本文關(guān)鍵詞：人工流產(chǎn)后即時放置含吲哚美辛固定式宮內(nèi)節(jié)育器（吉妮致美）和活性γ型宮內(nèi)節(jié)育器的臨床效果觀察，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的：比較人工流產(chǎn)后即時放置含吲哚美辛固定式宮內(nèi)節(jié)育器(吉妮致美)和活性γ型IUD的臨床效果以及月經(jīng)出血模式。方法：2012年3月至2013年1月間采用多中心臨床對照試驗的方法,在上海、河北、天津和浙江四個省的5個協(xié)作中心共接受880名自愿要求放置IUD的流產(chǎn)婦女,于術(shù)后即時隨機放置吉妮致美IUD或活性γ型IUD,放置后于1、3、6、12個月時隨訪。同期選擇人工流產(chǎn)后未放置宮內(nèi)節(jié)育器,也未使用甾體激素避孕方法的460例流產(chǎn)婦女作為對照組,于術(shù)后1,3個月隨訪。要求所有觀察對象使用月經(jīng)日記卡記錄流產(chǎn)術(shù)后3個月內(nèi)的陰道出血情況。隨訪時進行婦科檢查,觀察陰道分泌物性狀、IUD尾絲等情況。利用WHO開發(fā)的LTA2.0軟件分析IUD的臨床效果,MDS軟件分析人工流產(chǎn)后即時放置IUD的月經(jīng)出血模式。結(jié)果：觀察3個月內(nèi),吉妮致美醫(yī)療原因取出率要高于活性Y型IUD,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。但隨訪12月時,兩種IUD帶器妊娠率、脫落率和醫(yī)療原因取出率均無明顯差異(P0.05)。人工流產(chǎn)后即時放置吉妮致美和活性Y型IUD相較于對照組分別會在流產(chǎn)后一個參考時限(90天)內(nèi)造成總出血時間延長3.9和2.6天,其中主要為滴血天數(shù)延長。兩種IUD與對照組間、兩種IUD組間差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(p0.05)。隨訪12月時,分別有2.9%吉妮致美組和0.9%活性γ組的觀察對象主訴術(shù)后月經(jīng)量增多,兩組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。一個參考時限內(nèi),吉妮致美組不規(guī)則出血發(fā)生率為43%,活性Y組為47.7%,對照組為55.1%,其中吉妮致美組和對照組之間的差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論：盡管月經(jīng)出血模式結(jié)果顯示與流產(chǎn)后不放置IUD相比,人工流產(chǎn)后即時放置吉妮致美和活性γ型IUD總出血天數(shù)均增多,副反應(yīng)主訴結(jié)果也顯示流產(chǎn)后放置吉妮致美比不放置IUD經(jīng)量增多,但生命表結(jié)果表示兩類IUD的醫(yī)療原因取出率并不高。至觀察滿12個月時,兩種IUD間總IUD相關(guān)終止率亦無差別。提示吉妮致美或活性Y型IUD在人工流產(chǎn)后即時放置是安全、可行、有效的。
【關(guān)鍵詞】：流產(chǎn)后避孕 宮內(nèi)節(jié)育器 吉妮致美 活性γ 出血
【學(xué)位授予單位】：北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號】：R169.42
【目錄】：

• 關(guān)鍵詞表4-5
• 摘要5-6
• Abstract6-7
• 引言7-8
• 目的8-9
• 資料與方法9-13
• 一、研究方法9-11
• 二、研究對象11
• 三、接收步驟11
• 四、隨訪時間及內(nèi)容11-12
• 五、課題的管理12-13
• 結(jié)果13-32
• 一、一般情況13-19
• 二、流產(chǎn)后放置吉妮致美和活性γ型IUD的臨床效果19-29
• 三、月經(jīng)出血模式分析29-32
• 四、其他32
• 討論32-37
• 一、研究質(zhì)量32-33
• 二、月經(jīng)出血模式33-34
• 三、流產(chǎn)后隨機放置吉妮致美和活性γ型IUD臨床效果34-37
• 結(jié)論37
• 創(chuàng)新與局限性37-38
• 致謝38-39
• 參考文獻39-42
• 文獻綜述42-49
• 參考文獻47-49
• 碩士研究生期間發(fā)表論文49-50
• 附錄150-59
• 參考文獻58-59
• 附錄259-67

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  本文關(guān)鍵詞：人工流產(chǎn)后即時放置含吲哚美辛固定式宮內(nèi)節(jié)育器（吉妮致美）和活性γ型宮內(nèi)節(jié)育器的臨床效果觀察，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號：376953