本文關(guān)鍵詞：廣州市老人院老人營養(yǎng)狀況及其影響因素的調(diào)查分析，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：研究背景 我國目前正處于老齡化進(jìn)程的加速時(shí)期,老齡化總體呈現(xiàn)出規(guī)模巨大、增長迅速、地區(qū)失衡、城鄉(xiāng)倒置、女多于男、未富先老的特征。人口老齡化已經(jīng)成為影響經(jīng)濟(jì)社會(huì)非傳統(tǒng)安全的重大問題。20世紀(jì)50年代,成功老齡化(Successful aging,SA)或健康老齡化(healthy aging,認(rèn))的概念被提出并逐漸引起重視。健康老齡化概念的提出及其建設(shè)對緩解人口老齡化帶來的挑戰(zhàn)具有重要意義。健康老齡化的目標(biāo)不僅是老年人口群體的大多數(shù)人健康長壽,即健康的預(yù)期壽命的提高,而且更為重要的是生命質(zhì)量的提高。老年人的營養(yǎng)狀況與其健康狀況密切相關(guān),合理的營養(yǎng)對維持老年人正常的生理功能、改善和延緩衰老、防治疾病均有很大的影響,因此,進(jìn)行老年人營養(yǎng)狀況及其影響因素的研究,制定對策以促進(jìn)老年人達(dá)到適宜營養(yǎng)狀態(tài),對健康老齡化至關(guān)重要。 目前,我國處于家庭養(yǎng)老向社會(huì)化養(yǎng)老的過渡階段,由于國家對養(yǎng)老院的投入不足,關(guān)注不夠,很多養(yǎng)老院的老年人存在不同程度的營養(yǎng)不良,嚴(yán)重影響老年人的健康狀況與生活質(zhì)量。面對如此巨大的老年特殊人群,有必要研究其營養(yǎng)健康狀況。 研究目的 1.以“健康老齡化”為總目標(biāo),在調(diào)查了解廣州市老人院老人的一般營養(yǎng)狀況基礎(chǔ)上,重點(diǎn)研究老人營養(yǎng)狀況的主要影響因素,提高老人健康水平,減少老人營養(yǎng)相關(guān)疾病的發(fā)生,促進(jìn)健康老齡化。 2.為進(jìn)一步提高機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的管理水平及服務(wù)質(zhì)量,向老年人提供全面、系統(tǒng)、規(guī)范化的服務(wù),提供理論指導(dǎo)和依據(jù)。 研究方法 本研究于2013年6月-8月,在廣州市老人院采用整群抽樣方法,調(diào)查其中所有符合納入、排除標(biāo)準(zhǔn)的60歲以上老年人。由調(diào)查人員對調(diào)查者進(jìn)行面對面現(xiàn)場調(diào)查,主要應(yīng)用結(jié)構(gòu)化問卷收集研究對象的營養(yǎng)與健康狀況、影響因素等資料,并對其中涉及的體格檢查指標(biāo)(身高、體重、上臂圍、小腿圍、血壓等)按照統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行測量。使用頻數(shù)、構(gòu)成比、均數(shù)和標(biāo)準(zhǔn)差對一般調(diào)查資料、老年人營養(yǎng)狀況等調(diào)查結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)描述。對連續(xù)性變量進(jìn)行正態(tài)性檢驗(yàn)和方差齊性檢驗(yàn),符合t檢驗(yàn)的采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)和方差分析,如不符合則采用Mann Whitney U檢驗(yàn)和Kruskal-WallisH檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料的統(tǒng)計(jì)檢驗(yàn)采用卡方檢驗(yàn)。另外,以MNA得分為因變量,以一般調(diào)查資料、膳食能量和營養(yǎng)素?cái)z入水平、老年抑郁量表得分、長谷川癡呆量表得分和日常生活活動(dòng)能力量表得分等七個(gè)方面的調(diào)查結(jié)果為自變量,建立多元線性逐步回歸模型,分析相關(guān)因素對老年人營養(yǎng)狀況的影響作用。 研究內(nèi)容 1.老人一般資料描述。使用一般情況調(diào)查表,具體內(nèi)容包括：人口社會(huì)學(xué)狀況(包括性別、年齡、學(xué)歷、既往職業(yè)、婚姻狀況等),個(gè)人經(jīng)濟(jì)狀況,日常生活習(xí)慣,營養(yǎng)保健知識(shí)獲得情況,慢性病患病情況等； 2.