本文關(guān)鍵詞：放射工作人員部分健康監(jiān)測(cè)指標(biāo)的系統(tǒng)評(píng)價(jià)與對(duì)策分析，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的 用系統(tǒng)分析和Meta分析的方法綜合分析低劑量電離輻射對(duì)放射工作人員眼晶體渾濁率、染色體畸變率和微核細(xì)胞率的影響以及我國(guó)放射健康監(jiān)測(cè)現(xiàn)狀及存在的問題，為放射工作人員健康防護(hù)工作的開展提供參考和建議。 方法檢索國(guó)內(nèi)外主要相關(guān)數(shù)據(jù)庫(kù)，輔以查閱文內(nèi)文獻(xiàn)，查找1990—2013年發(fā)表的關(guān)于職業(yè)照射對(duì)放射工作人員眼晶狀體、染色體畸變率和微核細(xì)胞率影響的文獻(xiàn)。按照納入排除標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格篩選后，低劑量電離輻射對(duì)職業(yè)暴露人群眼晶狀體影響的Meta分析中最終納入中外文文獻(xiàn)28篇，總研究對(duì)象數(shù)17608人；低劑量電離輻射對(duì)職業(yè)暴露人群染色體畸變率和微核細(xì)胞率影響的Meta分析中最終納入21篇文獻(xiàn)，總研究細(xì)胞數(shù)1970626個(gè)。用stata12.0軟件做Meta分析，用Q檢驗(yàn)和I2統(tǒng)計(jì)量檢驗(yàn)納入文獻(xiàn)間是否有異質(zhì)性，其來源用敏感性分析法和亞組分析法進(jìn)行識(shí)別，發(fā)表偏倚的識(shí)別使用漏斗圖法、Egger線性回歸法和Begg秩相關(guān)法。 結(jié)果 1.職業(yè)照射與眼晶體渾濁的關(guān)系 23個(gè)橫斷面研究的分析結(jié)果顯示：放射工作人員vs非放射工作人員的OR值（95%CI）=2.51(2.01，3.13)，納入文獻(xiàn)間有中度異質(zhì)性（χ2=51.10，P0.05，I2=56.9%），進(jìn)行敏感性分析和以工齡分層的亞組分析均未找到異質(zhì)性的來源，無發(fā)表偏倚。 2.職業(yè)照射與眼晶體后囊下渾濁的關(guān)系 3個(gè)橫斷面研究、2個(gè)隊(duì)列研究的分析結(jié)果顯示：放射工作人員vs非放射工作人員的OR值（95%CI）=4.03（2.77，5.85），納入文獻(xiàn)間無異質(zhì)性（χ2=1.95，P0.05，I2=0.0%），敏感性分析結(jié)果和以研究類型分層的亞組分析進(jìn)一步證實(shí)結(jié)果的可信性，，無發(fā)表偏倚。 3.職業(yè)照射與染色體型畸變的關(guān)系 5個(gè)橫斷面研究的分析結(jié)果顯示：放射工作人員vs非放射工作人員的OR值（95%CI）=3.03(2.59，3.56)，納入文獻(xiàn)間無異質(zhì)性（χ2=5.24，P0.05，I2=23.7%），敏感性分析結(jié)果進(jìn)一步證實(shí)結(jié)果的可信性，無發(fā)表偏倚。 4.職業(yè)照射與雙著絲粒體+環(huán)狀染色體畸變的關(guān)系 8個(gè)橫斷面研究的分析結(jié)果顯示：放射工作人員vs非放射工作人員的OR值（95%CI）=4.12(2.99，5.67)，納入文獻(xiàn)間無異質(zhì)性（χ2=6.31，P0.05，I2=0.0%），敏感性分析結(jié)果進(jìn)一步證實(shí)結(jié)果的可信性，無發(fā)表偏倚。 5.職業(yè)照射與易位的關(guān)系 6個(gè)橫斷面研究的分析結(jié)果顯示：放射工作人員vs非放射工作人員的OR值（95%CI）=2.73(1.67，4.46)，文獻(xiàn)有中度異質(zhì)性（χ2=16.45，P0.05，I2=69.6%），通過敏感性分析找到了異質(zhì)性來源，有發(fā)表偏倚。結(jié)果有待進(jìn)一步驗(yàn)證。 6.職業(yè)照射與微核細(xì)胞率的關(guān)系 9個(gè)橫斷面研究的分析結(jié)果顯示：放射工作人員vs非放射工作人員的OR值（95%CI）=1.70(1.40，2.06)，納入文獻(xiàn)間有高度異質(zhì)性（χ2=94.95，P0.05，I2=91.6%），按微核的檢測(cè)方法分層后異質(zhì)性降至低度，有一定的發(fā)表偏倚。結(jié)果有待進(jìn)一步驗(yàn)證。 結(jié)論 本研究結(jié)果顯示：在目前的職業(yè)防護(hù)狀況下，低劑量電離輻射可致放射工作人員眼晶狀體后囊下渾濁率、染色體型畸變、雙著絲粒體+環(huán)狀染色體、微核細(xì)胞率顯著上升，職業(yè)暴露與眼晶體渾濁、易位的關(guān)系有待于進(jìn)一步的研究。為預(yù)防職業(yè)輻射對(duì)放射工作人員健康的影響，應(yīng)采取有效措施加強(qiáng)其輻射防護(hù)。
【關(guān)鍵詞】：放射工作人員 電離輻射 晶狀體渾濁 染色體畸變 微核細(xì)胞 Meta分析
【學(xué)位授予單位】：南華大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號(hào)】：R142
【目錄】：

