本文關(guān)鍵詞： 臺(tái)風(fēng) 氣候變化 自然災(zāi)害 感染性腹瀉　出處：《中國(guó)疾病預(yù)防控制中心》2017年碩士論文　論文類(lèi)型：學(xué)位論文

【摘要】：背景臺(tái)風(fēng)是發(fā)生在西北太平洋和南海一帶熱帶洋面上的猛烈風(fēng)暴。海南省是我國(guó)國(guó)土面積第一大的海島,由于其特殊的地理位置,極易遭受臺(tái)風(fēng)的襲擊。臺(tái)風(fēng)給所影響的地區(qū)帶來(lái)了豐沛的降雨和濕潤(rùn)的空氣,但是同時(shí)也給當(dāng)?shù)卦斐闪司薮蟮娜藛T傷亡和經(jīng)濟(jì)損失。國(guó)內(nèi)外多項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn),臺(tái)風(fēng)及其二次災(zāi)害既會(huì)影響人的內(nèi)分泌系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)和免疫功能,給災(zāi)民造成心理障礙,甚至嚴(yán)重的精神創(chuàng)傷,又能導(dǎo)致皮膚病、自然疫源性疾病、蟲(chóng)媒傳染病、呼吸道傳染病和腸道傳染病等的發(fā)病數(shù)上升。在我國(guó)傳染病報(bào)告系統(tǒng)中,將除霍亂、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外其他種類(lèi)的感染性腹瀉作為一大類(lèi)疾病逐級(jí)上報(bào),統(tǒng)稱(chēng)為感染性腹瀉,它是《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》中明確的丙類(lèi)傳染病。該類(lèi)疾病可以由病毒、細(xì)菌、真菌和原蟲(chóng)等多重病原微生物引起,其發(fā)病率高、流行地區(qū)廣、涉及人群大,是危害人類(lèi)身體健康的重要疾病。據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì),全球每年約有17億腹瀉病的新發(fā)病例,死于腹瀉病的5歲以下兒童約有76萬(wàn),腹瀉病成為全球5歲以下兒童死亡的第二大原因。但是通過(guò)安全飲用水以及衛(wèi)生設(shè)施的改善和講究個(gè)人衛(wèi)生,腹瀉病可以得到有效的預(yù)防。臺(tái)風(fēng)登陸或者影響某地區(qū)以后,會(huì)造成當(dāng)?shù)厣瞽h(huán)境的破壞,例如:生活用水和食物被污染,居住地被損毀等,導(dǎo)致衛(wèi)生狀況惡劣,從而引起腸道傳染病的滋生甚至流行。本研究以海南省�？谑袨檠芯康貐^(qū),探討臺(tái)風(fēng)對(duì)感染性腹瀉發(fā)病的影響,并分析相關(guān)的危險(xiǎn)因素。目的1.對(duì)2010至2014年�？谑信_(tái)風(fēng)月份與非臺(tái)風(fēng)月份感染性腹瀉發(fā)病情況進(jìn)行比較,判斷極端天氣事件臺(tái)風(fēng)對(duì)感染性腹瀉流行的影響。2.通過(guò)對(duì)臺(tái)風(fēng)“威馬遜”和“海鷗”的兩次現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查資料分析,進(jìn)一步闡明�？谑懈腥拘愿篂a在臺(tái)風(fēng)月份的流行情況。3.篩選出臺(tái)風(fēng)環(huán)境下導(dǎo)致感染性腹瀉發(fā)病、流行的危險(xiǎn)因素,為感染性腹瀉的防控提供基礎(chǔ)資料。方法收集、整理2010至2014年海南省海口市歷年平均常住人口數(shù)、臺(tái)風(fēng)、其他氣象因素、感染性腹瀉病例以及現(xiàn)場(chǎng)流調(diào)等數(shù)據(jù)資料。根據(jù)不同資料的性質(zhì),采用配對(duì)t檢驗(yàn)、分層卡方檢驗(yàn),分析臺(tái)風(fēng)對(duì)�？谑懈腥拘愿篂a流行的影響;采用線性回歸和logistic回歸,分析臺(tái)風(fēng)與居民感染性腹瀉發(fā)病之間的關(guān)系。結(jié)果1.2010至2014年影響海口市的臺(tái)風(fēng)共計(jì)11個(gè)。臺(tái)風(fēng)月份感染性腹瀉的發(fā)病率顯著高于非臺(tái)風(fēng)月份的發(fā)病率,發(fā)病率差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t =4.188,P=0.002)。2.由最高溫度、相對(duì)濕度與感染性腹瀉發(fā)病數(shù)建立的線性回歸模型具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(F=4.630,P=0.046),當(dāng)最高氣溫界于28.2℃～33.6℃,相對(duì)濕度界于74%～84%時(shí):當(dāng)相對(duì)濕度一定,最高氣溫每升高1℃,感染性腹瀉發(fā)病數(shù)相應(yīng)地增加約5人;在最高溫度一定時(shí),相對(duì)濕度每增加1%,感染性腹瀉發(fā)病數(shù)相應(yīng)地增加約353人。3.臺(tái)風(fēng)“威馬遜”和“海鷗”對(duì)調(diào)查地區(qū)感染性腹瀉流行的影響具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=6.675,P=0.001)。臺(tái)風(fēng)過(guò)后,感染性腹瀉在人群中流行的風(fēng)險(xiǎn)增加(OR=3.750,95%CI:1.266～11.102)。居民患感染性腹瀉與否和經(jīng)歷臺(tái)風(fēng)(高溫高濕)(OR=2.783,95%CI:1.135～6.823)、病媒生物增多(OR=2.403,95%CI:1.052～5.486)、飯前便后不洗手(OR=24.151,95%CI:5.653～103.182)和吃隔夜飯菜(OR=40.591,95%CI:5.483～300.496)等四個(gè)危險(xiǎn)因素有關(guān)。結(jié)論1.感染性腹瀉在臺(tái)風(fēng)月份的發(fā)病率較非臺(tái)風(fēng)月份升高。2.感染性腹瀉發(fā)病數(shù)的增多與臺(tái)風(fēng)過(guò)后氣象因素(最高氣溫、相對(duì)濕度)的變化有關(guān),最高氣溫和相對(duì)濕度的上升與感染性腹瀉發(fā)病數(shù)的增多呈線性關(guān)系。3.臺(tái)風(fēng)對(duì)感染性腹瀉在人群中是否流行與居民居住地(城市或鄉(xiāng)村)無(wú)相關(guān)關(guān)系。臺(tái)風(fēng)過(guò)后,決定感染性腹瀉發(fā)病的危險(xiǎn)因素包括:高溫、高濕天氣、居住環(huán)境中病媒生物增多、飯前便后不洗手和吃隔夜飯菜。
[Abstract]:According to the statistics of the World Health Organization , the epidemic situation of infectious diarrhea in Haikou City is caused by multiple pathogenic microorganisms such as viruses , bacteria , fungi and protozoans . Results 1 . The incidence of infective diarrhea was significantly higher than that in non - typhoon months ( F = 4.188 , P = 0.002 ) . The incidence of infective diarrhea was significantly higher than that in non - typhoon months ( F = 4.188 , P = 0.002 ) . Conclusion 1 . The incidence of infective diarrhea is related to the change of meteorological factors ( OR = 2.783 , 95 % CI : 5.653 - 3.182 ) and night meal ( OR = 40.591 , 95 % CI : 5.483 锝，

本文編號(hào)：1520126