2014版職業(yè)性噪聲聾診斷標(biāo)準(zhǔn)臨床應(yīng)用
本文選題:職業(yè)性噪聲聾 + 純音聽(tīng)閾。 參考:《中國(guó)職業(yè)醫(yī)學(xué)》2017年03期
【摘要】:目的分析GBZ 49—2014《職業(yè)性噪聲聾的診斷》(以下簡(jiǎn)稱"GBZ 49—2014")的修訂對(duì)職業(yè)性噪聲聾(ONID)診斷結(jié)論的影響。方法采用判斷抽樣方法,以77例進(jìn)行ONID診斷和鑒定的病例為研究對(duì)象,收集其純音聽(tīng)閾測(cè)試結(jié)果,分別采用GBZ 49—2014和GBZ 49—2007《職業(yè)性噪聲聾診斷標(biāo)準(zhǔn)》(以下簡(jiǎn)稱"GBZ 49—2007")進(jìn)行診斷,比較診斷聽(tīng)閾值和診斷分級(jí)的變化情況。結(jié)果 77例研究對(duì)象采用GBZ 49—2014計(jì)算的較好耳聽(tīng)閾加權(quán)值、雙耳高頻平均聽(tīng)閾(BHFTA)分別高于采用GBZ 49—2007計(jì)算的較好耳語(yǔ)頻平均聽(tīng)閾和BHFTA[(32.4±10.3)vs(29.8±10.6)dB,(50.5±13.3)vs(49.1±13.6)dB,P0.01]。采用GBZ 49—2014和GBZ 49—2007對(duì)研究對(duì)象進(jìn)行ONID診斷的結(jié)論一致性較好(Kappa值=0.92,P0.01)。但2個(gè)版本診斷標(biāo)準(zhǔn)對(duì)研究對(duì)象ONID的診斷分級(jí)結(jié)果差異有統(tǒng)計(jì)意義(P0.05),采用GBZ 49—2014進(jìn)行診斷分級(jí)時(shí),3例采用GBZ 49—2007診斷為非ONID者被診斷為輕度ONID,有5例采用GBZ 49—2007診斷為輕度ONID者被診斷為中度ONID。結(jié)論依據(jù)GBZ 49—2014計(jì)算的診斷聽(tīng)閾值高于依據(jù)GBZ 49—2007計(jì)算者;依據(jù)GBZ 49—2014診斷可導(dǎo)致ONID診斷病例數(shù)增加,并導(dǎo)致診斷分級(jí)加重。
[Abstract]:Objective to analyze the effect of GBZ 49-2014 "diagnosis of occupational noise deafness" (hereinafter referred to as "GBZ 49-2014") on the diagnosis of occupational noise deafness. Methods A total of 77 cases diagnosed and identified by ONID were studied by the method of judging sampling, and the results of pure tone audiometry were collected. GBZ 49-2014 and GBZ 49-2007 (GBZ 49-2007) were used in the diagnosis of occupational noise deafness, respectively. The changes of diagnostic auditory threshold and diagnostic grading were compared. Results the weighted value of better auditory threshold calculated by GBZ 49-2014 was higher than that of GBZ 49-2007 and BHFTA [32.4 鹵10.3)vs(29.8 鹵10.6dBP0.01]. GBZ 49-2014 and GBZ 49-2007 were used in the diagnosis of ONID. However, there was statistical significance between the two versions of diagnostic criteria for the diagnosis and grading of ONID in the study subjects (P 0.05). 3 cases with GBZ 49-2007 as non-ONID were diagnosed as mild ONIDs, and 5 cases with GBZ, when GBZ 49-2014 was used to classify the patients. 49-2007 patients with mild ONID were diagnosed as moderate ONIDs. Conclusion the diagnostic auditory threshold calculated by GBZ 49-2014 is higher than that calculated by GBZ 49-2007, and the diagnosis based on GBZ 49-2014 can increase the number of ONID cases and aggravate the diagnostic grading.
【作者單位】: 同濟(jì)大學(xué)附屬楊浦醫(yī)院;
【基金】:上海市公共衛(wèi)生重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)項(xiàng)目:環(huán)境衛(wèi)生學(xué)與勞動(dòng)衛(wèi)生學(xué)(5GWZK0201)
【分類號(hào)】:R135.8
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,本文編號(hào):1963836
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