本文關(guān)鍵詞：以基本公共衛(wèi)生服務(wù)為導(dǎo)向的預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)改革研究與實(shí)踐，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

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以基本公共衛(wèi)生服務(wù)為導(dǎo)向的預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)改革研究與實(shí)踐

發(fā)布日期： 2014-05-18 發(fā)布：  

  2013年3期目錄       本期共收錄文章20篇

　　摘要：為適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式及我國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革對(duì)人才培養(yǎng)的需求，該校依據(jù)《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》，結(jié)合實(shí)際情況對(duì)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)預(yù)防醫(yī)學(xué)的教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)方法進(jìn)行了改革與探索，創(chuàng)新課程體系，完善實(shí)踐教學(xué)，加強(qiáng)預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)踐教學(xué)基地的建設(shè)，實(shí)現(xiàn)校內(nèi)教育與實(shí)際工作的有機(jī)結(jié)合。
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　　關(guān)鍵詞：預(yù)防醫(yī)學(xué) 教學(xué)改革 臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)
　　中圖分類號(hào)：G420 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1674-098X（2013）01（c）-0184-01
　　我國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生體制隨著新醫(yī)改的深入而發(fā)生重大變革，加快推進(jìn)基本醫(yī)療保障制度建設(shè)和促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化是改革的重點(diǎn)，也是實(shí)現(xiàn)“人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)”的根本途徑。因此，為基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)培養(yǎng)留得住、用得上的實(shí)用型人才'成為醫(yī)學(xué)教育改革的方向。為適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式及我國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革對(duì)人才培養(yǎng)的需求，我們結(jié)合本校的實(shí)際情況，進(jìn)行了以基本公共衛(wèi)生服務(wù)為導(dǎo)向的預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)體系的改革探索。
　　1 調(diào)整和優(yōu)化預(yù)防醫(yī)學(xué)的教學(xué)內(nèi)容
　　臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)開(kāi)設(shè)的“預(yù)防醫(yī)學(xué)”課程，多年來(lái)沿用的是預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)五大學(xué)科課程的壓縮版，其主要弊端是知識(shí)分割，缺乏整體性、內(nèi)在聯(lián)系性；片面強(qiáng)調(diào)知識(shí)傳承和應(yīng)試技巧的訓(xùn)練，忽視實(shí)踐技能；不利于創(chuàng)新能力、實(shí)際工作能力及應(yīng)用型人才的培養(yǎng)。為使培養(yǎng)出來(lái)的醫(yī)生既具有較強(qiáng)的臨床技能，又能夠結(jié)合病人、家庭、社區(qū)的需求，進(jìn)行社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理。本項(xiàng)目依據(jù)《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》，進(jìn)一步調(diào)整和優(yōu)化預(yù)防醫(yī)學(xué)的教學(xué)內(nèi)容。對(duì)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生實(shí)施分階段的預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)。第一階段講授人群健康研究的統(tǒng)計(jì)學(xué)方法，重點(diǎn)介紹基本的統(tǒng)計(jì)學(xué)知識(shí)和SPSS軟件的應(yīng)用，以適應(yīng)學(xué)生創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)及科研的需求，同時(shí)也為以后的流行病學(xué)、臨床預(yù)防與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的學(xué)習(xí)做準(zhǔn)備。第二階段學(xué)習(xí)人群健康研究的流行病學(xué)方法，增加臨床科研方法、臨床科研思維等與臨床工作緊密相關(guān)的內(nèi)容。注重學(xué)生的科研能力培養(yǎng)和素質(zhì)訓(xùn)練，以便在工作中能夠用流行病學(xué)的方法發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、解決問(wèn)題。第三階段介紹臨床預(yù)防與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，將預(yù)防醫(yī)學(xué)、全科醫(yī)學(xué)及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)有機(jī)地結(jié)合起來(lái)。重點(diǎn)講述在臨床場(chǎng)所開(kāi)展個(gè)體化的健康咨詢的方法，與慢性病有關(guān)的吸煙、少體力活動(dòng)和不合理營(yíng)養(yǎng)等不良健康行為的干預(yù)，結(jié)合國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范講解社區(qū)預(yù)防服務(wù)的內(nèi)容。調(diào)整后的教學(xué)內(nèi)容體現(xiàn)了以人為中心，以家庭為單位、以社區(qū)為范圍的個(gè)體群體的臨床預(yù)防思想；提高了學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣，以及在今后工作中的應(yīng)用能力。
　　2 改革教學(xué)方式，加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)能力的培養(yǎng)