• 中文摘要5-7
• Abstract7-10
• 前言10-13
• 研究對(duì)象與方法13-15
• 1. 低劑量電離輻射對(duì)職業(yè)暴露人群眼晶狀體影響的研究對(duì)象與方法13-14
• 2. 低劑量電離輻射對(duì)職業(yè)暴露人群細(xì)胞遺傳學(xué)效應(yīng)影響的研究對(duì)象與方法14-15
• 結(jié)果15-33
• 1. 低劑量電離輻射對(duì)職業(yè)暴露人群眼晶狀體影響15-22
• 2. 低劑量電離輻射對(duì)職業(yè)暴露人群染色體畸變率和微核細(xì)胞率的影響22-33
• 討論33-40
• 1. 低劑量電離輻射對(duì)放射工作人員晶狀體渾濁影響的 meta 分析的質(zhì)量評(píng)價(jià)和結(jié)果分析33-34
• 2. 低劑量電離輻射對(duì)放射工作人員細(xì)胞遺傳學(xué)效應(yīng)影響的 meta 分析的質(zhì)量評(píng)價(jià)和結(jié)果分析34-36
• 3. 放射工作人員健康監(jiān)測(cè)存在的問題及建議36-40
• 結(jié)論40-41
• 參考文獻(xiàn)41-48
• 綜述48-58
• 參考文獻(xiàn)54-58
• 攻讀學(xué)位期間主要的研究成果58-59
• 致謝59

【參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 楊寶辰;;分析染色體畸變?nèi)送庵苎馨图?xì)胞培養(yǎng)時(shí)間的探討[J];白求恩醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào);1988年05期

2 陳德清,張朝陽;獲得離體淋巴細(xì)胞純第一次有絲分裂(M-1)中期相方法的探索[J];輻射防護(hù);1985年06期

3 王秋艷;;215名放射工作人員染色體畸變率及微核率的測(cè)定[J];輻射防護(hù);2006年04期

4 仝玉社;鄢立剛;寇慶河;王宇;;596名醫(yī)學(xué)放射工作人員眼晶狀體調(diào)查分析[J];公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué);2012年05期

5 王陸;謝娟;;天津市河西區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)放射工作人員個(gè)人劑量水平分析[J];工業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)病;2014年01期

6 劉紅衛(wèi);陳小霞;張艷玲;;濮陽市放射工作人員健康狀況調(diào)查與分析[J];河南預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志;2009年02期

7 李新鸞,劉偉,高敏,邵華,李潔清,侯殿俊,喬健維,林海群,商希梅;石化放射工作人員健康狀況分析研究[J];中國(guó)輻射衛(wèi)生;2005年01期

8 孫培芝,劉洪鶯;嘉興市放射工作人員健康檢查結(jié)果分析[J];中國(guó)輻射衛(wèi)生;2005年01期

9 時(shí)念民;;某企業(yè)放射工作人員健康調(diào)查分析[J];中國(guó)輻射衛(wèi)生;2006年04期

10 張士成;田光;劉林修;荊祿偉;吳文濤;;小劑量X射線對(duì)放射工作人員健康影響的研究[J];中國(guó)輻射衛(wèi)生;2008年02期

  本文關(guān)鍵詞：放射工作人員部分健康監(jiān)測(cè)指標(biāo)的系統(tǒng)評(píng)價(jià)與對(duì)策分析，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號(hào)：343583