本文選題：職業(yè)緊張 + 職業(yè)緊張量表�。� 參考：《福建醫(yī)科大學》2012年碩士論文

【摘要】：[目的] 1.采用職業(yè)緊張量表（OSI-R）量表，對火車司機的職業(yè)緊張狀況進行調(diào)查，描述分析職業(yè)緊張的分布特征、主要職業(yè)緊張源及職業(yè)緊張反應(yīng)類型，及影響火車司機職業(yè)緊張的主要因素；針對性提出減少火車司機職業(yè)緊張的綜合預(yù)防措施。 2.采用抑郁自評量表（SDS）評價火車司機抑郁癥狀的程度，分析影響火車司機抑郁癥狀發(fā)生的主要因素，描述火車司機主要職業(yè)緊張源、職業(yè)緊張反應(yīng)與抑郁癥狀關(guān)系的假設(shè)模型并采用結(jié)構(gòu)方程模型分析方法對該假設(shè)模型進行驗證，探討火車司機職業(yè)緊張源、職業(yè)緊張反應(yīng)及抑郁癥狀之間的關(guān)系。研究為今后采取有效的干預(yù)措施，降低職業(yè)緊張反應(yīng)程度，提高火車司機的心理健康水平提供依據(jù)。 [方法] 于2010年10月～2011年4月間對在南昌鐵路局福州機務(wù)段工作一年以上，無精神疾患的1217名火車司機進行自填式的問卷普查，完成有效問卷的火車司機有1067人，問卷有效回收率88%。整群抽取與火車司機工作環(huán)境相近、年齡構(gòu)成相近的重慶、成都組男性列車乘務(wù)員201人作為第一組對比觀察人群；同樣是機務(wù)段工作人員，但工作環(huán)境屬于地面作業(yè)的機務(wù)段男性地面工作人員95人做為第二組對比觀察人群。 以O(shè)SI-R量表、SDS量表、A型行為量表為測量工具，描述職業(yè)緊張和抑郁癥狀的程度，同時對三個職業(yè)人群的人口學特征、職業(yè)特征和個性特征進行測定，分析以上因素對火車司機職業(yè)緊張、抑郁癥狀的影響。采用Amos16.0統(tǒng)計軟件，構(gòu)建職業(yè)緊張源、職業(yè)緊張反應(yīng)及抑郁癥狀關(guān)系的路徑圖，分析變量間的直接作用或間接作用。 [結(jié)果] 一．火車司機職業(yè)緊張源、職業(yè)緊張反應(yīng)及影響因素研究 1．OSI-R量表、A型行為量表的信度及效度評價 OSI-R總量表、職業(yè)緊張源與職業(yè)緊張反應(yīng)分量表的Cronbachα系數(shù)分別為0.919，0.867和0.827；分半信度分別為0.852，0.904和0.896，符合心理測量學對量表的同質(zhì)性要求。結(jié)構(gòu)效度分析結(jié)果顯示，OSI-R量表中各條目在相應(yīng)項目中的載荷均具有統(tǒng)計學意義，且取值均大于0.30；職業(yè)緊張源與職業(yè)緊張反應(yīng)分量表的主成分分析顯示，各自提取主成分后累積貢獻率分別為53.225%和54.426%，均高于結(jié)構(gòu)效度檢驗的最低標準40%[40]。 2．火車司機職業(yè)緊張評分分析 控制和考慮了混雜因素的影響后協(xié)方差分析顯示火車司機職業(yè)緊張總分252.20±37.93，，低于乘務(wù)員262.62±38.03（P㩳0.01），高于地面人員244.51±33.01；而火車司機職業(yè)緊張源評分（161.52±20.05）接近乘務(wù)員的職業(yè)緊張源評分（162.15±20.82），高于地面工作人員職業(yè)緊張源評分（158.13±17.97），三職業(yè)人群間評分差異無統(tǒng)計學意義；火車司機職業(yè)緊張反應(yīng)評分90.68±20.69，顯著低于乘務(wù)員職業(yè)緊張反應(yīng)評分100.47±20.44（P㩳0.01），高于地面工作人員86.55±18.47。 3．火車司機職業(yè)緊張源、職業(yè)緊張反應(yīng)特征的分析 3．