本文關(guān)鍵詞：納米碳酸鈣對暴露工人健康損害的研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的： 隨著納米技術(shù)的發(fā)展和納米材料的廣泛應(yīng)用，人們接觸納米材料的機會也日益增多，其對機體的毒性作用也越來越受到人們的重視。目前關(guān)于納米碳酸鈣對環(huán)境和人類健康安全性評價的資料還比較缺乏。本研究初步探討納米碳酸鈣對職業(yè)暴露人群的健康損害，為納米碳酸鈣的生物安全性評價提供參考資料。 方法： 分別在納米碳酸鈣企業(yè)各生產(chǎn)車間(包括包裝、干燥、壓濾、撈料、碳化和辦公室等)和本縣某醫(yī)院院內(nèi)各選取3個采樣點對環(huán)境進行采樣（旋風(fēng)采集器225-3LF，美國SKC公司)，切割直徑小于4μm，流量2.5L/min-2.8L/min，連續(xù)采樣8h，稱重法計算納米碳酸鈣濃度。用JE-OLJEM-100CX電子透射顯微鏡(日本JEOL公司)，觀測納米碳酸鈣表征。選取山西省某納米碳酸鈣廠129名生產(chǎn)工人為暴露組，本縣某醫(yī)院60名后勤職工為對照組。使用統(tǒng)一的調(diào)查表收集個人基本信息，對研究人群進行常規(guī)體檢。研究對象血清丙二醛（MDA）的測定采用TBA法，超氧化物歧化酶（SOD）的測定采用羥胺法，一氧化氮（NO）的測定采用硝酸還原酶法，谷胱甘肽（GSH）和谷胱甘肽過氧化物酶（GSH-Px）的測定采用比色法，尿8-羥基脫氧鳥苷（8-OHdG）的測定采用ELISA法。抽取調(diào)查對象空腹靜脈血2ml，ED-TA-K2抗凝，使用深圳邁瑞公司生產(chǎn)的BC-3000型全自動18項參數(shù)血細胞分析儀檢測血常規(guī)。使用日立-7150全自動生化分析儀檢測肝功能。使用Mejer-600型尿11項分析儀檢測腎功能。CHEST HI-701型便攜式肺功能儀測定用力肺活量（FVC%）、第一秒用力呼氣容積（FEV1%）和第一秒用力呼氣容積與用力肺活量比值（FEV1/FVC%）3個肺通氣功能指標(biāo)。采用VR/S數(shù)字化X射線攝像系統(tǒng)(荷蘭飛利浦)拍攝胸片。采用歐姆龍(OMRON)上臂式HEM-7200電子血壓計測量血壓和心率。采用惠普M-1772A型心電圖儀進行測定心電圖。采用WHO推薦的神經(jīng)行為核心測試組合(NCTB)對研究對象的情感狀態(tài)和神經(jīng)行為功能進行測試。多因素分析采用多元線性回歸分析，檢驗水準(zhǔn)α=0.05。危險因素分析用Logistic回歸分析，檢驗水準(zhǔn)=0.05。 結(jié)果： 氧化損傷指標(biāo)的測定結(jié)果顯示：暴露組工人血清中GSH含量顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。其中，高暴露組工人血清中GSH含量顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。暴露組工人血清中GSH-Px、SOD和尿中8-OHdG的含量與對照組比較呈下降趨勢，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。暴露組工人血清中MDA和NO的含量與對照組比較呈上升趨勢，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。多元線性回歸分析顯示，納米碳酸鈣暴露和吸煙分別與工人血清中GSH水平呈負(fù)相關(guān)。 血常規(guī)的檢測結(jié)果顯示：與對照組比較，暴露組工人血液HGB、RBC和HCT顯著降低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。其中，高暴露組工人血液HGB、RBC和HCT顯著低于對照組；高暴露組工人血液HCT顯著低于低暴露組和對照組；低暴露組女性工人血液HCT顯著低于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。暴露組工人血液MCV、MCH、MCHC、RDW-CV、PLT、MPV、PDW和Lymph顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。其中，高暴露組工人血液MCH、MCHC、PLT、PDW、Lymph、Lymph%和Gran%顯著高于對照組；高暴露組男性工人血液MCV、RDW-CV、MPV顯著高于對照組；高暴露組女性工人血液PDW顯著高于低暴露組；低暴露組男性工人血液MCH和MCHC顯著高于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。暴露組工人血液HGB、RBC、HCT、MCV、MCH、MCHC、RDW-CV、Lymph%和Gran%的異常率分別為45.74%、22.48%、24.03%、49.61%、93.80%、61.24%、7.75%、23.26%和18.60%顯著高于對照組8.33%、0.00%、3.33%、1.67%、3.33%、1.67%、0.00%、5.00%和3.33%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。