(tài) 影響因素 回歸樹(shù)

【摘要】：研究背景隨著社會(huì)、經(jīng)濟(jì)的發(fā)展、變革,我國(guó)的人口結(jié)構(gòu)發(fā)生了重大變化。截止2014年,我國(guó)60歲以上老年人已增加至總?cè)丝诘?5.6%。由于人口老齡化的加速和家庭結(jié)構(gòu)的變化,使得老年人群中易于存在的喪偶、與子女分開(kāi)居住等問(wèn)題變得更為頻繁,增加老年人的心理健康隱患。焦慮、抑郁作為老年人常見(jiàn)的心理問(wèn)題,與多種疾病的發(fā)生發(fā)展相關(guān)。焦慮、抑郁與多種心腦血管疾病密切相關(guān),是心腦血管疾病發(fā)病的的危險(xiǎn)因素,并且可能增加心腦血管疾病的死亡風(fēng)險(xiǎn)。抑郁在多發(fā)性硬化、糖尿病、認(rèn)知功能損害的發(fā)生中均起到重要作用,其與自殺的關(guān)系也受到諸多研究的關(guān)注。目前針對(duì)焦慮、抑郁的治療主要通過(guò)藥物治療、認(rèn)知療法、行為治療等措施。研究表明,老年人焦慮、抑郁的就診率較低,而且治療效果存在爭(zhēng)議,因此早期發(fā)現(xiàn)存在焦慮、抑郁發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)的老年人并采取預(yù)防措施非常重要。對(duì)于心理疾病的預(yù)防,針對(duì)具備某些危險(xiǎn)因素的高危人群采取干預(yù)措施能取得顯著的健康收益,因此如何發(fā)現(xiàn)高危人群十分重要。現(xiàn)有研究大多通過(guò)Logistic回歸等常用多因素分析方法篩選危險(xiǎn)因素并據(jù)此發(fā)現(xiàn)高危人群。然而疾病的發(fā)生是多種因素共同作用的結(jié)果,由于諸多因素間的交互作用,使得同一因素對(duì)同一疾病的作用在不同個(gè)體間截然不同,老年焦慮、抑郁亦是如此。因此孤立地探討疾病的各種因素,難以準(zhǔn)確地篩選高危人群。每個(gè)個(gè)體皆暴露于多個(gè)不同因素,由其中某些因素的組合決定個(gè)體產(chǎn)生焦慮風(fēng)險(xiǎn)的大小。高危人群即具備風(fēng)險(xiǎn)最高的因素組合的一類人。然而Logistic回歸等常用多因素分析方法無(wú)法回答何種因素的組合焦慮、抑郁風(fēng)險(xiǎn)最高。一項(xiàng)前瞻性研究認(rèn)為,如能針對(duì)具備某幾項(xiàng)相同危險(xiǎn)因素組合的人群采取干預(yù)措施,能顯著降低其老年焦慮的發(fā)病率。分類與回歸樹(shù)模型可以將人群劃分成多個(gè)具備不同因素的組合。我們可以利用模型探討具備何種因素組合的亞人群更易產(chǎn)生焦慮、抑郁及不同亞人群在焦慮、抑郁風(fēng)險(xiǎn)上的差異,從而采取有針對(duì)性的干預(yù)措施。因此,本研究以濟(jì)南市五個(gè)城市社區(qū)中≥60歲的老年人為研究對(duì)象,以焦慮自評(píng)量表(SAS)得分、抑郁自評(píng)量表(SDS)得分為因變量建立回歸樹(shù)模型,分析影響老年人焦慮、抑郁狀態(tài)的不同因素組合并探討最具風(fēng)險(xiǎn)的組合,為老年人焦慮、抑郁狀態(tài)的個(gè)性化心理干預(yù)提供依據(jù)。研究目的1.分析影響老年人焦慮狀態(tài)的不同因素組合并探討最具風(fēng)險(xiǎn)的組合。2.分析影響老年人抑郁狀態(tài)的不同因素組合并探討最具風(fēng)險(xiǎn)的組合。研究對(duì)象和方法在2011年3月-2012年8月期間對(duì)濟(jì)南市具備良好合作關(guān)系的五個(gè)城市社區(qū)中60歲以上的常住老年人進(jìn)行研究。