本文關(guān)鍵詞：上海市中小學(xué)生青春期性發(fā)動時相與母親孕期被動吸煙和孕產(chǎn)期危險因素的關(guān)聯(lián)性研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的：描述我國城市兒童青少年體格和體脂發(fā)育的百分位年齡和各年齡組的性發(fā)育指標(biāo)分布情況；分析產(chǎn)婦孕期被動吸煙情況及其影響因素,進一步探討被動吸煙與孕產(chǎn)期母嬰健康的關(guān)聯(lián)；探討孕婦被動吸煙對青春發(fā)育時相的影響；探討孕產(chǎn)期母嬰健康對子女青春發(fā)育時相的影響。方法：采用分層整群抽樣方法,選擇上海市某區(qū)小學(xué)、初中、高中各一所,以班級為單位進行隨機整群抽樣。對小學(xué)二～五年級、初中一～三年級、高中二～三年級的學(xué)生進行問卷調(diào)查；共調(diào)查8-20歲學(xué)生1444人,其中男生693人；女生751人。采用中國學(xué)生體質(zhì)健康調(diào)研的抽樣框架,各年級以班級為單位進行整群抽樣,保證每校每年級調(diào)查男女生各75名左右,排除患有先天畸形、遺傳性或代謝性疾病以及內(nèi)分泌系統(tǒng)慢性疾病者。通過體檢測量了被調(diào)查對象的青春期性發(fā)育水平(女生包括乳房、陰毛和腋毛的發(fā)育水平,男生包括雙側(cè)睪丸容積、外生殖器、陰毛、腋毛和胡須的發(fā)育水平)、體格生長和體脂水平(包括身高、體重),并采用問卷調(diào)查調(diào)查學(xué)生的一般人口學(xué)和家庭社會經(jīng)濟特征、月經(jīng)初潮/首次遺精情況、出生體重、孕周、母親月經(jīng)初潮年齡情況等。結(jié)果：調(diào)查對象的一般情況：共有調(diào)查對象1444人,其中男生693人,年齡為12.55±3.22歲；女生751人,年齡為12.87±3.32歲。出生體重：男童3.7±2.35kg；女童3.55±2.39kg.出生身長：男童50.22±7.67cm；女童50.09±6.98cm.女生有350人月經(jīng)初潮；月經(jīng)初潮年齡為12.42±1.1歲。多數(shù)學(xué)生是其母親生養(yǎng)的第一個孩子(占86.7%)。母親最大生育年齡44歲,最小19歲,平均生育年齡24.65±3.14歲。母親文化程度多為大學(xué)(含大專)學(xué)歷(43.1%),其次為高中學(xué)歷(29.4%)。母親孕期被動吸煙率為16.4%。父親是否吸煙、父親文化程度不同、家庭經(jīng)濟水平不同時,母親孕期被動吸煙情況不同,差異有統(tǒng)計學(xué)意義。既往產(chǎn)次、母親教育程度不同時,母親孕期被動吸煙率無顯著差異；母親發(fā)生流產(chǎn)史不同時,母親孕期被動吸煙率有顯著差異�？傮w來說孕婦被動吸煙的家庭與無被動吸煙的家庭相比經(jīng)濟狀況較差(p=0.032),孩子的父親相對文化程度較低(p0.001)孕婦生產(chǎn)年齡較小(p=0.004)。孕期被動吸煙組孕婦營養(yǎng)不良、羊水過少、胎盤早剝和有三種以上妊娠并發(fā)癥的比例均大于無被動吸煙組,差別具有統(tǒng)計學(xué)意義。孕期被動吸煙會增加早產(chǎn)兒和過期產(chǎn)兒的危險性(P=0.036),后代性別比也具有差異性,女性多于男性(P=0.027),母乳喂養(yǎng)的時間也有統(tǒng)計學(xué)差異(P=0.044)。新生兒出生體重有統(tǒng)計學(xué)意義(P=0.021),被動吸煙組新生兒身長49.64±8.15,體重3.47±0.43均比對照組50.26±7.15和3.66±0.51低,雖然新生兒出生身長沒有統(tǒng)計學(xué)意義。與現(xiàn)在的身高體重和女兒月經(jīng)周期無統(tǒng)計學(xué)差異。采用概率單位回歸法計算月經(jīng)初潮平均年齡,被動吸煙組孕婦的女兒月經(jīng)初潮平均年齡為13.02,95%置信區(qū)間為12.66-13.39；不被動吸煙組孕婦的女兒月經(jīng)初潮平均年齡為13.17,95%置信區(qū)間為12.77-13.58.在未調(diào)整模型中,孕婦孕期被動吸煙會使女兒月經(jīng)初潮年齡平均提前的OR值是1.839,當(dāng)調(diào)整母親月經(jīng)初潮年齡(模型1),母親月經(jīng)初潮年齡、出生體重和身長(模型2),母親月經(jīng)初潮年齡、出生體重和身長、現(xiàn)在的體重和身高,女兒月經(jīng)初潮年齡分別平均提前的OR值為1.841、2.043、2.027,OR值接近2�？刂颇挲g后,協(xié)方差分析孕期被動吸煙與其它青春期性發(fā)育指標(biāo)的關(guān)系,發(fā)現(xiàn)母親懷孕期間被動吸煙與女孩乳房Tanner分期、陰毛Tanner分期、腋毛分期無統(tǒng)計學(xué)意義。母親懷孕期間被動吸煙與男生外生殖器分期、陰毛Tanner分期、腋毛分期、男生睪丸容積、男生胡須分期無統(tǒng)計學(xué)意義。孕產(chǎn)期母嬰健康與女兒月經(jīng)初潮年齡關(guān)聯(lián)的多因素分析(控制了出生體重、早產(chǎn)、母親孕產(chǎn)期健康情況)中,出生體重、有以上任何一種妊娠并發(fā)癥、有以上任何一種產(chǎn)科異常和早產(chǎn)與女兒月經(jīng)初潮年齡關(guān)聯(lián)沒有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：我們的這項研究只提供了有限的支持孕婦孕期被動吸煙會導(dǎo)致其女兒月經(jīng)初潮提前的證據(jù)。今后應(yīng)在大規(guī)模的人群隊列研究中深入研究該結(jié)論。孕婦被動吸煙可嚴(yán)重影響孕婦和胎兒健康。孕婦孕期被動吸煙不僅危害母嬰健康可能會影響后代的生殖健康,雖然當(dāng)今社會產(chǎn)婦孕期吸煙率較前有所降低但被動吸煙率仍然較高,多數(shù)孕婦仍然沒有意識到被動吸煙的危害性而沒有采取有意識回避煙霧行為。所以今后有關(guān)香煙煙霧危害的健康教育工作應(yīng)該進一步深入開展。為了減少被動吸煙對兩代人的危害,做好優(yōu)生優(yōu)育工作,必須從以下幾方面努力：第一繼續(xù)深入加強全社會對吸煙及被動吸煙危害的宣傳工作,介紹孕期被動吸煙對婦女自身及其下一代的危害。增加民眾這方面的知識,提高個人素質(zhì),自覺戒煙或避免在孕婦面前吸煙。第二,如今家庭對于下一代的緊張度越來越高。優(yōu)生優(yōu)育已不只是國家的政策,而且是每個家庭都在乎的�？梢詫⒃衅诒粍游鼰煹奈：{入孕期的健康宣教的內(nèi)容中,通過醫(yī)護人員或其他保健人員等專業(yè)人士介紹孕期被動吸煙的危害,不斷提醒孕婦及其家人,為了后代的健康,孕婦能自覺遠離被動吸煙的環(huán)境,同時也能堅定丈夫和家人戒煙的決心,至少做到不在孕婦面前吸煙。第三,各地政府應(yīng)早日出臺公共場所禁煙的法規(guī),并嚴(yán)格加強執(zhí)行力度,真正做到“無煙區(qū)為無煙區(qū)”,維護大眾的健康,尤其是婦女和兒童。公司、企事業(yè)單位也應(yīng)貫徹禁煙的規(guī)定,保護不吸煙人群的權(quán)益。通過全社會各方面的努力,早日真正營造一個無煙社區(qū)無煙公共場所、“無煙家庭”的環(huán)境,為孕婦創(chuàng)造一個良好的環(huán)境,達到提高下一代身體素質(zhì)和生活質(zhì)量的目的。
【關(guān)鍵詞】：孕婦 被動吸煙 新生兒 母嬰健康 月經(jīng)初潮 青春期
【學(xué)位授予單位】：復(fù)旦大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號】：R179
【目錄】：

