本文關鍵詞：中國人群二手煙暴露流行趨勢的研究，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：背景： 我國二手煙暴露情況十分嚴重,對人群健康造成極大損害。從1984年到2010年,我國使用流行病學問卷開展了四次全國煙草流行情況調查,其中重要結果顯示中國人群二手煙暴露率呈現(xiàn)上升趨勢。但由于調查問卷中二手煙暴露的定義有所差異,故二手煙暴露是否上升存在很大的疑問。因此,在統(tǒng)一定義的基礎上描述中國二手煙暴露的流行趨勢十分必要。 目的： 建立不同二手煙暴露定義所測暴露率之間的關系,使用統(tǒng)一定義描述1996-2010年間中國人群二手煙暴露水平的變化趨勢。 方法： 1.回顧問卷測量二手煙暴露的定義,將不同定義的暴露分為輕、中、重度暴露三種類型。總暴露定義即包括所有類型的二手煙暴露。 2. Fogarty“中國煙草控制流行病學、監(jiān)測和干預能力建設”項目使用了不同的問題測量二手煙不同類別的暴露。本研究利用這些研究的原始數(shù)據(jù),尋找中重度暴露定義和總暴露定義測量的暴露率之間的關系。包括利用Fogarty項目終期效果評價數(shù)據(jù)庫,對缺失數(shù)據(jù)進行填補,分析不同定義判定二手煙暴露的差異及其問卷影響因素,并建立兩種定義所測二手煙暴露率回歸模型：通過定性調查進一步了解人群對不同問卷測量問題回答差異的原因。 3.確定篩檢策略,對中國大陸全國和地方歷年涉及二手煙暴露調查研究的文獻進行系統(tǒng)綜述。應用所建立的二手煙中重度暴露率和總暴露率關系的回歸模型,將各研究結果按照統(tǒng)一定義進行調整,并進行Meta分析。 4.利用Meta分析結果,擬合二手煙暴露率隨年代變化的回歸方程,分析我國人群二手煙暴露率變化趨勢。 結果： 1.使用中重度暴露定義與總暴露定義對二手煙暴露的判定存在巨大差異。后者比前者所測二手煙暴露率高23.23%。中重度定義問卷測量方式中“15分鐘”和“平均每周不到一天”選項將一部分輕度暴露者判定為非暴露者,題干中對“二手煙”和“暴露”的表述也在一定程度對二手煙暴露的判定造成影響。中重度暴露用填空題測量的結果比用選擇題測量的結果低10%。 2.1996-2005年中重度暴露率下降明顯,在總人群中從53.48%至32.51%,降低了20.97個百分點,在不同地區(qū)和不同年齡段人群中的下降幅度均在19個百分點左右,男性和女性則分別下降14.76和23.29個百分點；2005-2010年間,中重度暴露率變化較平緩,不同人群的暴露率大致均在30%至40%之間波動。 3.1996-2005年總二手煙暴露率由65.52%至52.76%,下降13.06%,城市和農村分別下降13.14和11.95個百分點,男性和女性分別下降8.5和15.25個百分點,不同年齡段人群均下降約11個百分點；2005-2010年總暴露率由52.46%至63.81%,有所上升,城市和農村人群分別上升6.1%和7.22%,男性和女性分別上升11.34%和9.24%,不同年齡段人群暴露率分別上升約16個百分點。 結論： 1.隨著人們對二手煙暴露健康風險認識的不斷深化,二手煙暴露的測量定義也逐步演化。評價二手煙暴露變化趨勢時,需要在統(tǒng)一定義的基礎上進行,才能描述二手煙暴露的真實變化趨勢。 2.對二手煙暴露率統(tǒng)一定義分析后發(fā)現(xiàn),1996-2010年,二手煙中重度暴露率有明顯下降,尤其在2005年前下降明顯,2005-2010年間,二手煙中重度暴露率未出現(xiàn)明顯下降；總二手煙暴露率沒有明顯變化,從1996-2005年,二手煙總暴露率有所下降,但2005年后又有所上升。 3.這種變化特點在不同亞組人群：男性和女性、城市和農村、不同年齡段人群中都有體現(xiàn),女性下降幅度大于男性、城市下降幅度略大于農村。
【關鍵詞】：二手煙暴露 流行率 定義 Meta分析 中國
【學位授予單位】：中國疾病預防控制中心
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2014
【分類號】：R181.3
【目錄】：

• 中文摘要5-8
• ABSTRACT8-11
• 一、前言11-13
• (一) 二手煙暴露的流行11
• (二) 二手煙暴露的定義11-12
• (三) 本研究已有基礎12-13
• (四) 研究目的13
• 二、研究思路與研究方法13-26
• (一) 技術路線14-16
• (二) 研究內容與方法16-26
• 三、研究結果26-51
• (一) 數(shù)據(jù)缺失填補結果26-27
• (二) 兩種定義判定二手煙暴露的差異及其問卷影響因素27-33
• (三) 兩種定義二手煙暴露率關系的建立33-36
• (四) 二手煙暴露率文獻系統(tǒng)綜述結果及趨勢分析36-51
• 四、討論51-57
• (一) 二手煙暴露定義和問卷測量方式51-52
• (二) 中國人群二手煙暴露水平的變化趨勢52-54
• (三) 數(shù)據(jù)來源及研究方法的評價54-56
• (四) 局限性56-57
• (五) 創(chuàng)新性57
• 五、結論57-58
• 六、參考文獻58-65
• 七、附圖65-72
• 八、附件72-77
• 綜述77-84
• 參考文獻81-84
• 致謝84

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  本文關鍵詞：中國人群二手煙暴露流行趨勢的研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號：341501