要求其自愿參加本次調(diào)查并獲得知情同意,完整填寫(xiě)一般特征問(wèn)卷、生理機(jī)能維度表、焦慮癥狀自評(píng)量表(Self-Rating Anxiety Scale, SAS)和或抑郁癥狀自評(píng)量表(Self-rating Depression Scale,SDS)。排除因精神、意識(shí)障礙不能完成調(diào)查者。本次調(diào)查中有1188名研究對(duì)象完整填寫(xiě)了焦慮癥狀自評(píng)量表、抑郁自評(píng)量表,有53名研究對(duì)象僅完整填寫(xiě)了焦慮癥狀自評(píng)量表。最終,本次調(diào)查共有1241名符合焦慮癥狀研究條件的研究對(duì)象,1188名符合抑郁癥狀研究條件的研究對(duì)象。利用一般特征問(wèn)卷調(diào)查研究對(duì)象的性別、年齡、婚姻狀況、受教育程度、醫(yī)療保險(xiǎn)、居住狀況、經(jīng)濟(jì)來(lái)源、本人月收入、生理機(jī)能、慢性病患病狀況等情況。利用生活質(zhì)量量表(the medical outcomes study-short from health survey, SF-36)中生理機(jī)能(PF:Physical Functioning)維度的分值,反映機(jī)體進(jìn)行正常生理活動(dòng)的能力。統(tǒng)計(jì)描述研究對(duì)象的焦慮狀態(tài)和抑郁狀態(tài)。以焦慮得分和抑郁得分為因變量,以可能影響焦慮得分和抑郁得分的變量為自變量,建立回歸樹(shù)模型分析影響老年人焦慮、抑郁狀態(tài)的不同因素組合并探討最具風(fēng)險(xiǎn)的組合。研究結(jié)果1.研究對(duì)象焦慮狀態(tài)和抑郁狀態(tài)本次調(diào)查共有1241名符合焦慮癥狀研究條件的研究對(duì)象,所有研究對(duì)象的SAS平均得分為36.71±6.20。其中有焦慮癥狀者52人,陽(yáng)性率為4.19%。有1188名符合抑郁癥狀研究條件的研究對(duì)象,所有研究對(duì)象的SDS平均得分為41.23±8.69。其中有抑郁癥狀者203人,陽(yáng)性率為17.09%。2.焦慮回歸樹(shù)模型本次研究建立的焦慮回歸樹(shù)模型最終有生理機(jī)能、年齡、性別、疾病數(shù)量、本人月收入、醫(yī)療保險(xiǎn)6個(gè)變量,組成18個(gè)組合。其中生理機(jī)能得分≤52.5,65≤年齡80、無(wú)配偶這一組SAS得分最高,為43.0±6.0；男性、無(wú)慢性病、生理機(jī)能得分92.5、70三年齡80這一組SAS得分最低,為31.6±4.4。均值相差11.4分。3.抑郁回歸樹(shù)模型本次研究建立的抑郁回歸樹(shù)模型最終有生理機(jī)能、性別、本人月收入、醫(yī)療保險(xiǎn)、受教育程度、年齡、疾病程度6個(gè)變量,組成12個(gè)組合。其中生理機(jī)能得分≤57.5,本人月收入低于1000或本人月收入高于2000,女性這一組SDS得分最高,為48.5±9.5；生理機(jī)能得分77.5,受教育程度在小學(xué)及以下,無(wú)醫(yī)療保險(xiǎn),無(wú)慢性病,本人月收入低于1000或本人月收入高于2000這一組SDS得分最低,為37.8±6.7。均值相差11.4分。結(jié)論1.具備生理機(jī)能得分≤52.5,65≤≤年齡80、無(wú)配偶因素組合的人群焦慮程度最嚴(yán)重；具備生理機(jī)能得分≤57.5,本人月收入低于1000或本人月收入高于2000,女性因素組合的人群抑郁程度最嚴(yán)重。2.同一因素在不同組合中所起到的作用往往不同,且不同組合間的焦慮、抑郁程度存在差異。
【關(guān)鍵詞】：老年人 焦慮狀態(tài) 抑郁狀態(tài) 影響因素 回歸樹(shù)
【學(xué)位授予單位】：山東大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R161.7
【目錄】：

