本文關(guān)鍵詞：我國兒童青少年傷害疾病負(fù)擔(dān)系統(tǒng)評(píng)價(jià)，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的采用系統(tǒng)評(píng)價(jià)的方法了解我國兒童青少年傷害疾病負(fù)擔(dān)情況，為制定合理的衛(wèi)生資源政策及相應(yīng)的傷害預(yù)防和控制措施提供科學(xué)依據(jù)。 方法系統(tǒng)檢索中國知網(wǎng)、萬方數(shù)據(jù)庫、中國生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫、維普信息資源系統(tǒng)及PubMed、OVID、ScienceDirect外文數(shù)據(jù)庫，收集2002-2012年收錄的有關(guān)我國兒童青少年傷害疾病負(fù)擔(dān)的文獻(xiàn)，按照納入、排除標(biāo)準(zhǔn)篩選文獻(xiàn)，并提取相關(guān)資料。采用Meta分析方法合并估計(jì)傷害及常見傷害類型發(fā)生率、死亡率、殘疾率，并對(duì)結(jié)果進(jìn)行敏感性分析和發(fā)表偏倚的評(píng)價(jià)；采用定性分析方法系統(tǒng)總結(jié)分析醫(yī)療費(fèi)用、休息/缺課/住院天數(shù)和潛在壽命損失年相關(guān)文獻(xiàn)的信息和結(jié)果。 結(jié)果 1.共篩選出133篇文獻(xiàn)，其中涉及傷害及各傷害類型發(fā)生率75篇、死亡率57篇、殘疾率21篇、醫(yī)療費(fèi)用及住院/休息/缺課天數(shù)23篇、潛在壽命損失年8篇。 2.兒童青少年傷害、交通傷、跌落傷、燒燙傷、溺水、中毒人數(shù)發(fā)生率的合并值分別為18.94%（95%CI：15.73%~22.64%）、0.93%（95%CI：0.43%~2.00%）、5.27%（95%CI：2.87%~9.47%）、0.79%（95%CI：0.45%~1.38%）、0.066%（95%CI：0.022%~0.20%）、0.12%（95%CI：0.02%~0.61%）；人次發(fā)生率的合并值分別為24.29%（95%CI：17.32%~32.95%）、1.52%（95%CI：0.98%~2.35%）、7.67%（95%CI：5.34%~10.90%）、1.40%（95%CI：0.83%~2.34%）、0.23%（95%CI：0.12%~0.44%）、0.26%（95%CI：0.15%~0.43%）；各傷害類型發(fā)生率由高到低依次為跌落傷、交通傷、燒燙傷、中毒、溺水。將發(fā)生率文獻(xiàn)按照性別、城鄉(xiāng)、傷害判定標(biāo)準(zhǔn)以及研究地區(qū)進(jìn)行亞組分析，結(jié)果顯示：①除燒燙傷人數(shù)發(fā)生率為女童高于男童（P0.05），其余均為男童高于女童（P0.05）；②傷害、交通傷、燒燙傷、溺水、中毒發(fā)生率農(nóng)村高于城市，除中毒人數(shù)城鄉(xiāng)發(fā)生率差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，其余差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；此外，跌落傷發(fā)生率農(nóng)村低于城市（P0.05）；③傷害、交通傷、中毒采用1996版和2004版?zhèn)ε卸?biāo)準(zhǔn)人次發(fā)生率差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，其余差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，且1996版?zhèn)ε卸?biāo)準(zhǔn)所得發(fā)生率均高于2004版；④傷害人數(shù)、人次發(fā)生率及各傷害類型人次發(fā)生率西部高于東部、中部地區(qū)（P0.05），而各傷害類型人數(shù)發(fā)生率東部高于中部，除溺水東部、中部地區(qū)發(fā)生率差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，其余差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 3.兒童青少年傷害、交通傷、跌落傷、燒燙傷、溺水、中毒死亡率的合并值分別為21.16/10萬（95%CI：16.89/10萬~26.52/10萬）、4.29/10萬（95%CI：3.59/10萬~5.13/10萬）、1.44/10萬（95%CI：1.03/10萬~2.01/10萬）、0.51/10萬（95%CI：0.35/10萬~0.76/10萬）、8.98/10萬（95%CI：6.92/10萬~11.63/10萬）、1.50/10萬（95%CI：0.99/10萬~2.29/10萬）；各傷害類型死亡率由高到低依次為溺水、交通傷、中毒、跌落傷、燒燙傷。將死亡率文獻(xiàn)按照性別、城鄉(xiāng)、研究地區(qū)進(jìn)行亞組分析，結(jié)果顯示：①傷害及各傷害類型死亡率男童高于女童，除燒燙傷、中毒男女死亡率差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，其余差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；②傷害、交通傷、跌落傷、溺水、中毒死亡率農(nóng)村高于城市，而燒燙傷死亡率農(nóng)村低于城市，其中跌落傷、燒燙傷城鄉(xiāng)死亡率差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，其余差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；③傷害及各傷害類型西部地區(qū)死亡率均高于東部、中部地區(qū)（P0.05）。 4.兒童青少年傷害殘疾率的合并值為0.18%（95%CI：0.09%~0.37%），其中跌落傷殘疾率文獻(xiàn)納入2篇，合并殘疾率為0.024%（95%CI：0.017%~0.036%）；交通傷、燒燙傷殘疾率納入文獻(xiàn)僅有1篇，分別為0.017%、0.026%，無溺水、中毒殘疾率的文獻(xiàn)。對(duì)傷害殘疾率文獻(xiàn)按照性別、城鄉(xiāng)、研究地區(qū)進(jìn)行亞組分析，，結(jié)果顯示：男童高于女童、城市高于農(nóng)村、西部地區(qū)高于東部、中部地區(qū)，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）。 5.兒童青少年因傷害所需醫(yī)療費(fèi)用人均為52.34~984.25元、次均為14.5~1617.57元；同時(shí)也因傷害需要休息、住院或者缺課而帶來嚴(yán)重的經(jīng)濟(jì)損失。從各傷害類型每例次所花醫(yī)療費(fèi)用及休息/缺課/住院天數(shù)中可知交通傷是造成經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)最重的一種傷害類型。 6.兒童青少年因傷害所致潛在壽命損失年最高為82294.5人年，最低為3117.5人年，每例死亡病例造成的壽命損失平均約57~65年，而因各傷害類型死亡造成的壽命損失均達(dá)53年以上，尤其是交通傷和溺水造成的壽命損失最為嚴(yán)重。 7.敏感性分析顯示本次Meta分析結(jié)果的穩(wěn)定性好，相對(duì)可靠。 結(jié)論 1.男性、農(nóng)村以及經(jīng)濟(jì)不發(fā)達(dá)西部地區(qū)的兒童青少年是傷害發(fā)生的高危人群，應(yīng)將其作為傷害的重點(diǎn)預(yù)防對(duì)象；同時(shí)也應(yīng)關(guān)注城市跌落傷、女童燒燙傷的發(fā)生。 2.跌落傷發(fā)生率最高；溺水、中毒發(fā)生率雖低但死亡率較高；交通傷是造成疾病負(fù)擔(dān)最為嚴(yán)重的一種傷害；燒燙傷致殘的可能性較大。因此，應(yīng)對(duì)不同傷害類型采用不同的預(yù)防措施，減輕傷害疾病負(fù)擔(dān)的程度。 3.兒童青少年因傷害而造成的醫(yī)療費(fèi)用和休息/缺課/住院天數(shù)較多，以及潛在壽命損失年的嚴(yán)重程度，進(jìn)一步提示傷害給個(gè)人、家庭、社會(huì)都帶來沉重的負(fù)擔(dān)。
【關(guān)鍵詞】：兒童青少年 傷害 疾病負(fù)擔(dān) 系統(tǒng)評(píng)價(jià) Meta分析
【學(xué)位授予單位】：山西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號(hào)】：R179
【目錄】：

