本文關(guān)鍵詞：北方某省會城市人群Phthalates暴露與體重指數(shù)改變的相關(guān)性研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:毒理學(xué)研究表明,環(huán)境中的鄰苯二甲酸酯類(Phthalate acid esters,PAEs)能夠引起實(shí)驗(yàn)小鼠的體重上升,但仍需要通過流行病學(xué)研究以獲得人群數(shù)據(jù)加以佐證。目前,相應(yīng)的流行病學(xué)研究較少,且沒有得出一致性的結(jié)論。本文開展了一項以醫(yī)院為基礎(chǔ)的橫斷面研究,初步探討PAEs暴露對成人體重指數(shù)等肥胖相關(guān)指標(biāo)改變的影響。方法:本次研究選取到河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院參與體檢的健康成人作為研究對象,時間為2014年10月-2015年6月。完成一般人口學(xué)資料(如身高,體重,年齡等)的問卷調(diào)查后,采集靜脈血,一部分進(jìn)行總膽固醇、甘油三酯、空腹血糖等生化指標(biāo)的檢測,剩余部分以氣相色譜串聯(lián)質(zhì)譜(GC-MS)技術(shù)檢測血清中16種常見PAEs暴露水平。數(shù)據(jù)整理后,以Spearman秩相關(guān)對9種檢出率較高的PAEs進(jìn)行相關(guān)性分析,應(yīng)用主成分分析進(jìn)行降維,提取主成分。最后以廣義線性回歸分析模型對各PAEs單體與和肥胖相關(guān)指標(biāo)之間的相關(guān)性進(jìn)行分析,獲取回歸系數(shù)β值及其95%可信區(qū)間。結(jié)果:1一般人口學(xué)資料:本次研究獲得270名對象參與,年齡范圍為18~45歲,平均年齡為26.93±5.67歲。其中男性225人(83.3%),女性45人(16.7%)。2血清中PAEs濃度及其檢出率情況:血清中16種PAEs的檢測發(fā)現(xiàn),鄰苯二甲酸二異丁酯(Di-iso-butyl ortho-phthalate,DIBP)和鄰苯二甲酸二正丁酯(Di-n-butyl ortho-phthalate,DBP)檢出率最高,均為100%,濃度中位數(shù)分別為0.0498μg/ml、0.1081μg/ml;鄰苯二甲酸二甲酯(Dimethyl ortho-phthalate,DMP)、鄰苯二甲酸二(4-甲基-2戊基)酯(Bis(4-methyl-2-pentyl)phthalate,BMPP)、鄰苯二甲酸二正辛酯(Di-n-octyl orthophthalate,DNOP)、鄰苯二甲酸(2-乙基已基)酯(Bis(2-ethylhexyl)ortho-phthalate,DEHP)和鄰苯二甲酸二環(huán)已酯(Dicyclohexyl ortho-phthalate,DC HP)等5種單體檢出率均大于50%,其余單體檢出率較低。3體重指數(shù)及肥胖相關(guān)效應(yīng)指標(biāo):人群體重指數(shù)(Body Mass Index,BMI)、總膽固醇(Total cholesterol,TC)、空腹血糖(Glucose,GLU)、對數(shù)轉(zhuǎn)換后的血清甘油三酯(Triglyceride,TG)濃度分別23.51±3.84 kg/m2、4.52±0.94 mmol/L、5.46±0.77 mmol/L、1.95±0.28mmol/L。4 PAEs各成分之間的相關(guān)性分析及主成分分析:Spearman秩相關(guān)分析結(jié)果顯示9種檢出率較高(大于30%)的PAEs單體之間都存在統(tǒng)計學(xué)意義上的相關(guān)。主成分分析得到了3個主成分,總共占比64.42%。其中主成分1占比28.54%,包含DIBP、DBP、DCHP以及DNOP;主成分2占比20.96%,包含BMPP、鄰苯二甲酸二異壬酯(Diisononyl orthophthalate,DINP)和鄰苯二甲酸丁基芐酯(Benzyl-n-butyl ortho-phthalate,BBP);主成分3占比14.91%,包含DEHP和DMP。5 PAEs暴露與BMI指數(shù)及其它指標(biāo)的相關(guān)關(guān)系研究:DIBP與BMI之間的相關(guān)關(guān)系為正相關(guān)(P-trend0.05),與低水平組相比,最高暴露組的BMI指數(shù)增加了1.246 kg/m2(95%CI:0.004,2.488);DEHP、DNOP暴露和TG之間存在明顯的正相關(guān)(P-trend0.05)。與參照組比較,DEHP、DNOP最高水平組對數(shù)轉(zhuǎn)換后的TG濃度分別上升了0.082 mmol/L(95%CI:0.005,0.160)、0.089mmol/L(95%CI:0.001,0.178);未發(fā)現(xiàn)PAEs與TC和GLU之間存在統(tǒng)計學(xué)意義的相關(guān)性。結(jié)論:DIBP暴露水平與體重指數(shù)的改變具有正相關(guān)關(guān)系;DEHP和DNOP的暴露水平同血清中甘油三酯濃度的改變具有正相關(guān)關(guān)系。提示人群PAEs的暴露可能是體重指數(shù)增加和甘油三酯水平上升的危險因素。
【關(guān)鍵詞】：鄰苯二甲酸酯 暴露 體重指數(shù) 肥胖指標(biāo) 相關(guān)性
【學(xué)位授予單位】：河北醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R114
【目錄】：

• 中文摘要4-6
• 英文摘要6-9
• 英文縮寫9-11
• 前言11-14
• 材料與方法14-17
• 結(jié)果17-19
• 附圖19-22
• 附表22-31
• 討論31-35
• 結(jié)論35-36
• 參考文獻(xiàn)36-43
• 綜述 鄰苯二甲酸酯類暴露致糖尿病發(fā)生的機(jī)制研究進(jìn)展43-62
• 參考文獻(xiàn)52-62
• 致謝62-63
• 個人簡歷63

【參考文獻(xiàn)】

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1 王超;張霖琳;刀，

本文編號：468445