• 中文摘要6-9
• 英文摘要9-14
• 前言14-25
• 對(duì)象與方法25-29
• 結(jié)果29-43
• 討論43-49
• 結(jié)論49-50
• 參考文獻(xiàn)50-59
• 致謝59-60
• 攻讀碩士學(xué)位期間發(fā)表的學(xué)術(shù)論文60-61
• 學(xué)位論文評(píng)閱及答辯情況表61

【相似文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 劉曉蕓,姚愛(ài)云,郭容娣,謝高強(qiáng),王秀珍;對(duì)抑郁狀態(tài)護(hù)士的干預(yù)研究[J];現(xiàn)代醫(yī)院;2003年06期

2 謝巧明;單純表現(xiàn)為緘默的抑郁狀態(tài)1例報(bào)告[J];四川精神衛(wèi)生;1994年04期

3 馬志國(guó);改變你的思維 走出抑郁狀態(tài)[J];家庭醫(yī)學(xué).新健康;2004年02期

4 唐云南,高敏英;癌癥患者焦慮及抑郁狀態(tài)調(diào)查及相關(guān)性研究[J];當(dāng)代護(hù)士;2000年07期

5 王艷云,申寧;住院老年病人抑郁狀態(tài)的調(diào)查[J];護(hù)理研究;2002年03期

6 葉琴琴,楊亞娟,王冬梅;癌癥患者抑郁狀態(tài)的研究現(xiàn)狀[J];國(guó)外醫(yī)學(xué).護(hù)理學(xué)分冊(cè);2003年08期

7 汪秀云,李虹,劉敏,刁永書(shū);首次化療患者抑郁狀態(tài)的分析及護(hù)理[J];華西醫(yī)學(xué);2003年01期

8 張孟喜;住院老干部抑郁狀態(tài)相關(guān)因素調(diào)查與護(hù)理對(duì)策[J];護(hù)理學(xué)雜志;2003年08期

9 馬建芳;馬曄;陳宏;謝德輝;孔祥鋒;曾愛(ài)萍;;綜合干預(yù)對(duì)老年心腦血管病患者抑郁狀態(tài)的影響[J];東南國(guó)防醫(yī)藥;2005年06期

10 曹民娟;鄧志清;林群英;;癌癥患者抑郁狀態(tài)的護(hù)理[J];工企醫(yī)刊;2005年01期

中國(guó)重要會(huì)議論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 陶愛(ài)華;何效兵;孫永安;時(shí)恒屏;;癲癇患者伴發(fā)抑郁狀態(tài)的臨床分析[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第十三次全國(guó)神經(jīng)病學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2010年

2 賈春鋒;;一例抑郁狀態(tài)的案例分析報(bào)告[A];中國(guó)首屆心理咨詢師大會(huì)暨心理危機(jī)干預(yù)研討會(huì)論文集[C];2008年

3 光振明;于江;趙安全;;解郁丸治療抑郁狀態(tài)24例隨機(jī)對(duì)照研究[A];二零零四年度全國(guó)精神病專業(yè)第八次學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2004年

4 張敏;;淺議癌癥病人抑郁狀態(tài)的影響因素與心理療法[A];中華護(hù)理學(xué)會(huì)全國(guó)腫瘤護(hù)理學(xué)術(shù)交流暨專題講座會(huì)議論文匯編[C];2010年

5 楊海寬;;精神分裂癥伴抑郁狀態(tài)的觀察及護(hù)理[A];2007河南省精神衛(wèi)生學(xué)術(shù)研討會(huì)資料匯編[C];2007年

6 翟秀玲;姜虹;;癲癇患者抑郁特點(diǎn)分析及護(hù)理對(duì)策[A];精神科護(hù)理新進(jìn)展培訓(xùn)班及學(xué)術(shù)研討會(huì)論文集[C];2008年