老人營養(yǎng)健康狀況描述。包括運(yùn)用微型營養(yǎng)評(píng)價(jià)法(Mini Nutritional Assessment, MNA)調(diào)查老年人營養(yǎng)狀況,身體指標(biāo)測量； 3.老人營養(yǎng)狀況的影響因素研究。包括①日�；顒�(dòng)能力描述,運(yùn)用日常生活活動(dòng)能力量表(Activity of Daily Living Scale, ADL)評(píng)價(jià)老年人的活動(dòng)能力,并依此判定老年人ADL功能獨(dú)立或障礙。②老人抑郁狀況描述,采用老年抑郁量表(the Geriatric Depression Scale, GDS)檢查老人的抑郁情況并進(jìn)行是否為抑郁的判定。③老人簡易認(rèn)知功能檢查,運(yùn)用長谷川癡呆量表(Hasegawa Dementa Scale, HDS)簡便的了解老年人的認(rèn)知功能是否受損。④老人膳食狀況的描述,采用稱重法結(jié)合膳食記錄法進(jìn)行養(yǎng)老院老人的膳食質(zhì)量調(diào)查。調(diào)查老年人24小時(shí)膳食情況,連續(xù)3天(避開節(jié)假日)。調(diào)查內(nèi)容包括三餐、點(diǎn)心等所有進(jìn)食的食物及營養(yǎng)補(bǔ)充劑。 4.老人營養(yǎng)狀況的影響因素分析。將上述調(diào)查中的老年人各種情況綜合分析,以微型營養(yǎng)評(píng)價(jià)法MNA總分為因變量,上述量表各項(xiàng)指標(biāo)為自變量,找出可能影響老年人營養(yǎng)狀況的主要因素,并通過多元線性回歸分析方法分析各影響因素與MNA總分的關(guān)系,建立回歸方程,探討影響老年人營養(yǎng)狀況的主要因素并研究其影響狀況的大小。 研究結(jié)果 1.本研究調(diào)查了廣州市老人院共207名老人。MNA結(jié)果顯示營養(yǎng)不良或營養(yǎng)不良高危人群發(fā)生率為9.4%和68.0%；BMI結(jié)果顯示超重和肥胖發(fā)生率分別為21.8%和10.9%；腰臀比(WHR)評(píng)估顯示,中心性肥胖發(fā)生率為67.8%,其中女性中心性肥胖比例高達(dá)79.0%。 2.老人慢性病患病率高,本研究中86.96%的老人患有1種或1種以上的慢性疾病。其中患1種慢性病的老人占24.88%;患2種慢性病的老人占21.46%；患3種及以上慢性病者達(dá)到40.98%。老人心腦血管疾病患病率最高,其次為骨骼關(guān)節(jié)疾病和代謝疾病。其中,高血壓患病率為57.07%,居養(yǎng)老院老人所患慢性病患病率之首,其次為糖尿病24.88%和冠心病20.00%。 3.老人基本日常生活活動(dòng)能力(BADL)結(jié)果優(yōu)于工具性日常生活活動(dòng)能力(IADL)(P0.05),隨著年齡的增長,老人的獨(dú)立生活活動(dòng)能力逐漸下降,尤其是工具性日常生活活動(dòng)能力下降趨勢明顯,年齡是影響老人日常生活活動(dòng)能力的主要因素。 4.老人抑郁平均得分為4.33,有30.4%的被調(diào)查者患有不同程度的老年抑郁。其中輕度抑郁占23.0%,重度抑郁占7.4%。隨著年齡增長,老年人輕度抑郁的情況有降低的趨勢,重度抑郁情況無明顯變化趨勢。 5.老人HDS平均得分為22.68,男性在各年齡組平均得分均高于女性：以性別為區(qū)組因素,不同年齡組老人HDS得分不同,得分隨著年齡增長有下降的趨勢,組問差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。調(diào)查人群中有29.1%的老人認(rèn)知功能受損,女性認(rèn)知功能受損的比例大于男性(P0.05)。隨著年齡增長,老人的認(rèn)知功能有下降的趨勢。 6.老人膳食營養(yǎng)以攝入不足為主,尤其是膳食纖維、維生素A、維生素B1、維生素B2、鈣、硒、鋅等營養(yǎng)素。蛋白質(zhì)及優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)攝入充足,脂肪攝入量偏高,膽固醇攝入量超標(biāo)嚴(yán)重,女性尤甚。 三餐熱能比為4：3：3,蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物三者供能比為14.80%：24.20%：60.80%基本符合中國營養(yǎng)學(xué)會(huì)推薦的10%～5%,20%～30%,55%～65%的百分比。 