發(fā)布時(shí)間：2017-07-13 17:13

  本文關(guān)鍵詞：中國(guó)大陸地區(qū)2008-2012年丙肝流行規(guī)律及空間聚集性分析

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【摘要】：丙型肝炎是一種由丙型肝炎病毒(HCV)所引起的,以肝臟損害為主的傳染病。感染丙型肝炎病毒后一般是沒有癥狀表現(xiàn)的,但這種慢性感染會(huì)造成肝損傷并在多年后轉(zhuǎn)化為肝硬化。有時(shí)候,肝硬化會(huì)繼續(xù)發(fā)展為肝癌最終威脅患者生命。HCV全球流行率為3%,大約有1.5億人感染HCV,每年有3-4百萬人感染丙型肝炎病毒,因HCV相關(guān)疾病而死亡的人數(shù)超過35萬。據(jù)1992-1995年的一項(xiàng)流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果顯示,中國(guó)丙肝抗體陽性率為3.2%,我國(guó)屬HCV感染的高流行區(qū),估計(jì)約超過4000萬例丙肝患者。 目的： 本研究旨在運(yùn)用空間統(tǒng)計(jì)學(xué)中的空間自相關(guān)方法,獲得全國(guó)丙肝發(fā)病的時(shí)空流行規(guī)律及聚集性情況,為我國(guó)衛(wèi)生部門制定相應(yīng)的公共衛(wèi)生政策與優(yōu)化公共衛(wèi)生資源配置提供依據(jù)。 通過本研究,為深入開展丙肝發(fā)病的空間流行病學(xué)研究奠定基礎(chǔ)；通過多學(xué)科理論與研究方法的有機(jī)結(jié)合,探索丙肝分布及流行規(guī)律,為以后類似的傳染病研究提供借鑒和參考。 方法： 1.利用全國(guó)法定傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)信息系統(tǒng)數(shù)據(jù),應(yīng)用描述性統(tǒng)計(jì)方法分析近五年來丙肝發(fā)病的三間分布； 2.應(yīng)用空間自相關(guān)的分析方法和Kriging插值分析探測(cè)全國(guó)丙肝發(fā)病區(qū)縣級(jí)的空間聚集區(qū)域及變化趨勢(shì)。 結(jié)果： 1.三間分布研究結(jié)果：2008年1月到2012年12月期間,全國(guó)丙肝發(fā)病的總例數(shù)近70萬例,全國(guó)年均發(fā)病率為10.067/10萬,男性發(fā)病率為11.255/10萬,女性發(fā)病率為8.814/10萬,男女性別發(fā)病率之比為1.282。HCV發(fā)病有隨時(shí)間上升趨勢(shì)和季節(jié)趨勢(shì),每年3月為報(bào)告發(fā)病高峰。丙肝的發(fā)病人群主要集中在30～60歲之間,占總發(fā)病例數(shù)的60.60%。丙肝發(fā)病人數(shù)最多的職業(yè)是農(nóng)民,占總發(fā)病例數(shù)的39.75%。 2.空間聚集性研究結(jié)果：通過全局自相關(guān)分析,2008-2012年各年的Moran'sI系數(shù)分別為0.3666、0.3875、0.3854、0.3860和0.3789,并對(duì)其是否符合隨機(jī)分布模式進(jìn)行蒙特卡羅檢驗(yàn),各年P(guān)值均小于檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2008年丙肝發(fā)病的聚集性區(qū)縣層面分析,得到742個(gè)熱點(diǎn)區(qū)域,分布在山西、內(nèi)蒙古、遼寧、吉林、黑龍江、陜西、甘肅、青海、寧夏和新疆；2009年丙肝發(fā)病的聚集性區(qū)縣層面分析,得到652個(gè)熱點(diǎn)區(qū)域,分布在內(nèi)蒙古、遼寧、吉林、黑龍江、陜西、甘肅、青海、寧夏和新疆；2010年丙肝發(fā)病的聚集性區(qū)縣層面分析,得到610個(gè)熱點(diǎn)區(qū)域,分布在山西、內(nèi)蒙古、遼寧、吉林、黑龍江、陜西、甘肅、青海、寧夏和新疆；2011年丙肝發(fā)病的聚集性區(qū)縣層面分析,得到705個(gè)熱點(diǎn)區(qū)域,分布在山西、內(nèi)蒙古、遼寧、吉林、黑龍江、河南、陜西、甘肅、青海、寧夏和新疆；2012年丙肝發(fā)病的聚集性區(qū)縣層面分析,得到678個(gè)熱點(diǎn)區(qū)域,分布在山西、內(nèi)蒙古、遼寧、吉林、黑龍江、河南、陜西、甘肅、青海和新疆。 結(jié)論： 中國(guó)大陸地區(qū)HCV發(fā)病有隨時(shí)間上升趨勢(shì),每年3月為報(bào)告發(fā)病高峰；男性丙肝發(fā)病率高于女性,且隨著年齡增大發(fā)病有增高的趨勢(shì)；縱觀2008-2012年中國(guó)丙肝發(fā)病情況整體上呈現(xiàn)了一定的聚集性,聚集區(qū)域主要在東北和西北,發(fā)病聚集區(qū)域隨時(shí)間無明顯變化,熱點(diǎn)區(qū)域比較穩(wěn)定。
【關(guān)鍵詞】：丙型肝炎 探索性空間數(shù)據(jù)分析 全局自相關(guān) 局部自相關(guān) 聚集區(qū)域
【學(xué)位授予單位】：中國(guó)疾病預(yù)防控制中心
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號(hào)】：R181.3;R512.63
【目錄】：