1火車司機職業(yè)緊張源因素的分析 控制和考慮了混雜因素的影響后，火車司機職業(yè)緊張源分量表的子項“任務(wù)不適”評分27.58±4.55，低于乘務(wù)員30.01±4.97，差異有統(tǒng)計學意義；任務(wù)不適子項中條目“我的工作適合我的技能和興趣”、“我感到對工作有很大的責任”、“我的才能在工作中得到發(fā)揮”、“在工作中能學到新技術(shù)、新方法”火車司機的評分分別高于地面工作人員和列車乘務(wù)員，差異具有統(tǒng)計學意義�；疖囁緳C“工作環(huán)境”評分37.14±6.63，高于乘務(wù)員評分34.11±6.38，差異有統(tǒng)計學意義；工作環(huán)境子項中條目“我的工作有危險性”、“我的工作時間變化大”、“工作過程中需要注意力高度集中”以及“我獨立工作”火車司機的評分都顯著高于地面工作人員和列車乘務(wù)員，差異具有統(tǒng)計學意義。 3．2火車司機職業(yè)緊張反應(yīng)因素的分析 控制和考慮了混雜因素的影響后，三個職業(yè)人群職業(yè)緊張反應(yīng)及其四個子項“業(yè)務(wù)緊張反應(yīng)”、“心理緊張反應(yīng)”、“人際關(guān)系緊張反應(yīng)”、“軀體緊張反應(yīng)”均呈現(xiàn)出火車司機評分低于乘務(wù)員，但高于地面工作人員的現(xiàn)象，差異具有統(tǒng)計學意義。其中火車司機“業(yè)務(wù)緊張反應(yīng)”評分20.53±5.82顯著低于乘務(wù)員24.41±5.48（P㩳0.01）；對該子項條目分析可見條目“我的工作質(zhì)量是最好的”、“我感到工作很有意義和令人振奮”、“我能專心工作”火車司機的評分明顯高于乘務(wù)員和地面工作人員，差異有統(tǒng)計學意義�；疖囁緳C“心理緊張反應(yīng)”評分為24.37±7.19，顯著低于乘務(wù)員評分28.53±6.83（P㩳0.01）�；疖囁緳C“人際關(guān)系緊張反應(yīng)”子項評分21.63±4.76低于乘務(wù)員評分23.19±5.33（P㩳0.01），對該子項條目分析可見表示消極人際關(guān)系處理的選項評分低；同處列車工作環(huán)境的火車司機和乘務(wù)員，他們的“軀體緊張反應(yīng)”評分比地面工作人員高，而火車司機的“軀體緊張反應(yīng)”評分23.80±6.65又低于乘務(wù)員26.23±6.79（P㩳0.01）。 3．3職業(yè)緊張源對職業(yè)緊張反應(yīng)的影響 進一步分析火車司機職業(yè)緊張源對緊張反應(yīng)產(chǎn)生的影響，逐步回歸分析結(jié)果顯示火車司機職業(yè)緊張源中六個子項對緊張反應(yīng)均產(chǎn)生影響，其中責任感、工作環(huán)境、任務(wù)模糊是影響火車司機職業(yè)緊張反應(yīng)的重要職業(yè)緊張源，調(diào)整R2值分別達到0.567、0.551和0.534。列車乘務(wù)員有五個子項對緊張反應(yīng)產(chǎn)生影響，調(diào)整R2值小于火車司機；地面工作人員只有三個，且調(diào)整R2值最小。 4．火車司機職業(yè)緊張的影響因素分析 日常沒有體力運動火車司機的職業(yè)緊張評分262.24±36.31明顯高于日常有進行體力運動司機的職業(yè)緊張評分250.12±37.32（P㩳0.01）；自覺生活無趣，在婚姻生活中經(jīng)常吵鬧者；難以適應(yīng)環(huán)境，遇到困難避開自責，朋友之間從不關(guān)心的火車司機職業(yè)緊張評分最高（P㩳0.01）；普通列車司機職業(yè)緊張評分253.86±37.71，明顯高于動車司機234.56±37.31（P㩳0.01）。此外，結(jié)果還顯示具有A型行為傾向和抑郁癥狀火車司機的職業(yè)緊張評分顯著高于無此行為特征的司機（P㩳0.01）；未婚組火車司機的職業(yè)緊張評分高于已婚組（P㩳0.05）；大專文化以上的火車司機職業(yè)緊張評分高于高中文化組（P㩳0.05）。多因素逐步回歸分析顯示對職業(yè)緊張有顯著影響的因素分別為:抑郁癥狀評分、遇到困難處理方式、自覺生活狀況、工齡和環(huán)境適應(yīng)能力（P㩳0.01）。 