• 摘要6-9
• Abstract9-13
• 前言13-16
• 資料與方法16-21
• 1.1 傷害的分類及判定標(biāo)準(zhǔn)16
• 1.2 文獻(xiàn)納入標(biāo)準(zhǔn)和排除標(biāo)準(zhǔn)16-17
• 1.3 結(jié)局指標(biāo)17
• 1.4 資料收集方法17-18
• 1.5 文獻(xiàn)篩選18-19
• 1.6 信息提取19
• 1.7 文獻(xiàn)質(zhì)量評(píng)價(jià)19
• 1.8 統(tǒng)計(jì)分析19-21
• 結(jié)果21-90
• 2.1 兒童青少年傷害疾病負(fù)擔(dān)系統(tǒng)評(píng)價(jià)結(jié)果23-44
• 2.2 兒童青少年交通傷疾病負(fù)擔(dān)系統(tǒng)評(píng)價(jià)結(jié)果44-54
• 2.3 兒童青少年跌落傷疾病負(fù)擔(dān)系統(tǒng)評(píng)價(jià)結(jié)果54-64
• 2.4 兒童青少年燒燙傷疾病負(fù)擔(dān)系統(tǒng)評(píng)價(jià)結(jié)果64-73
• 2.5 兒童青少年溺水疾病負(fù)擔(dān)系統(tǒng)評(píng)價(jià)結(jié)果73-82
• 2.6 兒童青少年中毒疾病負(fù)擔(dān)系統(tǒng)評(píng)價(jià)結(jié)果82-90
• 討論90-103
• 3.1 傷害疾病負(fù)擔(dān)指標(biāo)—發(fā)生率90-93
• 3.2 傷害疾病負(fù)擔(dān)指標(biāo)—死亡率93-95
• 3.3 傷害疾病負(fù)擔(dān)指標(biāo)—?dú)埣猜?/span>95-96
• 3.4 傷害疾病負(fù)擔(dān)指標(biāo)—醫(yī)療費(fèi)用及休息/缺課/住院天數(shù)96-97
• 3.5 傷害疾病負(fù)擔(dān)指標(biāo)—潛在壽命損失年97-98
• 3.6 敏感性分析和發(fā)表偏倚98-99
• 3.7 小結(jié)99-100
• 3.8 建議100-102
• 3.9 本次研究的局限性102-103
• 參考文獻(xiàn)103-117
• 綜述117-130
• 參考文獻(xiàn)125-130
• 附錄130-131
• 攻讀學(xué)位期間發(fā)表論文情況131-132
• 致謝132-133
• 個(gè)人簡歷133