7.以MNA總分為因變量,進(jìn)入多元線性回歸分析分類分析方程的影響因素分別為(1)年齡;(2)經(jīng)濟(jì)支配：(3)體育鍛煉、太極、健身操；(4)自我體重評(píng)價(jià)、營養(yǎng)相關(guān)知識(shí)獲得；(5)ADL得分高、高血壓；(6)抑郁得分高；(7)維生素E、膳食纖維、維生素A攝入量。 8.綜合各類因素對MNA總分的影響分析,篩選出7個(gè)影響老年人營養(yǎng)狀況的重要預(yù)測因子,其中,自我體重評(píng)價(jià)好、高血壓、營養(yǎng)知識(shí)獲得及鐵攝入量對老人營養(yǎng)狀況有積極的影響,經(jīng)濟(jì)支配差、日常生活能力得分高、抑郁程度得分高是影響老人營養(yǎng)狀況的危險(xiǎn)因素。 結(jié)論 1.老人院老年人營養(yǎng)不良高危狀況發(fā)生率高,中心性肥胖發(fā)生率高,老年人營養(yǎng)不良和營養(yǎng)過剩并存。 2.老年人慢性病患病率高。心腦血管系統(tǒng)疾病患病率為老年人患病率之首。隨著年齡的增長,老年人日常生活活動(dòng)能力障礙及認(rèn)知功能受損比例有上升的趨勢,抑郁程度無明顯變化。 3.老年人膳食營養(yǎng)以攝入不足為主,膽固醇攝入量超標(biāo)嚴(yán)重,女性尤甚。三餐熱能比為4：3：3,三大產(chǎn)能營養(yǎng)素供能比基本符合推薦標(biāo)準(zhǔn)。 4.體育鍛煉,自我體重評(píng)價(jià)好、營養(yǎng)知識(shí)獲得,膳食纖維、維生素A、鐵攝入量、高血壓是老年人營養(yǎng)狀況的保護(hù)因素；經(jīng)濟(jì)支配差、日常生活活動(dòng)能力降低、抑郁、維生素E攝入量是影響老年人營養(yǎng)狀況的危險(xiǎn)因素。
【關(guān)鍵詞】：養(yǎng)老機(jī)構(gòu) 老年人 營養(yǎng)狀況 影響因素
【學(xué)位授予單位】：南方醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號(hào)】：R153.3
【目錄】：

• 摘要3-8
• ABSTRACT8-16
• 第一章 前言16-21
• 1.1 研究背景16-19
• 1.2 研究目標(biāo)19-20
• 1.3 研究內(nèi)容20-21
• 第二章 對象與方法21-34
• 2.1 研究路線21
• 2.2 研究對象和抽樣方法21-22
• 2.3 研究方法22-23
• 2.4 調(diào)查內(nèi)容及標(biāo)準(zhǔn)23-28
• 2.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理28-29
• 2.6 質(zhì)量控制29-30
• 附表：多元線性回歸分析的賦值情況30-34
• 第三章 結(jié)果34-54
• 3.1 廣州市老人院老人的一般情況34-38
• 3.2 廣州市老人院老人的營養(yǎng)狀況38-40
• 3.3 日常生活活動(dòng)能力量表(ADL)結(jié)果40-41
• 3.4 認(rèn)知情況41-43
• 3.5 老人膳食質(zhì)量調(diào)查結(jié)果43-49
• 3.6 老人營養(yǎng)狀況的影響因素分析49-54
• 第四章 討論54-70
• 4.1 老人院老人的營養(yǎng)現(xiàn)狀分析54-56
• 4.2 影響老人營養(yǎng)狀況的相關(guān)因素分析56-66
• 4.3 干預(yù)措施66-69
• 4.4 本研究的不足與建議69-70
• 第五章 結(jié)論70-71
• 結(jié)語71-72
• 參考文獻(xiàn)72-77
• 綜述77-89
• 參考文獻(xiàn)85-89
• 附錄89-97
• 附錄一 中英文對照縮略詞表89-90
• 附錄二 老人一般情況調(diào)查表(部分)90-91
• 附錄三 廚房食物稱重記錄單91-92
• 附錄四 個(gè)人飲食記錄單92-93
• 附錄五 簡易營養(yǎng)評(píng)價(jià)(MNA)93-94
• 附錄六 日常生活能力量表94-95
• 附錄七 老年抑郁量表(GDS)95-96
• 附錄八 長谷川癡呆量表(HDS)96-97
• 攻讀學(xué)位期間成果97-98
• 致謝98-100

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：316740