發(fā)布時(shí)間：2017-06-20 15:05

  本文關(guān)鍵詞：基于信息化平臺(tái)患者CT檢查輻射劑量的研究與調(diào)查，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的：通過(guò)理論研究和實(shí)驗(yàn)分析,實(shí)現(xiàn)一種利用信息化手段監(jiān)控受檢者輻射劑量的方法。通過(guò)該方法，對(duì)某個(gè)時(shí)間階段CT受檢者輻射劑量做出調(diào)查，實(shí)現(xiàn)按照年齡及掃描部位的分類(lèi)劑量統(tǒng)計(jì)，與國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)及國(guó)外同類(lèi)研究結(jié)果進(jìn)行橫向比對(duì)，對(duì)高劑量檢查項(xiàng)目做出危害評(píng)價(jià)。同時(shí)提出輻射劑量控制手段，為促進(jìn)CT檢查的合理化應(yīng)用提供科學(xué)的決策依據(jù)。 方法：在充分了解CT劑量表達(dá)測(cè)試方法的基礎(chǔ)上，對(duì)5臺(tái)CT在典型掃描條件下的CTDIw進(jìn)行了測(cè)試對(duì)比。應(yīng)用DICOM標(biāo)準(zhǔn)定義的輻射劑量結(jié)構(gòu)化報(bào)告實(shí)現(xiàn)CT檢查的輻射劑量的自動(dòng)獲取與解析。利用該方法，，通過(guò)檢索PACS系統(tǒng)，獲取了共1260例患者的CT輻射劑量。將相關(guān)信息提取后結(jié)合掃描部位建立患者劑量數(shù)據(jù)庫(kù)。按照年齡將患者分為成年與兒童，分別統(tǒng)計(jì)各掃描部位的平均CTDIvol，DLP值，估算有效劑量；計(jì)算75%分位DLP值，同診斷學(xué)參考水平向?qū)φ铡?結(jié)果：5臺(tái)CT典型掃描部位的CTDIw測(cè)量值處于基本同一水平，其中成人頭部的CTDIw測(cè)量值與參考水平相當(dāng)，腰椎及腹部的CTDIw測(cè)量值小于參考值。對(duì)于成年患者，腦血管增強(qiáng)掃描的DLP最高，而腹部增強(qiáng)掃描的有效劑量最大。對(duì)于兒童患者，不同年齡段的DLP無(wú)明顯差別。 結(jié)論：應(yīng)用PACS系統(tǒng)結(jié)合劑量結(jié)構(gòu)化報(bào)告獲得患者輻射劑量是一種簡(jiǎn)單、高效的方法。CTDI雖然可以反映CT斷層平面的劑量狀況，但不能反映患者檢查的總劑量水平。從統(tǒng)計(jì)結(jié)果看，腹部增強(qiáng)掃描存在一定的輻射風(fēng)險(xiǎn)，因此對(duì)于類(lèi)似需要多次重復(fù)掃描的檢查，因?yàn)橛锌赡茉斐苫颊邆�(gè)體的高輻射劑量，國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)給出以DLP為單位的診斷學(xué)參考水平作為對(duì)照。應(yīng)用個(gè)體化的掃描方案是降低兒童劑量的有效手段。
【關(guān)鍵詞】：計(jì)算機(jī)斷層掃描 輻射劑量 DICOM 劑量結(jié)構(gòu)化報(bào)告
【學(xué)位授予單位】：山東中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類(lèi)號(hào)】：R144
【目錄】：

