本文選題：兒童青少年 + 靜態(tài)行為��； 參考：《復旦大學》2014年博士論文

【摘要】：一、研究背景缺乏體育鍛煉對各年齡段人群的健康危害已經(jīng)得到充分的認識,各國政府均有相應的體育鍛煉推薦指南,并大力提倡各年齡人群加強中高強度的體育鍛煉,促進人群健康。然而,世界衛(wèi)生組織指出,全球十五歲以上成年人中,仍然有三分之一的人群缺乏身體活動,并每年造成全球530萬非正常死亡人數(shù)。對身體活動的流行病學研究開始關(guān)注除體育鍛煉外的其他領(lǐng)域的身體活動水平,包括家庭環(huán)境、職業(yè)和交通性身體活動。隨著全球城市化進程和科技的進步,人類從以往繁重的體力工作和家務勞動中解脫出來,在各領(lǐng)域身體活動水平也相應的下降,長時間的靜態(tài)行為成為大部分城市人群的主要生活方式。相比于其他年齡段的人群,兒童青少年有更多的身體活動的機會,如游戲、體育課、課外活動等。但是,隨著大量屏前娛樂方式的出現(xiàn),已經(jīng)城市化對居住環(huán)境的改變,作為對生活方式改變最為敏感的人群,兒童青少年的靜態(tài)行為也極為普遍。根據(jù)各國的統(tǒng)計數(shù)據(jù),兒童青少年一天靜態(tài)行為的時間約為4-8小時。中國城市兒童在近年來的各類靜態(tài)行為時間增長也較為明顯,2008年調(diào)查顯示我國6-17歲兒童青少年中,29.4%的學生閑暇靜態(tài)行為的時間超過3小時。美國、加拿大兒科協(xié)會均頒布行為指南,建議兒童青少年每天看電視、玩電腦等屏前娛樂行為的時間不能超過2小時。靜態(tài)行為對人體生理、心理健康的危害在最近十年得到大量的臨床和流行病學研究,長時間的靜態(tài)行為導致成年人群的全因死亡率升高、增大了換心血管疾病、直腸癌、代謝綜合征以及超重肥胖的風險,而對兒童青少年的身體素質(zhì)、體重增長、社會心理健康和學業(yè)成就也存在負面影響。在發(fā)達和發(fā)展中國家,兒童肥胖作為全球較為普遍的健康問題,很多干預研究把減少靜態(tài)行為作為對抗兒童肥胖的重要手段。兒童肥胖作為基因和環(huán)境共同作用的結(jié)果,其機制較為復雜。學者認為靜態(tài)行為與肥胖的影響主要通過占用體育鍛煉時間、影響健康飲食行為和干擾睡眠三個方面。通過了解靜態(tài)行為與其他肥胖相關(guān)的健康行為的關(guān)聯(lián),將有助于了解靜態(tài)行為與肥胖的關(guān)系。作為一個比較新的研究課題,過往研究中靜態(tài)行為的測量較多采用看電視時間作為代表整體靜態(tài)行為的指標,考慮到新型媒體類型(如平板電腦和智能手機的普及)很大程度導致兒童青少年的閑暇娛樂方式的多樣性,需要將更多的靜態(tài)行為納入研究中。從公共衛(wèi)生的角度,屏前娛樂時間作為靜態(tài)行為重要組成部分且可具有很好的可干預性,通過了解多長的屏前娛樂時間的相關(guān)影響因素,可以幫助指導科學減少學齡兒童的靜態(tài)行為。在我國,通過理論指導,研究兒童屏前娛樂行為的關(guān)聯(lián)因素研究欠缺,此方面的學校衛(wèi)生工作缺乏足夠的理論指導和科學依據(jù)。二、研究目的研究城市學齡兒童青少年閑暇靜態(tài)行為模式及其相關(guān)影響因素,探討靜態(tài)行為與肥胖相關(guān)健康行為(睡眠、飲食和體育鍛煉)的關(guān)聯(lián),并比較歸納不同行為在人群中的聚集模式,為后期深入的人群追蹤調(diào)查和干預方法提供科學依據(jù)。三、研究內(nèi)容和研究方法(一)現(xiàn)況描述全面描述各類閑暇靜態(tài)行為在不同年級、性別中的時間分布,重點對不同城市化發(fā)展地區(qū)的屏前娛樂行為進行分析比較。采用橫斷面研究,對城市地區(qū)的4-8年級的學齡兒童青少年及其家長進行問卷調(diào)查,了解學習日和周末的各類靜態(tài)行為的時間,并比較不同城市發(fā)展地區(qū)的青少年屏前娛樂時間的分布不同。(二)屏前娛樂行為的關(guān)聯(lián)因素分析分析屏前娛樂行為的個體、社會人口學和家庭環(huán)境的關(guān)聯(lián)因素。通過靜態(tài)行為的生態(tài)學模型和社會認知理論的指導,對兒童青少年的屏前時間關(guān)聯(lián)因素進行全面的描述和分析,并從學校衛(wèi)生工作和家庭教育的角度給出建議。(三)與肥胖及肥胖相關(guān)健康危險行為的關(guān)聯(lián)性研究逐一分析各類靜態(tài)行為和睡眠、零食行為以及體育鍛煉的關(guān)聯(lián),并分析肥胖相關(guān)健康行為在人群中聚集性,給出公共衛(wèi)生建議。通過兩兩相關(guān)和多元回歸分析靜態(tài)行為與健康行為的相關(guān)性,采用聚類分析對樣本進行分組,比較各組的肥胖相關(guān)健康行為特點和相關(guān)的人口社會學特點。四、主要研究結(jié)果小學生(四、五年級)學習日、周末一天的靜態(tài)行為總時間的大約為四小時和六小時；中學生(六至八年級)學習日、周末一天的靜態(tài)行為總時間大約為四小時和七小時。寫作業(yè)是主要的靜態(tài)行為,看電視是最主要的屏前娛樂活動。性別和年齡的差異主要體現(xiàn)在周末：男生的總體靜態(tài)行為時間和屏前娛樂時間大于女生,女生的課外閱讀時間大于男生；初中生的屏前娛樂和總體靜態(tài)時間大于小學生。相比于城市化程度較低的城郊青少年,中心城區(qū)的青少年在周末更多的使用電腦和手機作為屏前娛樂方式,城市女生的屏前時間相對較低,但是玩手機的比例最高。超過四分之三的家長每天在家的屏前時間超過2小時,超過三分之一的學生匯報家里沒有任何關(guān)于屏前時間的約束,超過一半的學生匯報臥室里有屏前設(shè)備。