【相似文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 孔雙艷;羊潔;周沐科;何俐;;高壓氧在循證治療中的應(yīng)用[J];中國循證醫(yī)學(xué)雜志;2007年01期

2 何瑜;陳紅;楊克虎;劉雅莉;;還原型谷胱甘肽治療酒精性肝病的系統(tǒng)評(píng)價(jià)[J];中國醫(yī)院藥學(xué)雜志;2008年11期

3 周偉;移康;拜爭剛;姜雷;馬彬;田金徽;高婷婷;楊克虎;;胃管注入大黃治療急性胰腺炎的系統(tǒng)評(píng)價(jià)[J];甘肅醫(yī)藥;2008年05期

4 陳斌;龐永誠;楊海玲;蔡瑞錦;;三七總皂甙注射液對(duì)急性期腦梗死治療的系統(tǒng)評(píng)價(jià)[J];中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志;2009年01期

5 周紅;童心;胡善聯(lián);郭巖;Ryan M;Scott DA;Reeves C;;為衛(wèi)生保健征求民意:對(duì)相關(guān)技術(shù)的系統(tǒng)評(píng)價(jià)[J];中國循證醫(yī)學(xué)雜志;2009年02期

6 董文軍;宋俊生;陸小左;熊俊;;五苓散及其加減方治療小兒秋季腹瀉的系統(tǒng)評(píng)價(jià)[J];天津中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào);2009年01期

7 劉穎;許良智;莊靜;;原因不明性不孕的治療證據(jù)[J];中華婦幼臨床醫(yī)學(xué)雜志;2009年02期

8 孫玉亮;趙今;吳泰相;李艷;;口腔扁平苔蘚治療的系統(tǒng)評(píng)價(jià)[J];中國循證醫(yī)學(xué)雜志;2009年03期

9 唐宏亮;龐軍;雷龍鳴;甘煒;劉振威;;針灸治療亞健康臨床研究的系統(tǒng)評(píng)價(jià)[J];遼寧中醫(yī)雜志;2010年07期

10 李業(yè)成;張巍;胡龍;侯衛(wèi)華;陳根元;;低強(qiáng)度超聲治療骨折的系統(tǒng)評(píng)價(jià)[J];中國矯形外科雜志;2010年14期