• 摘要4-7
• Abstract7-10
• 1. 引言10-15
• 1.1 研究背景及意義10-13
• 1.2 研究目的和意義13-15
• 2. 研究對象與方法15-19
• 2.1 研究設(shè)計15
• 2.2 調(diào)查內(nèi)容與方法15
• 2.3 質(zhì)量控制與隱私保護15-17
• 2.4 統(tǒng)計分析方法17-18
• 2.5 統(tǒng)計分析方法18-19
• 3. 結(jié)果19-35
• 3.1 被調(diào)查對象基本特征19-21
• 3.2 不同年齡被調(diào)查對象的體格和性發(fā)育指標(biāo)分布21-26
• 3.3 母親孕期被動吸煙報告率及相關(guān)影響因素26-27
• 3.4 母親孕期被動吸煙與孕產(chǎn)期母嬰健康的關(guān)聯(lián)27-30
• 3.5 母親孕期被動吸煙與子女青春發(fā)育時相的關(guān)聯(lián)30-34
• 3.6 孕產(chǎn)期母嬰健康因素與子女青春發(fā)育時相的關(guān)聯(lián)34-35
• 4. 討論35-42
• 5. 結(jié)論42-44
• 參考文獻44-49
• 附錄1：綜述49-62
• 參考文獻56-62
• 附錄2：中英文縮略語及中文對照62-63
• 附錄3：研究生期間完成和公開發(fā)表的論文63-64
• 致謝64-66

【參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前4條

1 陳瑤;沈理笑;黃紅;呂瑩波;李峰;;青少年發(fā)育狀況及塑料制品使用習(xí)慣現(xiàn)狀的研究[J];中國兒童保健雜志;2012年05期

2 黃鶯,楊銘鼎,陳秉衡,韓人杰,周美珍,陶正英,董建忠;家用煤爐封爐減污器和易燃煤餅的效果測定[J];環(huán)境與健康雜志;1984年04期

3 李丹;史慧靜;;青春發(fā)育時相評價方法研究[J];中國學(xué)校衛(wèi)生;2012年03期

4 楊杰,石艷,楊慧,劉基芳,劉晶;孕婦被動吸煙對新生兒身長、體重的影響[J];中國公共衛(wèi)生;2000年09期

  本文關(guān)鍵詞：上海市中小學(xué)生青春期性發(fā)動時相與母親孕期被動吸煙和孕產(chǎn)期危險因素的關(guān)聯(lián)性研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

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本文編號：359689