　　長(zhǎng)期以來(lái)，我國(guó)的預(yù)防醫(yī)學(xué)教育以傳承專業(yè)知識(shí)為主，有些教育內(nèi)容脫離臨床實(shí)際，教育方法和手段落后，學(xué)生學(xué)習(xí)興趣差，知識(shí)面窄，適應(yīng)性差，創(chuàng)新能力、持續(xù)發(fā)展能力弱。因此，很有必要改變傳統(tǒng)的單一的課堂講授方法，鼓勵(lì)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)，發(fā)揮學(xué)生的主體作用。在修訂“預(yù)防醫(yī)學(xué)”教學(xué)大綱、優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容的基礎(chǔ)上，結(jié)合不同章節(jié)進(jìn)行了教學(xué)方法的改革。部分內(nèi)容采用了案例教學(xué)法，引用與社區(qū)相關(guān)的典型案例進(jìn)行講授，增加了教學(xué)的針對(duì)性和實(shí)用性，提高了臨床醫(yī)學(xué)生對(duì)預(yù)防醫(yī)學(xué)性質(zhì)和任務(wù)的認(rèn)識(shí)。
　　采用團(tuán)隊(duì)導(dǎo)向?qū)W習(xí)法，學(xué)生可通過(guò)查閱資料、搜集相關(guān)信息、學(xué)習(xí)相關(guān)學(xué)科知識(shí)等多個(gè)環(huán)節(jié)，把所學(xué)知識(shí)融會(huì)貫通并應(yīng)用于實(shí)踐，既能加深對(duì)理論知識(shí)的理解和記憶，也有利于培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力和思維，激發(fā)參與意識(shí)，有效提高學(xué)生的組織、表達(dá)能力以及團(tuán)隊(duì)合作精神。教師則把教學(xué)的重點(diǎn)放在傳授學(xué)習(xí)方法、引導(dǎo)學(xué)生自學(xué)、培養(yǎng)自學(xué)能力，給學(xué)生更多自由支配的時(shí)間，使學(xué)生變成學(xué)習(xí)的主人，培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立分析問(wèn)題、解決問(wèn)題、開(kāi)發(fā)創(chuàng)造的能力，使之成為一名真正的學(xué)習(xí)者。
　　3 適應(yīng)新形勢(shì)，創(chuàng)新課程體系
　　新課程體系的建設(shè)以基本公共衛(wèi)生服務(wù)為導(dǎo)向，以寬口徑人才培養(yǎng)為出發(fā)點(diǎn)，重在培養(yǎng)學(xué)生的公共衛(wèi)生服務(wù)實(shí)際工作能力。在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí)教育階段充分利用社區(qū)的資源，帶領(lǐng)一部分在校學(xué)生進(jìn)入社區(qū)開(kāi)展?fàn)I養(yǎng)狀況調(diào)查、慢性病干預(yù)等社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)活動(dòng)，使學(xué)生在社會(huì)實(shí)踐中認(rèn)識(shí)到開(kāi)展社區(qū)預(yù)防服務(wù)的重要性，為今后臨床課程的學(xué)習(xí)，確立預(yù)防為主的觀念打下良好的思想基礎(chǔ)。在臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)教育階段，除必修課中的“預(yù)防醫(yī)學(xué)”基本知識(shí)外，開(kāi)設(shè)“家庭與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)”、“老年醫(yī)學(xué)”、“康復(fù)醫(yī)學(xué)”、“婦幼保健學(xué)”、“臨床營(yíng)養(yǎng)學(xué)”、“健康教育學(xué)”等選修課，擴(kuò)展學(xué)生公共衛(wèi)生服務(wù)的相關(guān)知識(shí)，從而保證學(xué)生合理的知識(shí)結(jié)構(gòu)，適應(yīng)公共衛(wèi)生服務(wù)的需要。同時(shí)，，逐步過(guò)渡到“核心課程為基礎(chǔ)、集中指導(dǎo)下的自主選修”課程模式，實(shí)現(xiàn)真正意義上的選修課。新課程體系打破了課程的統(tǒng)一化模式，因材施教，滿足學(xué)生的個(gè)性發(fā)展和自學(xué)需要，拓寬知識(shí)面。把專業(yè)化的“預(yù)防醫(yī)學(xué)”課程轉(zhuǎn)向綜合化課程，使預(yù)防醫(yī)學(xué)的教學(xué)貫穿醫(yī)學(xué)教育的始終，牢固的樹(shù)立預(yù)防為主的觀念。
　　4 重在實(shí)訓(xùn)，教學(xué)場(chǎng)所多樣化
　　社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是當(dāng)前衛(wèi)生改革的一大重點(diǎn)，也是預(yù)防醫(yī)學(xué)中的重點(diǎn)內(nèi)容。為使學(xué)生能夠盡快適應(yīng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)工作，創(chuàng)新實(shí)踐教學(xué)，增加社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的實(shí)習(xí)內(nèi)容。在社區(qū)實(shí)踐中安排學(xué)生參與社區(qū)開(kāi)展的健康教育活動(dòng)，制定健康教育計(jì)劃、措施及目標(biāo)。了解社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)居民健康檔案管理系統(tǒng)，分組收集社區(qū)人群的基本健康狀況資料，找出影響居民健康的主要問(wèn)題。根據(jù)社區(qū)診斷的結(jié)果，提出優(yōu)先可干預(yù)的健康問(wèn)題。跟隨社區(qū)醫(yī)生進(jìn)行一次實(shí)地家庭訪視，采集家庭健康評(píng)估所需的資料，分析存在的問(wèn)題，提出指導(dǎo)建議。
　　培養(yǎng)學(xué)生在實(shí)際工作中以社區(qū)家庭個(gè)體的預(yù)防模式為服務(wù)人群提供連續(xù)性的衛(wèi)生保健服務(wù)。新增的實(shí)踐教學(xué)項(xiàng)目使學(xué)生走出校園，教學(xué)場(chǎng)所多樣化；依托社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，實(shí)現(xiàn)校內(nèi)教育與實(shí)際工作的有機(jī)結(jié)合、預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)與基本公共衛(wèi)生服務(wù)無(wú)縫對(duì)接。通過(guò)公共衛(wèi)生服務(wù)的實(shí)踐，同時(shí)為大學(xué)生解決職業(yè)困惑，明確職業(yè)定位和職業(yè)發(fā)展，促進(jìn)學(xué)生綜合素質(zhì)的培養(yǎng)和擇業(yè)觀念的轉(zhuǎn)變，樹(shù)立“促進(jìn)人民健康”的職業(yè)理想與社會(huì)責(zé)任感。

  本文關(guān)鍵詞：以基本公共衛(wèi)生服務(wù)為導(dǎo)向的預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)改革研究與實(shí)踐，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。