其中，高暴露組和低暴露組工人血液HGB、RBC、MCV、MCH、MCHC和RDW-CV的異常率分別為51.55%、28.13%、24.74%、15.63%、61.86%、12.50%、97.94%、81.25%、74.23%、21.88%、7.22%和9.38%顯著高于對照組8.33%，0.00%、1.67%、3.33%、1.67%和0.00%；高暴露組工人血液HGB、HCT、MCV、MCH和MCHC的異常率分別為51.55%、30.93%、61.86%、97.94%和74.23%顯著高于低暴露組28.13%、3.13%、12.50%、81.25%和21.88%；高暴露組工人血液Lymph%和Gran%的異常率分別為26.80%和20.62%顯著高于對照組5.00%和3.33%；高暴露組工人血液HCT的異常率30.93%顯著高于對照組3.33%，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。多元線性回歸分析顯示，納米碳酸鈣暴露與工人血液MCV、MCH、MCHC和MPV呈正相關(guān)。工齡與工人血液HGB和HCT呈負(fù)相關(guān)。暴露和工齡分別與Lymph和PDW呈正相關(guān)。 肝功能的檢測結(jié)果顯示：暴露組工人血液TB和IB顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。其中，高暴露組和低暴露組工人血液TB和IB顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。暴露組工人血液TB和IB的異常率分別為8.53%和6.98%顯著高于對照組0.00%和0.00%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。其中，高暴露組工人血液TB和IB的異常率分別為9.28%和7.22%顯著高于對照組0.00%和0.00%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。多元線性回歸分析顯示，納米碳酸鈣暴露與工人血液TB和IB呈正相關(guān)。 腎功能的檢測結(jié)果顯示：暴露組工人尿PH、SG和BLD的異常率分別為25.58%、24.81%、和27.91%顯著高于對照組5.00%、3.33%和5.00%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P0.05）。其中，高暴露組工人尿PH、SG和BLD的異常率32.99%、30.93%和35.05%顯著高于低暴露組3.13%、6.25%、6.25%和對照組5.00%、3.33%、5.00%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P0.05）。Logistic回歸分析結(jié)果表明，納米碳酸鈣暴露是導(dǎo)致工人尿PH、SG和BLD異常的主要危險因素OR(95%CI)分別為4.321（2.147~8.695）、4.062（2.023~8.156）和3.796（2.003~7.194）。 呼吸系統(tǒng)的檢測結(jié)果顯示：暴露組工人FVC%和FEV1%顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意（P0.05）。其中，高暴露組工人FVC%和FEV1%顯著低于對照組，，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P0.05）。暴露組工人FVC%和FEV1%的異常率分別為10.85%和14.73%顯著高于對照組1.67%和1.67%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P0.05）。其中，高暴露組工人FVC%和FEV1%的異常率分別為11.34%和18.56%顯著高于對照組1.67%和1.67%；高暴露組工人FEV1%的異常率18.56%顯著高于低暴露組3.13%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P0.05）。暴露組工人胸片的異常率30.23%顯著高于對照組5.00%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。其中，高暴露組工人胸片的異常率35.05%顯著高于低暴露組15.63%和對照組5.00%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。暴露組工人胸片改變主要以肺紋理增強改變?yōu)橹�，其檢出率為15.50%顯著高于對照組3.33%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。其中，高暴露組工人胸片改變主要以肺紋理增強改變?yōu)橹�，其檢出率為15.56%顯著高于對照組3.33%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。Logistic回歸分析結(jié)果表明，納米碳酸鈣暴露是導(dǎo)致工人FVC%、FEV1%和胸片異常的主要危險因素OR(95%CI)分別為2.236（1.055~4.737）、2.050（1.054~3.986）和2.296（1.429~3.689）。 心血管系統(tǒng)的檢測結(jié)果顯示：暴露組工人高血壓患病率、心率和心電圖異常率分別為30.23%、17.83%和44.96%分別顯著高于對照組13.33%、6.67%和6.67%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P0.05）。其中，高暴露組工人高血壓患病率、心率和心電圖異常率分別為32.99%、20.62%和55.67%顯著高于對照組13.33%、6.67%和6.67%；高暴露組工人心電圖異常率55.67%顯著高于低暴露組12.50%，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P0.05）。暴露組工人心電圖的異常率44.96%顯著高于對照組6.67%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。