發(fā)布時間：2018-06-02 08:39

  本文選題：兒童 + 乙肝疫苗�。� 參考：《寧波大學(xué)》2017年碩士論文

【摘要】：目的綜合整理探索出一套比較完整的兒童乙肝疫苗加強免疫策略,為省/全國兒童乙肝疫苗免疫策略的研究提供科學(xué)依據(jù)。方法在浙江省的89個縣市區(qū)內(nèi),對當(dāng)?shù)氐募膊☆A(yù)防控制中心,發(fā)放問卷,進(jìn)行一次關(guān)于兒童乙肝疫苗加強免疫現(xiàn)況的橫斷面調(diào)查。調(diào)查當(dāng)?shù)厥欠耖_展兒童乙肝疫苗加強免疫工作,開展加強工作的時間,加強免疫的兒童集中年齡,使用的加強免疫疫苗種類、劑量,接種疫苗具體采用的程序等。以浙江省內(nèi)6個地區(qū)為研究地點,選擇5~15歲完成基礎(chǔ)免疫的兒童,使用四種乙肝疫苗:5μg重組(酵母)乙型肝炎疫苗(5μg Hep B-Y),10μg重組(漢遜酵母)乙型肝炎疫苗(10μg Hep B-HPY),20μg重組(中國倉鼠卵巢細(xì)胞)乙型肝炎疫苗(20μg Hep B-CHO),甲型乙型肝炎聯(lián)合疫苗(甲乙聯(lián)苗)。根據(jù)免前血清學(xué)檢測結(jié)果,分別進(jìn)行1針次和3針次的加強免疫接種,并對這些兒童開展免后效果隨訪研究,其中將乙肝表面抗體(anti-HBs)≥10.0 m IU/ml作為陽性判斷標(biāo)準(zhǔn)。結(jié)合以上結(jié)果,綜合考慮,提出一套切實可行的兒童乙肝疫苗加強免疫策略。結(jié)果1、目前,浙江省內(nèi)共35個縣市區(qū),占全省的39.3%,已開展兒童乙肝疫苗加強免疫接種工作,主要集中在省內(nèi)西北部和東西部地區(qū)。2、各地加強免疫的年齡各地各有不同,多數(shù)集中于5~15歲;各地使用加強免疫的疫苗種類和劑量也不盡相同,有4種疫苗(甲乙聯(lián)苗,Hep B-Y,Hep B-HPY,Hep B-CHO),2種劑量(1針次,3針次);每個地區(qū)接種程序也存在差異,13個縣市區(qū)采用3針次,其余采用1針次。3、共有2035位兒童完成加強免疫后5年隨訪,兩組兒童的乙肝疫苗加強免疫效果較好,免后5年anti-HBs陽性率分別為95.0%和81.6%。其中,年齡、疫苗種類和免前anti-HBs水平為影響免后效果的因素。結(jié)論1、浙江省內(nèi)兒童乙肝疫苗加強免疫工作無統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn);2、在新生兒計劃免疫的基礎(chǔ)上對兒童開展乙肝疫苗加強免疫工作,有利于機體更長期有效的維持免疫保護(hù);3、不同年齡兒童乙肝疫苗加強免疫效果不同,建議對10歲以上兒童開展乙肝疫苗加強免疫;4、不同劑量疫苗加強免疫效果不同,首推使用10μg重組(漢遜酵母)乙型肝炎疫苗;5、不同免前anti-HBs情況兒童,加強免疫程序應(yīng)不相同,免前anti-HBs滴度≥1.0 m IU/ml的兒童,建議使用1針次加強免疫,而免前anti-HBs滴度1.0m IU/ml的兒童,則建議使用0-1-6全程3針次加強免疫。
[Abstract]:Objective to find out a comprehensive strategy for children's hepatitis B vaccine immunization, and to provide scientific basis for the study of children's hepatitis B vaccine immunization strategy. Methods A cross-sectional survey was conducted in 89 counties and cities of Zhejiang Province on the status of hepatitis B vaccine booster immunization in children. Investigate whether local children hepatitis B vaccine boosts the work, the time to strengthen the work, the children who strengthen the immunization concentration age, the type, the dose of the reinforced immunization vaccine, the specific procedure of vaccination and so on. Children aged 515 years who completed basic immunization were selected from 6 regions in Zhejiang Province. Using four Hepatitis B Vaccine: 5 渭 g Recombinant (yeast) Hepatitis B Vaccine 5 渭 g Hep B-YA10 渭 g Recombinant Hepatitis B Vaccine 10 渭 g Hep B-HPYYA 20 渭 g Recombinant (Chinese hamster ovary Cell) Hepatitis B Vaccine 20 渭 g Hep B-Cho, Hepatitis A combined Vaccine. According to the results of pre-immunization serological examination, the children were immunized one and three times respectively, and the follow-up study was carried out on these children. The positive criteria were hepatitis B surface antibody (anti-HBsAg) 鈮，

本文編號：1968130