5．結(jié)論 5.1南昌鐵路局福州機務(wù)段火車司機中存在職業(yè)緊張源暴露，其中任務(wù)過重、注意力高度集中、承擔危險責任、工作環(huán)境是火車司機主要職業(yè)緊張源因素；火車司機“任務(wù)不適”評分在三個職業(yè)人群中最低，提示火車司機工作中受到的訓(xùn)練及擁有的技能和經(jīng)驗基本能滿足其工作需求。 5.2職業(yè)緊張源是火車司機產(chǎn)生職業(yè)緊張反應(yīng)的重要因素之一。 5.3火車司機通過自身心理調(diào)節(jié)以及相應(yīng)干預(yù)措施（如強制休息制度），降低了職業(yè)緊張反應(yīng)。 5.4個體應(yīng)變能力、自覺生活狀況、工齡和抑郁癥狀的存在是影響火車司機職業(yè)緊張的主要因素。 二．火車司機抑郁癥狀與職業(yè)緊張關(guān)系研究及抑郁癥狀的流行病學作用過程 1．抑郁自評量表的信度、效度評價抑郁自評量表的Cronbachα系數(shù)為0.813；分半信度為0.771；符合心理測量學對量表的同質(zhì)性要求。結(jié)構(gòu)效度分析結(jié)果顯示量表各條目在相應(yīng)項目中的載荷均大于0.30,具有統(tǒng)計學意義；提取公因子的累積貢獻率為42.523%，高于結(jié)構(gòu)效度檢驗的最低標準40%[40]。 2．火車司機抑郁癥狀總體情況火車司機抑郁癥狀評分為50.38±10.20，低于乘務(wù)員抑郁癥狀評分52.99±11.43和地面工作人員抑郁癥狀評分52.27±9.48（P㩳0.01）；三個職業(yè)人群抑郁癥狀評分均高于國內(nèi)常模41.88±10.51[55]，火車司機抑郁癥狀陽性率在三個職業(yè)人群中最低，為49.80%。 3．火車司機職業(yè)緊張對抑郁癥狀的影響 3．1火車司機職業(yè)緊張總分、職業(yè)緊張源、緊張反應(yīng)對抑郁癥狀的影響 結(jié)果顯示，無論是火車司機或乘務(wù)人員，隨著職業(yè)緊張總分、職業(yè)緊張源和職業(yè)緊張反應(yīng)評分的上升，抑郁癥狀評分和抑郁癥狀陽性率也隨之增長或增高，趨勢卡方分析，差異有統(tǒng)計學意義（P0.01）；火車司機高職業(yè)緊張總分組、高職業(yè)緊張源組和高職業(yè)緊張反應(yīng)組的抑郁癥狀陽性率明顯增加；高職業(yè)緊張總分組、高職業(yè)緊張源組、高職業(yè)緊張反應(yīng)組火車司機抑郁癥狀發(fā)生的危險比（ROR）值分別為3.312、2.675和2.865；且危險性大于乘務(wù)員（ROR值分別為2.080、1.510、2.080）。 對火車司機職業(yè)緊張評分與抑郁癥狀評分進行偏相關(guān)分析，結(jié)果顯示職業(yè)緊張總分、職業(yè)緊張源、緊張反應(yīng)評分均與抑郁癥狀評分相關(guān)（P㩳0.01），且相關(guān)系數(shù)均大于列車乘務(wù)員。 多因素分析也顯示在考慮和控制其它混雜因素之后，除了工齡、個體應(yīng)變能力中的與朋友相處情況外，職業(yè)緊張、職業(yè)緊張反應(yīng)仍是影響火車司機抑郁癥狀發(fā)生的主要危險因素（OR=4.104,5.052）。 3．2火車司機職業(yè)緊張因素對抑郁癥狀的影響 隨著火車司機職業(yè)緊張源分量表6個子項即任務(wù)過重、任務(wù)不適、任務(wù)模糊、任務(wù)沖突、責任感、工作環(huán)境評分以及職業(yè)緊張反應(yīng)分量表4個子項即業(yè)務(wù)緊張反應(yīng)、心理緊張反應(yīng)、人際關(guān)系緊張反應(yīng)、軀體緊張反應(yīng)評分的上升，火車司機抑郁癥狀評分上升（P0.05）；以上各子項不同程度組抑郁癥狀陽性率趨勢卡方分析，差異有顯著性（P0.01）；火車司機高任務(wù)過重組、高任務(wù)不適組、高任務(wù)模糊組、高任務(wù)界限組ROR值分別為1.619，2.522，2.551，2.347；危險性大于乘務(wù)員（ROR值分別為1.251，1.079，1.434，1.855）；火車司機高工作環(huán)境評分組ROR值為1.181小于乘務(wù)員的ROR值1.619�；疖囁緳C高業(yè)務(wù)緊張反應(yīng)組、高心理緊張反應(yīng)組、高人際關(guān)系緊張反應(yīng)組、高軀體緊張反應(yīng)評分組的ROR值分別為2.298,3.284，2.143,2.516；危險性也大于乘務(wù)員的ROR值，分別為1.841,2.286，1.542,2.359。 