目的本研究通過對大同市境內同煤集團下屬煤礦煤工塵肺患者的以運動為主的短期康復治療研究，分析康復治療與普通治療間療效的差異，探討對煤工塵肺患者的最佳治療與護理方法，為該集團下屬職業(yè)病防治院合理有效的治療煤工塵肺患者提供科學依據(jù)和標準。 方法收集山西大同職業(yè)病防治院現(xiàn)有存活的煤工塵肺患者的資料。按照入選標準進行篩選，并征求患者同意進入研究隊列。隨機分為實驗組與對照組。實驗組進行健康教育、呼吸康復訓練、運動能力訓練。對照組保持原有生活方式，只采用常規(guī)內科藥物治療和簡單的康復鍛煉。治療6個月。調查并收集患者肺功能、體重指數(shù)（BMI)、六分鐘步行試驗距離（6MWD）、圣喬治呼吸問卷（SGRQ）、生活質量問卷（SF36）、抑郁量表（HADS）資料。運用SPSS17.0進行統(tǒng)計學分析，采用獨立樣本t檢驗對煤工塵肺患者的年齡、六分鐘步行距離（6WMD）、身高體重指數(shù)（BMI）、生活質量問卷（sf-36）、圣喬治呼吸問卷（SGRQ）、肺活量（VC）、用力肺活量（FVC）、第一秒用力肺活量（FEV1）、一秒率（FEV1/FVC）進行比較分析。采用確切概率法對煤工塵肺患者的吸煙情況、塵肺期別、醫(yī)院焦慮及抑郁量表進行比較分析。評估以運動為主的康復療法的治療效果。 結果資料齊全患者74人，實驗組42人，對照組32人。六分鐘步行距離實驗組期初平均值為510.38±70.03m，期末平均值為577.45±55.01m；對照組期初平均值為497.95±59.77m，期末平均值為506.62±59.10m。期末實驗組6分鐘步行距離高于對照組。實驗組自身前后比較，6分鐘步行距離增加了67.07m，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。說明以運動為主的康復療法能夠提高患者的運動能力。身高體重指數(shù)實驗組期初為24.41±2.37，對照組期初為23.61±2.53，實驗組期末為24.73±2.48，對照組期末為23.61±2.53，兩組身高體重指數(shù)前后差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。生活質量問卷得分實驗組期初為121.42±10.72，對照組期初為117.88±6.60，實驗組期末為131.61±11.08，對照組期末為113.48±15.03。期末實驗組問卷得分高于對照組。實驗組自身前后比較，問卷得分增加了10.19，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。說明以運動為主的康復療法能夠提高患者的生活質量。圣喬治呼吸問卷得分實驗組期初為26.36±11.56，對照組期初為25.19±7.60，實驗組期末為12.74±8.03，對照組期末為25.63±10.46。期末實驗組問卷得分低于對照組。實驗組自身前后比較，問卷得分降低了13.62，差異均有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。說明以運動為主的康復療法能夠改善患者的呼吸困難癥狀。焦慮狀況實驗組期初陰性39人、陽性3人，對照組期初陰性28人、陽性4人，實驗組期末陰性41人、陽性1人，對照組期末陰性31人、陽性1人，兩組焦慮狀況前后差異均無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。抑郁狀況實驗組期初陰性42人、陽性0人，實驗組期末陰性42人、陽性0人。對照組期初陰性30人、陽性2人，對照組期末陰性29人、陽性3人，對照組抑郁狀況差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。肺活量實驗組期初為112.36±15.74，實驗組期末為121.76±16.31，對照組期初為121.00±17.58，對照組期末為123.03±18.95。實驗組治療前后差值為9.00（4.00,14.00），對照組前后差異為2.50（-0.75，7.75），實驗組治療前后改善情況優(yōu)于對照，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。說明以運動為主的康復療法能夠提高患者的肺活量。用力肺活量實驗組期初為112.81±17.06，實驗組期末為121.33±16.44，對照組期初為121.44±17.97，對照組期末為124.03±18.28。實驗組治療前后差值為8.50（3.75，14.00），對照組前后差異為4.50（-1.00，9.00），實驗組治療前后改善情況優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。說明以運動為主的康復療法能夠提高患者的用力肺活量。第一秒用力肺活量實驗組期初為94.62±16.44，對照組期初為102.00±17.19，實驗組期末為98.71±17.48，對照組期末為102.43±18.77，兩組第一秒用力肺活量前后差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。一秒率(FVC/FEV1)實驗組期初為65.21±7.97，對照組期初為65.16±8.00，實驗組期末為63.24±8.12，對照組期末為63.79±8.09，兩組一秒率前后差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。 結論1以運動為主的康復治療延長了患者的六分鐘步行距離，提高了患者的運動能力。2以運動為主的康復治療改善了患者的生活質量。3以運動為主的康復治療改善了患者的呼吸困難癥狀。4以運動為主的康復治療提高了患者的肺活量及用力肺活量。
【學位單位】：河北聯(lián)合大學
【學位級別】：碩士
【學位年份】：2014
【中圖分類】：R135.2
【部分圖文】：

表 1 肺活量、用力肺活量實驗組與對照組的期初比較Table 1 Comparison of VC, FVC at the beginning of experimental group and control group分組 nx st PVC 實驗組 42 112.36±15.742.224 0.029VC 對照組 32 121.00±17.58FVC 實驗組 42 112.81±17.062.106 0.039FVC 對照組 32 121.44±17.98表 2 肺活量、用力肺活量的自身前后差值的正態(tài)性檢驗Table 2 Normality test of VC, FVC of difference before and after分組 n K-S 檢驗（P） S-W 檢驗（P）VC 實驗組差 42 0.200 0.336VC 對照組差 32 0.004 0.000FVC 實驗組差 42 0.200 0.903FVC 對照組差 32 0.004 0.000

圖 2 對照組用力肺活量前后差值的正態(tài)性檢驗 Q-Q 圖Fig.2 Normality test Q-Q plot of FVC difference before and after in control groups采用卡方檢驗對煤工塵肺患者的塵肺期別、吸煙情況進行比較。采用確切概率法對實驗組與對照組醫(yī)院焦慮與抑郁量表期初、期末資料進行比較分析，確定療效。1.1.6 實驗器材表 3 實驗主要儀器及設備Table 3 Experimental main instruments and equipment實驗器材 型號 產地及廠家肺功能儀 Hyp Air 比利時 Medisoft臥式健身車 IR-500 青島英派斯公司
【參考文獻】

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本文編號：2877540