不同水碘地區(qū)孕婦碘營養(yǎng)狀況及其影響因素研究
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【摘要】:目的了解不同水碘地區(qū)孕婦碘營養(yǎng)狀況,探索其影響因素,為孕婦孕期補碘提供科學依據(jù)。方法根據(jù)近年全國水源性高碘地區(qū)調查及全國碘缺乏病監(jiān)測結果,適碘地區(qū)選擇山西省汾陽市賈家莊鄉(xiāng)和陽城鄉(xiāng)(水碘50-100μg/L,對照組);高碘地區(qū)選擇山西省汾陽市冀村鎮(zhèn)和平遙縣(水碘≥300μg/L),分別選擇符合納入條件(近半月內未服用富碘藥物、無家族甲狀腺疾病遺傳史、排除先天性甲狀腺疾病等)孕婦,其中適碘地區(qū)75例,高碘地區(qū)83例。對水碘、尿碘及游離三碘甲狀腺原氨酸(free triiodothyronine,FT_3)、游離四碘甲狀腺原氨酸(free thyroxin,FT_4)、促甲狀腺素(thyroidstimulating hormone,TSH)、甲狀腺球蛋白自身抗體(thyroglobulin antibody,TGAb)和甲狀腺過氧化酶自身抗體(thyroid peroxidase antibody,TPOAb)等指標進行檢測分析。結果調查顯示水碘中位數(shù)分別為,適碘地區(qū)57.5μg/L、高碘地區(qū)464.8μg/L,高碘地區(qū)水碘含量高于適碘地區(qū),差異有統(tǒng)計學意義(z=-2.852,P=0.004);適碘地區(qū)孕婦尿碘中位數(shù)(median urinary iodine,MUI)為223.38μg/L,總體處于適宜水平;高碘地區(qū)孕婦尿碘水平為814.05μg/L,總體偏高,且高碘地區(qū)孕婦尿碘水平高于適碘地區(qū)(z=-7.716,P=0.000);高碘地區(qū)孕婦TSH水平高于適碘地區(qū)(z=-10.416,P=0.000);甲狀腺疾病患病率高于適碘地區(qū)孕婦,差異無統(tǒng)計學意義(χ~2=3.801,P=0.051)。Logistic回歸分析顯示,孕婦在孕期每周食用肉類2-3次發(fā)生碘營養(yǎng)不足的可能性較小(OR=0.092,95%CI=0.012-0.728,p=0.024);孕期每周食用牛奶4次以上的孕婦發(fā)生碘營養(yǎng)超過適宜量的可能性大(OR=8.624,95%CI=1.727-43.069,P=0.009);年齡較大的孕婦發(fā)生碘營養(yǎng)水平超適宜的可能性較小(OR=0.731,95%CI=0.558-0.958,P=0.023);居住在高水碘地區(qū)、在本地居住5年以上均是孕婦發(fā)生碘營養(yǎng)碘過量的危險因素(OR=50.650,95%CI=10.450-245.496,P=0.000;OR=9.296,95%CI=1.659-52.077,P=0.011)。結論適碘地區(qū)孕婦碘營養(yǎng)總體處于適宜水平,高碘地區(qū)孕婦甲狀腺疾病發(fā)病率較高,應予以重視。
【作者單位】: 哈爾濱醫(yī)科大學中國疾病預防控制中心地方病控制中心碘缺乏病防治研究所;大連市疾病預防控制中心;山西省地方病防治研究所;
【關鍵詞】: 孕婦 碘營養(yǎng)狀況 影響因素 甲狀腺疾病
【基金】:國家自然科學基金(81273012)
【分類號】:R153.1
【正文快照】: 碘是人體必需的微量元素之一,正常人體內共含碘25-36mg,約有70%-90%的碘集中在甲狀腺,是甲狀腺素的主要組成成分[1]。孕婦處于特殊的生理階段,其需碘量高于一般人群[2],妊娠婦女由于體內雌激素水平變化和代謝增加,容易發(fā)生碘營養(yǎng)不足,導致胎兒、新生兒生長發(fā)育遲緩,甚至造成不
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1 胡e,
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