多因素分析顯示在考慮和控制其它混雜因素之后，除了工齡、個體應(yīng)變能力中的與朋友相處情況外，任務(wù)不適、任務(wù)模糊仍是影響火車司機抑郁癥狀發(fā)生的主要職業(yè)緊張源（OR=1.989,4.423）；而影響火車司機抑郁癥狀發(fā)生的主要職業(yè)緊張反應(yīng)是心理緊張反應(yīng)、人際關(guān)系反應(yīng)和軀體緊張反應(yīng)（OR=2.559,2.091,2.344）。 4．影響火車司機抑郁癥狀的因素分析 分析職業(yè)緊張調(diào)節(jié)因素對抑郁癥狀的影響，結(jié)果顯示，生活滿意度中自覺生活無趣、難以適應(yīng)環(huán)境，遇到困難避開自責，朋友之間從不關(guān)心與火車司機抑郁癥狀發(fā)生有關(guān)聯(lián)，ROR分別為1.782、1.370、1.593和1.967。多因素分析也顯示個體應(yīng)變能力中的與朋友相處情況（OR=5.315）是影響火車司機抑郁癥狀發(fā)生的重要因素。 通過對火車司機工作狀況的分析顯示動車組抑郁評分、抑郁癥狀陽性率顯著低于非動車組；非動車組火車司機有抑郁癥狀的患病危險比是動車組司機的1.733倍；高工齡組、高年齡組火車司機的ROR值（1.421、1.476）都較低工齡、低年齡組上升。 5．構(gòu)建的火車司機職業(yè)緊張源、職業(yè)緊張反應(yīng)對抑郁癥狀流行病學作用路徑提示任務(wù)過重、任務(wù)界限、任務(wù)不適、任務(wù)模糊可通過緊張反應(yīng)對火車司機抑郁癥狀產(chǎn)生影響；其中任務(wù)不適、任務(wù)模糊可以直接影響產(chǎn)生抑郁癥狀。自覺生活滿意度、個體應(yīng)變能力可以通過緊張反應(yīng)對抑郁癥狀的發(fā)生產(chǎn)生影響；個體應(yīng)變能力可以對抑郁癥狀的發(fā)生直接產(chǎn)生影響。 6．結(jié)論 6．1火車司機抑郁癥狀發(fā)生較列車乘務(wù)員和地面工作人員低。 6．2職業(yè)緊張是造成南昌鐵路局福州機務(wù)段火車司機抑郁癥狀發(fā)生的重要因素；其中任務(wù)不適、任務(wù)模糊是引起火車司機抑郁癥狀發(fā)生的主要職業(yè)緊張源因素；心理緊張反應(yīng)、人際關(guān)系緊張反應(yīng)、軀體緊張反應(yīng)是引起火車司機抑郁癥狀發(fā)生的主要職業(yè)緊張反應(yīng)因素；與朋友相處情況是影響火車司機抑郁癥狀發(fā)生的調(diào)節(jié)因素。 6.3構(gòu)建火車司機職業(yè)緊張源、職業(yè)緊張反應(yīng)對抑郁癥狀流行病學作用路徑提示任務(wù)模糊和任務(wù)不適對抑郁癥狀的影響主要是通過其自身的直接效應(yīng)實現(xiàn)的；任務(wù)過重、任務(wù)界限對抑郁癥狀的效應(yīng)則是通過職業(yè)緊張反應(yīng)實現(xiàn)的；個體應(yīng)變能力可直接對抑郁癥狀產(chǎn)生影響，而自覺生活滿意度對抑郁癥狀的影響，一部分是通過職業(yè)緊張反應(yīng)間接產(chǎn)生的。
[Abstract]:......
【學位授予單位】：福建醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2012
【分類號】：R131

【參考文獻】

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本文編號：1974418