目的:探討武漢輸入性及本地續(xù)發(fā)新型冠狀病毒肺炎(corona virus disease 2019,COVID-19)病例之間的差異。方法:收集2020年1月24日至2月26日河南省南陽市各定點醫(yī)院收治入院的可明確流行病史的129例COVID-19確診患者,根據(jù)發(fā)病前14 d內(nèi)有無武漢或湖北地區(qū)旅居史,分為輸入性病例組(n=70)和本地續(xù)發(fā)病例組(n=59),對比2組流行病學、臨床特征、實驗室和影像特征及預后的差異。結果:南陽地區(qū)早期確診病例主要為輸入性病例,晚期確診病例主要為本地續(xù)發(fā)病例。2組病例首發(fā)癥狀中,最常見的癥狀均表現(xiàn)為發(fā)熱,但整個病程中輸入性病例組以中等發(fā)熱為主,本地續(xù)發(fā)病例組以低熱為主,鼻塞、流涕、咽干、咽痛等上呼吸道癥狀在本地續(xù)發(fā)病例組中較多首發(fā)出現(xiàn),喘息癥狀在輸入性病例組中較多首發(fā)出現(xiàn)。輸入性病例組外周血淋巴細胞計數(shù)明顯低于本地續(xù)發(fā)病例組,輸入性病例組降鈣素原(procalcitonin,PCT)值明顯高于本地續(xù)發(fā)病例組。影像學對比發(fā)現(xiàn),輸入性病例組入院時胸部CT多呈現(xiàn)進展期及重癥期表現(xiàn),本地續(xù)發(fā)病例組多呈早期表現(xiàn)。輸入性病例組入院時即呈現(xiàn)進展期及重癥期表現(xiàn)的比例明顯...

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圖1患者影像學表現(xiàn)

病毒的諸多規(guī)律中，最重要的一條是隨著病毒的傳代，其毒力會減弱[8-9]，所以才有了針對各種病毒減毒疫苗的產(chǎn)生，如狂犬病毒疫苗、乙腦病毒疫苗等[10-11]。Huang等[1]首先報道第一代41例感染患者病死率為15%，后期研究得出患者的病死率逐漸降低。本次疫情中，南陽市患者的病死....

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