中國重要會(huì)議論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 劉宇;王新華;周榮斌;程霞;;手術(shù)治療主動(dòng)脈竇瘤的系統(tǒng)評(píng)價(jià)[A];2009年全國危重病急救醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2009年

2 余芝;鞠傳慧;徐斌;吳家棟;;針刺治療單純性肥胖的臨床隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)系統(tǒng)評(píng)價(jià)[A];中國針灸學(xué)會(huì)2009學(xué)術(shù)年會(huì)論文集（上集）[C];2009年

3 張曉云;高培陽;林鈺久;;活血化瘀中藥復(fù)方治療急性腦梗死對(duì)神經(jīng)功能缺損改善的系統(tǒng)評(píng)價(jià)[A];中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)腦病分會(huì)成立大會(huì)暨2008年全國中醫(yī)腦病學(xué)術(shù)研討會(huì)論文匯編[C];2008年

4 冶秀鵬;田金徽;楊克虎;王小虎;;乳腺癌保乳術(shù)后放射治療的系統(tǒng)評(píng)價(jià)[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)放射腫瘤治療學(xué)分會(huì)六屆二次暨中國抗癌協(xié)會(huì)腫瘤放療專業(yè)委員會(huì)二屆二次學(xué)術(shù)會(huì)議論文集[C];2009年

5 劉銳鋒;王小虎;楊克虎;馬彬;田金徽;張秋寧;;替莫唑胺聯(lián)合全腦照射治療腦轉(zhuǎn)移瘤的系統(tǒng)評(píng)價(jià)[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)放射腫瘤治療學(xué)分會(huì)六屆二次暨中國抗癌協(xié)會(huì)腫瘤放療專業(yè)委員會(huì)二屆二次學(xué)術(shù)會(huì)議論文集[C];2009年

6 薛力;陳勤;周政;;髖關(guān)節(jié)囊外骨折老年患者的循證治療[A];第六屆西部骨科論壇暨貴州省骨科年會(huì)論文匯編[C];2010年

7 崔學(xué)軍;Ken Trinh;王擁軍;;中藥治療頸椎病的系統(tǒng)評(píng)價(jià)[A];中國康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)頸椎病專業(yè)委員會(huì)第十次學(xué)術(shù)年會(huì)論文匯編[C];2008年

8 羅林;莫曾南;;α1腎上腺素受體阻滯劑治療輸尿管下段結(jié)石的系統(tǒng)評(píng)價(jià)[A];第十五屆全國泌尿外科學(xué)術(shù)會(huì)議論文集[C];2008年

9 陳紹宏;盧云;陳駿;;活血化瘀中藥復(fù)方治療急性腦出血神經(jīng)功能缺損的系統(tǒng)評(píng)價(jià)[A];中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)腦病分會(huì)成立大會(huì)暨2008年全國中醫(yī)腦病學(xué)術(shù)研討會(huì)論文匯編[C];2008年

10 劉春香;毛靜遠(yuǎn);王賢良;侯雅竹;張川;;芪藶強(qiáng)心膠囊治療慢性心力衰竭的系統(tǒng)評(píng)價(jià)[A];中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)心病分會(huì)第十一屆學(xué)術(shù)年會(huì)論文精選[C];2009年

中國重要報(bào)紙全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 劉建平;中醫(yī)藥系統(tǒng)評(píng)價(jià)之我見[N];中國醫(yī)藥報(bào);2003年

2 童鼓;智能系統(tǒng)評(píng)價(jià)白酒質(zhì)量[N];中國質(zhì)量報(bào);2007年

3 王漢蓉;芩小波;王莉;安宮牛黃丸治療肺性腦病的系統(tǒng)評(píng)價(jià)[N];中國醫(yī)藥報(bào);2003年

4 董飛俠;邊學(xué)習(xí)邊尋找最佳方案[N];醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報(bào);2006年