• 提要3-4
• Abstracts4-9
• 第一章 引言9-14
• 1.1 背景9-11
• 1.2 研究現(xiàn)狀11-12
• 1.3 研究目標(biāo)12
• 1.4 論文的組織結(jié)構(gòu)12-14
• 第二章 CT 輻射劑量的表示方法14-22
• 2.1 CT 劑量指數(shù)（CT dose index，CTDI）14-16
• 2.1.1 CTDI100, CT 劑量指數(shù)（100）14-15
• 2.1.2 CTDIW，加權(quán) CT 劑量指數(shù)15
• 2.1.3 CTDIvol，容積劑量指數(shù)15-16
• 2.2 劑量長(zhǎng)度乘積（dose-length product，DLP）16-17
• 2.3 全身有效劑量（effective dose，E）17-18
• 2.4 診斷學(xué)參考水平（diagnostic reference level，DRL）18-22
• 2.4.1 基本概念18-19
• 2.4.2 診斷學(xué)參考水平的實(shí)際應(yīng)用19-20
• 2.4.3 CT 診斷學(xué)參考水平20-22
• 第三章 影響 CT 輻射劑量的掃描參數(shù)22-29
• 3.1 管電壓（kV）22-24
• 3.2 管電流量（mAs)24
• 3.3 螺距（Pitch）24-25
• 3.4 X 線濾過(guò)（Filter）25
• 3.5 圖像質(zhì)量評(píng)價(jià)25-26
• 3.6 降低受檢者輻射劑量措施26-29
• 3.6.1 保持圖像質(zhì)量不變，調(diào)節(jié) kV 與 mAs26
• 3.6.2 在允許適當(dāng)噪聲前提下，降低管電壓26-27
• 3.6.3 在允許適當(dāng)噪聲前提下，降低管電流量27-29
• 第四章 DICOM 標(biāo)準(zhǔn)與 PACS 系統(tǒng)29-37
• 4.1 DICOM 標(biāo)準(zhǔn)29-31
• 4.1.1 DICOM 標(biāo)準(zhǔn)介紹29
• 4.1.2 DICOM 組成29-31
• 4.1.3 DICOM 文件格式31
• 4.2 DICOM 結(jié)構(gòu)化報(bào)告31-33
• 4.2.1 結(jié)構(gòu)化報(bào)告的介紹31-32
• 4.2.2 DICOM SR 的價(jià)值32-33
• 4.3 劑量結(jié)構(gòu)化報(bào)告33-34
• 4.4 PACS 系統(tǒng)34-37
• 第五章 CT 輻射劑量信息獲取系統(tǒng)的建立37-44
• 5.1 成人典型掃描條件下的 CTDIw 的測(cè)量37-38
• 5.2 患者掃描劑量的獲取38-44
• 5.2.1 利用 DICOM 信息獲取輻射劑量38-39
• 5.2.2 通過(guò) Protocol 圖像記錄輻射劑量39-40
• 5.2.3 弊端及改進(jìn)40-41
• 5.2.4 基于 RDSR 的輻射劑量獲取41-44
• 第六章 患者輻射劑量的統(tǒng)計(jì)分析44-53
• 6.1 不同設(shè)備典型掃描條件下的 CTDIw測(cè)試44-45
• 6.2 患者 CT 輻射劑量的統(tǒng)計(jì)45-49
• 6.3 對(duì)照的 DRL49-50
• 6.4 結(jié)果分析討論50-53
• 6.4.1 CTDIw處于正�；蜉^低水平50-51
• 6.4.2 多期相增強(qiáng)掃描是造成高輻射劑量的主要原因51
• 6.4.3 選擇個(gè)體化掃描方案是控制輻射劑量的有效方法51-53
• 第七章 總結(jié)與展望53-55
• 7.1 總結(jié)53
• 7.2 不足之處53-54
• 7.3 展望54-55
• 參考文獻(xiàn)55-59
• 致謝59-60
• 碩士期間發(fā)表論文60-61
• 詳細(xì)摘要61-65

【共引文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 李軍;范醫(yī)魯;羅毅;劉偉偉;;醫(yī)用濕式激光相機(jī)顯影液溫度的控制與管理[J];中國(guó)輻射衛(wèi)生;2006年02期

2 羅來(lái)樹(shù);許美珍;蘆春花;熊?chē)?guó)金;;DR的銅濾過(guò)技術(shù)在胸部高千伏攝影中的應(yīng)用[J];中國(guó)輻射衛(wèi)生;2009年01期

3 紀(jì)國(guó)慶 ,顧佩明;X線片沖洗最適水溫介紹[J];人民軍醫(yī);2004年02期

4 曹?chē)?guó)全;邰云鵬;蔡志敏;王宏清;;數(shù)字X線攝影系統(tǒng)在新生兒檢查中的應(yīng)用評(píng)價(jià)[J];生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)進(jìn)展;2009年04期

5 李世懷;;數(shù)字化CR DR與屏膠攝影臨床應(yīng)用及探討[J];山西醫(yī)藥雜志(下半月刊);2009年02期

6 曾蕾;鄒文遠(yuǎn);李勝;石思李;;X線平片不同投照方法對(duì)骶髂關(guān)節(jié)病變檢出率的對(duì)比分析[J];山西醫(yī)藥雜志(下半月刊);2011年11期

7 關(guān)德增,何華,廖金紅,劉瓊,葉貴雄;老年人胸部準(zhǔn)高仟伏攝影的研究[J];實(shí)用醫(yī)學(xué)影像雜志;2001年04期

8 曾勇明,彭玉蘭,彭岡力;計(jì)算機(jī)X線成像莖突攝影體位的研究[J];實(shí)用醫(yī)學(xué)影像雜志;2004年02期

9 陳國(guó)平,盧鈴銓,程廣田,馮敏,張衛(wèi)東;T顆粒X線膠片的臨床應(yīng)用分析[J];實(shí)用醫(yī)技雜志;2003年07期

10 羅遠(yuǎn)紅;左富琪;周金娟;;直接X(jué)線數(shù)字?jǐn)z影(DR)在放射檢查中的防護(hù)優(yōu)勢(shì)[J];實(shí)用預(yù)防醫(yī)學(xué);2009年04期

  本文關(guān)鍵詞：基于信息化平臺(tái)患者CT檢查輻射劑量的研究與調(diào)查，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號(hào)：465978