• 中文摘要5-7
• ABSTRACT7-9
• 1 前言9-14
• 1.1 研究背景9-11
• 1.1.1 當(dāng)前丙肝發(fā)病情況9-11
• 1.2 空間統(tǒng)計(jì)學(xué)分析方法的發(fā)展11-13
• 1.3 研究目的13
• 1.4 研究?jī)?nèi)容13
• 1.5 研究方法13-14
• 2 基本理論及方法14-20
• 2.1 描述性分析方法14-15
• 2.2 空間統(tǒng)計(jì)分析方法15-20
• 2.2.1 全局空間自相關(guān)(Global Spatial Autocorrelation)16-17
• 2.2.2 局部空間自相關(guān)(Local Spatial Autocorrelation)17-18
• 2.2.3 Kriging插值分析18-20
• 3 實(shí)例分析20-39
• 3.1 數(shù)據(jù)來源20-21
• 3.2 數(shù)據(jù)預(yù)處理21-22
• 3.3 實(shí)現(xiàn)軟件22-23
• 3.4 資料的描述性分析23-30
• 3.4.1 發(fā)病概況23-24
• 3.4.2 人群分布特征24-26
• 3.4.3 時(shí)間分布特征26-28
• 3.4.4 空間分布特征28-30
• 3.5 空間聚集性分析30-39
• 3.5.1 全局空間聚集性分析31-32
• 3.5.2 局部空間聚集性分析32-37
• 3.5.3 Kriging插值分析37-39
• 4 總結(jié)與討論39-43
• 4.1 丙肝發(fā)病分布情況39-40
• 4.2 丙肝發(fā)病的聚集性情況40
• 4.3 結(jié)論40-41
• 4.4 創(chuàng)新點(diǎn)與局限性41-43
• 4.4.1 創(chuàng)新點(diǎn)41
• 4.4.2 局限性41-43
• 參考文獻(xiàn)43-47
• 綜述47-59
• 參考文獻(xiàn)56-59
• 致謝59-60
• 個(gè)人簡(jiǎn)歷60
• 攻讀學(xué)位期間發(fā)表的學(xué)術(shù)論文目錄60

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