其中，高暴露組工人心電圖的異常率55.67%顯著高于低暴露組12.50%和對照組6.67%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。暴露組工人心電圖改變主要以T波或ST-T改變?yōu)橹鳎錂z出率為12.40%顯著高于對照組1.67%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。其中，高暴露組工人心電圖改變主要以T波或ST-T改變?yōu)橹鳎錂z出率為15.46%顯著高于對照組1.67%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。Logistic回歸分析結(jié)果顯示，納米碳酸鈣暴露是調(diào)查人群高血壓和心電圖異常的主要危險因素OR(95%CI)分別為1.906（1.244~2.921）和5.386（3.023~9.597）。 神經(jīng)行為測試結(jié)果顯示，暴露組工人憤怒一敵意、困惑一迷茫、憂郁一沮喪、疲勞一惰性、緊張一焦慮、視覺記憶、數(shù)字跨度（總體）、數(shù)字跨度（順序）和數(shù)字跨度（倒序）9項行為得分顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P0.05）。其中，高暴露組和低暴露組工人憤怒一敵意、困惑一迷茫、憂郁一沮喪、疲勞一惰性、緊張一焦慮、視覺記憶、數(shù)字跨度（總體）、數(shù)字跨度（順序）和數(shù)字跨度（倒序）9項行為得分顯著低于對照組；高暴露組工人憤怒一敵意、困惑一迷茫、憂郁一沮喪、疲勞一惰性、緊張一焦慮、視覺記憶、數(shù)字跨度（總體）、數(shù)字跨度（順序）和數(shù)字跨度（倒序）9項行為得分顯著低于低暴露組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P0.05）。暴露組男性工人數(shù)字譯碼、數(shù)字跨度（總體）、數(shù)字跨度（順序）和數(shù)字跨度（倒序）4項行為得分顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P0.05）。其中，高暴露組和低暴露組男性工人數(shù)字譯碼、數(shù)字跨度（總體）、數(shù)字跨度（順序）和數(shù)字跨度（倒序）4項行為得分顯著低于對照組；高暴露組男性工人數(shù)字譯碼、數(shù)字跨度（總體）、數(shù)字跨度（順序）和數(shù)字跨度（倒序）4項行為得分顯著低于低暴露組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P0.05）。暴露組女性工人憤怒一敵意、困惑一迷茫、數(shù)字跨度（總體）和數(shù)字跨度（倒序）4項行為得分顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P0.05）。其中，高暴露組和低暴露組女性工人憤怒一敵意、困惑一迷茫、數(shù)字跨度（總體）和數(shù)字跨度（倒序）4項行為得分顯著低于對照組；高暴露組女性工人憤怒一敵意、困惑一迷茫、數(shù)字跨度（總體）和數(shù)字跨度（倒序）4項行為得分顯著低于低暴露組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P0.05）。多元線性回歸分析顯示，納米碳酸鈣暴露與憤怒一敵意、疲憊—惰性、困惑—迷茫和數(shù)字跨度（順序）4項行為指標(biāo)得分有關(guān)，呈負(fù)相關(guān)。納米碳酸鈣暴露和年齡分別與數(shù)字跨度（總體）和數(shù)字跨度（倒序）2項行為指標(biāo)得分有關(guān)，呈負(fù)相關(guān)。 結(jié)論： 1．納米碳酸鈣可能對職業(yè)人群造成一定的氧化損傷。 2．納米碳酸鈣長期暴露可能與職業(yè)暴露人群的肺功能、肝功能、腎功能、血液和心血管系統(tǒng)的損傷有關(guān)。 3．納米碳酸鈣長期高濃度暴露可導(dǎo)致工人神經(jīng)行為損傷，主要表現(xiàn)為情緒變化、短期聽記憶和視覺記憶能力減退。
【關(guān)鍵詞】：納米碳酸鈣 健康體檢 肺通氣功能 氧化損傷 神經(jīng)行為學(xué)表現(xiàn)
【學(xué)位授予單位】：山西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號】：R114
【目錄】：

• 中文摘要5-9
• Abstract9-14
• 中英文對照表14-16
• 前言16-18
• 對象與方法18-26
• 結(jié)果26-39
• 討論39-42
• 結(jié)論42-43
• 參考文獻43-46
• 綜述46-53
• 參考文獻51-53
• 個人簡歷53-54
• 致謝54

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1 譚翔文;許金華;王宗保;劉鑫;;納米碳酸鈣補鈣效果的大鼠實驗研究[J];臨床和實驗醫(yī)學(xué)雜志;2008年03期

2 仇玉蘭;宋秋坤;王慧;劉鳳琴;賀連平;張永雷;梁艷芳;;納米碳酸鈣對大鼠亞慢性肺毒性作用[J];中國公共衛(wèi)生;2011年04期

3 劉建國;徐執(zhí)揚;李冬松;徐莘香;;納米碳酸鈣/聚L-乳酸復(fù)合材料的力學(xué)性能及生物相容性研究[J];生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)雜志;2006年04期

4 宋秋坤;王慧;賀連平;張永雷;梁艷芳;王婕;田鳳

本文編號：328680