5 寧樹正;首批煤炭國家規(guī)劃區(qū)資源評(píng)價(jià)完成[N];地質(zhì)勘查導(dǎo)報(bào);2008年

6 中山大學(xué)附一院肝膽外科教授 汪謙;普外科怎樣應(yīng)用循證醫(yī)學(xué)[N];健康報(bào);2008年

7 記者 丁全利;油氣資源評(píng)價(jià)要圍繞國家需要[N];地質(zhì)勘查導(dǎo)報(bào);2007年

8 武廣華;循證醫(yī)學(xué)概述[N];健康報(bào);2006年

9 陳龍;視頻監(jiān)控系統(tǒng)評(píng)價(jià)十準(zhǔn)則[N];計(jì)算機(jī)世界;2007年

10 徐亞靜;中醫(yī)藥臨床療效評(píng)價(jià)研究期待突破[N];中國醫(yī)藥報(bào);2007年

中國博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 羅雪;中醫(yī)藥治療多囊卵巢綜合征的系統(tǒng)評(píng)價(jià)[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2011年

2 于麗艷;我國企業(yè)國際化經(jīng)營知識(shí)產(chǎn)權(quán)戰(zhàn)略系統(tǒng)研究[D];哈爾濱工程大學(xué);2008年

3 黃麗華;脊髓小腦性共濟(jì)失調(diào)系統(tǒng)評(píng)價(jià)和三峽庫區(qū)脊髓小腦性共濟(jì)失調(diào)臨床研究[D];第三軍醫(yī)大學(xué);2009年

4 烏蘭;我國煤炭礦區(qū)可持續(xù)協(xié)調(diào)發(fā)展研究[D];中國海洋大學(xué);2007年

5 周濵;口服中藥治療舒張性心衰隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)的系統(tǒng)評(píng)價(jià)[D];北京中醫(yī)藥大學(xué);2013年

6 趙萍;時(shí)間治療學(xué)的計(jì)量研究及高血壓時(shí)辰治療的系統(tǒng)評(píng)價(jià)[D];四川大學(xué);2005年

7 鮑風(fēng)雨;高等職業(yè)教育理論及遼寧省高職教育需求與對(duì)策研究[D];天津大學(xué);2004年

8 陳天定;中醫(yī)藥治療更年期失眠的文獻(xiàn)系統(tǒng)評(píng)價(jià)[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2007年

9 黎雪林;我國循環(huán)經(jīng)濟(jì)的系統(tǒng)分析、評(píng)價(jià)與管理研究[D];暨南大學(xué);2007年

10 陳玉蓮;中醫(yī)藥治療帶狀皰疹文獻(xiàn)評(píng)價(jià)[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2009年

中國碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 李佳民;華伍起重電器有限責(zé)任公司ERP系統(tǒng)應(yīng)用研究[D];吉林大學(xué);2005年

2 陳小燕;三七治療急性缺血性腦卒中療效及安全性的系統(tǒng)評(píng)價(jià)[D];四川大學(xué);2007年

3 李漾;針刺治療緊張性頭痛的系統(tǒng)評(píng)價(jià)[D];成都中醫(yī)藥大學(xué);2004年

4 彭本紅;基于復(fù)雜系統(tǒng)方法論的區(qū)域生態(tài)環(huán)境可持續(xù)發(fā)展研究[D];廣西大學(xué);2003年

5 方志敏;依普利酮治療原發(fā)性高血壓療效的系統(tǒng)評(píng)價(jià)[D];新疆醫(yī)科大學(xué);2005年

6 李華;臥龍自然保護(hù)區(qū)大熊貓棲息地管理研究的初步系統(tǒng)評(píng)價(jià)[D];東北林業(yè)大學(xué);2006年

7 謝u&;體外反搏治療急性缺血性腦卒中的系統(tǒng)評(píng)價(jià)[D];四川大學(xué);2007年

8 曹文齋;硝酸酯類治療慢性心力衰竭的系統(tǒng)評(píng)價(jià)[D];四川大學(xué);2007年

9 彭燕霞;補(bǔ)益肝腎法為主治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎療效及安全性系統(tǒng)評(píng)價(jià)[D];新疆醫(yī)科大學(xué);2008年

10 白艷麗;對(duì)大學(xué)基礎(chǔ)階段《東方》俄語教材的評(píng)價(jià)[D];東北師范大學(xué);2003年

  本文關(guān)鍵詞：我國兒童青少年傷害疾病負(fù)擔(dān)系統(tǒng)評(píng)價(jià)，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號(hào)：461874