個體、社會人口以及家庭環(huán)境因素均與兒童青少年的屏前時間存在關(guān)聯(lián),其中父親的學歷、母親的看電視時間、個人態(tài)度得分、家庭屏前就餐行為、臥室存在電子屏幕娛樂設(shè)備與兒童青少年的屏前時間存在較為緊密的聯(lián)系。當家長與子女對屏前時間的約束達成一致時,家庭環(huán)境對屏前娛樂時間的影響程度最低。各類靜態(tài)行為中,寫作業(yè)時間和玩手機的時間越長,睡眠時間越短,入睡時間越晚,在初中生中,寫作業(yè)和玩手機時間對睡眠質(zhì)量也存在影響。靜態(tài)行為對限制類零食行為的關(guān)聯(lián)較為緊密,其中屏前伴隨行為、玩電腦、手機的時間對限制類零食行為的影響較大。男生在靜態(tài)交通行為中容易選擇應適當限制食用的零食,而女生課外閱讀時間更多與應適當食用零食選擇相關(guān)。各靜態(tài)行為與體育鍛煉時間相關(guān)性較弱。根據(jù)各類肥胖相關(guān)健康行為,本次樣本可以分為四類：鍛煉靜態(tài)組(2.7%)、健康行為組(10.9%)缺少鍛煉-靜態(tài)組(32.8%)和缺少鍛煉-健康行為組(53.6%)。男生在健康行為組的比例較高,健康行為組和缺乏鍛煉-健康行為組的家長教育水平較高。體育鍛煉較高的組中低年級學生以及男生的比例較高。五、結(jié)論和建議學校教育中應當重點關(guān)注城市地區(qū)的男生、高年級學生在周末的靜態(tài)行為和屏前娛樂行為,由于不同性別對電子設(shè)備存在不同的偏好,男生更傾向于玩電腦而女生更多的選擇使用智能手機,應當有針對性的引導青少年合理正確的選擇娛樂方式和內(nèi)容。減少學齡兒童的靜態(tài)行為也應當注重對家長的宣傳,倡導從進餐區(qū)和臥室撤出電子設(shè)備,提倡家長,尤其是母親的行為示范作用,同時建議家長與子女應當對屏前娛樂的約束達成一致。從本次研究看出體育鍛煉和靜態(tài)行為的關(guān)聯(lián)性較低,可以同時存在于人群中,學校健康行為教育中,提高體育鍛煉的水平和減少靜態(tài)行為應當作為獨立的教育單元。同時睡眠和零食行為與靜態(tài)行為有著較強的相關(guān)性,其人口社會學的相關(guān)因素類似,可以考慮作為統(tǒng)一的干預目標。
[Abstract]:As a result of the global urbanization and the progress of science and technology , there are still more than one - third of the population in all walks of life . As a result of the global urbanization and the progress of science and technology , children ' s adolescents have more physical activity than those in other fields , such as games , physical education and extra - curricular activities . This paper studies the relationship between static behavior and obesity - related health behavior ( sleep , diet and physical exercise ) , analyzes the correlation between static behavior and obesity - related health behavior ( sleep , diet and physical exercise ) , and analyzes the relationship between static behavior and obesity - related health behavior ( sleep , diet and physical exercise ) .
The total static behavior of middle school students ( sixth to eighth grade ) is about four hours and seven hours at the end of the week . The writing operation is the main static behavior , watching TV is the main screen pre - screen entertainment activity . The difference of sex and age is mainly reflected in the weekends : the overall static behavior time of the male and the pre - screen entertainment time are larger than that of the girls , and the extra - curricular reading time of the female is larger than that of the boys ;
Compared with children with low urbanization level , more than one - third of students in central urban areas have more influence on sleep quality than those of children and adolescents .
【學位授予單位】：復旦大學
【學位級別】：博士
【學位授予年份】：2014
【分類號】：R179
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本文編號：1923386