7 韓袁芝;;帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛患者心理抑郁狀態(tài)的調(diào)查與分析[A];2013年河南省傳染病護(hù)理研究進(jìn)展與臨床實(shí)踐學(xué)術(shù)會(huì)議論文集[C];2013年

8 張敏;;老年癌癥病人抑郁狀態(tài)的心理護(hù)理[A];第14屆全國(guó)老年護(hù)理學(xué)術(shù)交流會(huì)議論文匯編[C];2011年

9 徐翠格;;慢性肝病患者抑郁狀態(tài)的調(diào)查分析及護(hù)理[A];全國(guó)護(hù)理行政管理學(xué)術(shù)交流暨專題講座會(huì)議論文匯編[C];2004年

10 潘小平;李澤;鄭浩;尹平;張建安;;中風(fēng)后抑郁狀態(tài)多導(dǎo)睡眠腦電圖分析[A];第2屆中國(guó)睡眠醫(yī)學(xué)論壇論文匯編[C];2007年

中國(guó)重要報(bào)紙全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前8條

1 ;自評(píng)抑郁狀態(tài)[N];衛(wèi)生與生活報(bào);2007年

2 健康時(shí)報(bào)特約專家　陳福國(guó);抑郁狀態(tài)不宜談戀愛(ài)[N];健康時(shí)報(bào);2006年

3 東方;早醒可能是抑郁信號(hào)[N];中國(guó)質(zhì)量報(bào);2003年

4 江蘇鹽城市級(jí)機(jī)關(guān)醫(yī)院副主任醫(yī)師 熊玉英;夏天早醒要警惕[N];醫(yī)藥養(yǎng)生保健報(bào);2005年

5 王修增;早醒發(fā)出抑郁信號(hào)[N];大眾衛(wèi)生報(bào);2003年

6 文居;夏天早醒可能也是心理病[N];華夏時(shí)報(bào);2004年

7 王冰;治療早醒應(yīng)從抗抑郁入手[N];衛(wèi)生與生活報(bào);2007年

8 心理咨詢師 閻春;耳鳴患者多心理障礙[N];醫(yī)藥養(yǎng)生保健報(bào);2009年

中國(guó)博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前1條

1 楊學(xué)琴;社區(qū)居民抑郁狀態(tài)及早期干預(yù)有效性研究[D];北京中醫(yī)藥大學(xué);2012年

中國(guó)碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 張玲;維、漢兩民族老年H型高血壓與抑郁狀態(tài)的相關(guān)研究[D];新疆醫(yī)科大學(xué);2016年

2 羅明宇;濟(jì)南市部分城市社區(qū)老年人焦慮、抑郁狀態(tài)影響因素回歸樹(shù)分析[D];山東大學(xué);2016年

3 陳君立;疏肝益腎通絡(luò)法治療強(qiáng)直性脊柱炎伴抑郁狀態(tài)的臨床研究[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2016年

4 吳曉真;冠心病伴焦慮和抑郁狀態(tài)中醫(yī)證型分布狀況及相關(guān)因素分析[D];福建中醫(yī)藥大學(xué);2016年

5 劉豐杰;慢性阻塞性肺疾病伴發(fā)抑郁狀態(tài)及其影響因素分析[D];大連醫(yī)科大學(xué);2011年

6 李新民;大學(xué)生成人依戀、自我表露與抑郁狀態(tài)的關(guān)系研究[D];河北師范大學(xué);2009年

7 劉紅衛(wèi);肝癌移植患者待肝期抑郁狀態(tài)層次干預(yù)的效果研究[D];天津醫(yī)科大學(xué);2006年

8 王波;帕金森病合并抑郁狀態(tài)與健康相關(guān)生活質(zhì)量關(guān)系的研究[D];浙江大學(xué);2009年

9 阮文文;新疆地區(qū)帕金森病伴發(fā)抑郁狀態(tài)的患病率及相關(guān)因素分析[D];新疆醫(yī)科大學(xué);2013年

10 李響;健脾益腎法對(duì)于癌病合并抑郁狀態(tài)辨證為脾腎虧虛型的臨床療效觀察[D];北京中醫(yī)藥大學(xué);2014年

，

本文編號(hào)：712521