本文關(guān)鍵詞：臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)實(shí)踐的思考，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

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第 5期

臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)實(shí)踐的思考 賴純米 (昆明醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院環(huán)境衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)系，云南昆明 6 5 0 0 0 0 ) 【摘要】針對臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生不重視預(yù)防醫(yī)學(xué)課程學(xué)習(xí)的問題，從如何培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣、提高實(shí)際應(yīng)用能力以及教師能力的需求 進(jìn)行了思考 .為提高教學(xué)質(zhì)量、進(jìn)一步開展預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)改革進(jìn)行了有益的嘗試。

【關(guān)鍵詞】臨床醫(yī)學(xué)；預(yù)防醫(yī)學(xué)；教學(xué)實(shí)踐“預(yù)防為主”是我國建國以來一直倡導(dǎo)和遵循的衛(wèi)生工作方針，而醫(yī)學(xué)教育中能體現(xiàn)并貫徹這一方針精神的學(xué)科就是預(yù)防醫(yī)學(xué)，并且隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展 .無論是從世界衛(wèi)生組織提出的對“五星級醫(yī)生”的 要求 .還是從我國的醫(yī)療實(shí)際出發(fā)提出的對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)“六位一體” 的要求 .都需要掌握預(yù)防醫(yī)學(xué)知識、具有大衛(wèi)生觀念、能實(shí)施預(yù)防保健服務(wù)的臨床醫(yī)生。但是臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生普遍存在重視臨床醫(yī)學(xué)課程的學(xué)習(xí) .輕視預(yù)防醫(yī)學(xué)知識學(xué)習(xí)的現(xiàn)象 .認(rèn)為臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)是培養(yǎng)臨床醫(yī)生 .主要是為了治療疾病 .學(xué)習(xí)預(yù)防醫(yī)學(xué)僅僅是他們獲得I臨床醫(yī)學(xué)知識的補(bǔ)充 .對將來的臨床工作幫助不大_ 1 _ .因此對預(yù)防醫(yī)學(xué)的學(xué)習(xí)不予重視如何在有限課時的教學(xué)過程中提高臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生對預(yù)防醫(yī)學(xué)的學(xué)習(xí)興趣 .培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)際應(yīng)用能力是當(dāng)前預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)改革中急需解決的問題通過教學(xué)實(shí)踐 .對臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)預(yù)防醫(yī)學(xué)課程的教學(xué)有以下幾點(diǎn)體會和思考 床醫(yī)學(xué)的聯(lián)系。通過案例引入的教學(xué)增加了教學(xué)的針對性和實(shí)用性， 調(diào)動了臨床醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)預(yù)防醫(yī)學(xué)的積極性和主動性 .提高了臨床醫(yī)學(xué)生對預(yù)防醫(yī)學(xué)性質(zhì)和任務(wù)的認(rèn)識 1 . 5現(xiàn)代多媒體教學(xué)技術(shù)的融人使教學(xué)過程更生動、表達(dá)更形象。多媒體輔助教學(xué)能運(yùn)用多種現(xiàn)代化手段對信息進(jìn)行加工處理 .對文本、 圖形、圖像、聲音、動畫、視頻等信息進(jìn)行綜合處理和控制，實(shí)現(xiàn)人機(jī)的 交互操作提供理想的教學(xué)環(huán)境、有利于激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，因此已成為目前教學(xué)的主要工具和手段。通過圖像的展示 .學(xué)生加深了一些概念性知識的理解 .通過動畫或視頻的觀看 .學(xué)生知曉了預(yù)防醫(yī)學(xué)知識在臨床工作中的應(yīng)用 .彌補(bǔ)了因?qū)W時過少

帶來的實(shí)踐課程不足的 缺陷.提高了教學(xué)效果

2實(shí)際應(yīng)用能力的培養(yǎng) 2 . 1解決問題的能力 . 在案例引入的同時設(shè)計(jì)多個問題 .通過對每一個問題的討論，提高學(xué)生分析問題和解決問題的能力。例如，對于健康行為干預(yù)的章節(jié) . 應(yīng)用冠心病案例 .提出對如何對健康人群和冠心病病人提供健康行為干預(yù)措施 .請學(xué)生對不同的人群開出不同的健康處方。在環(huán)境衛(wèi)生章節(jié)，，通過環(huán)境污染的案例 .讓學(xué)生觀察身邊不環(huán)保、不文明的行為和現(xiàn)象.體會自己身上有哪些可能增加環(huán)境負(fù)擔(dān)的不良行為 .教育學(xué)生環(huán)

1學(xué)習(xí)興趣的培養(yǎng) 1 . 1 通過對預(yù)防醫(yī)學(xué)概念的闡釋 .使學(xué)生明白預(yù)防醫(yī)學(xué)是一門與臨床醫(yī)學(xué)有關(guān)聯(lián)的應(yīng)用學(xué)科 .它既具有其獨(dú)特的知識體系 .是構(gòu)成完整的醫(yī)學(xué)體系不可缺少的 .又不獨(dú)立于臨床醫(yī)學(xué) .與臨床醫(yī)學(xué)是緊密相連的 .并且在對病人進(jìn)行醫(yī)療活動過程中以及對醫(yī)療實(shí)踐的總結(jié)中也是有重要的應(yīng)用價值的 1 . 2在第一次課對緒論的講解中 .通過對預(yù)防醫(yī)學(xué)知識體系魅力的展示：預(yù)防醫(yī)學(xué)注重對群體健康的研究，預(yù)防醫(yī)學(xué)強(qiáng)調(diào)三級預(yù)防的核心策略，更關(guān)注一級預(yù)防，以及對健康新概念的闡述，由此強(qiáng)調(diào)臨床醫(yī)生在醫(yī)療實(shí)踐中不應(yīng)只關(guān)心病人 .只對就診的病人服務(wù) .而應(yīng)既看到樹木，更要看到森林 .應(yīng)用預(yù)防疾病的觀念為病人、家屬乃至相關(guān)人群服務(wù)。 1 - 3教學(xué)內(nèi)容應(yīng)更貼近l l缶床工作的特點(diǎn) .真正做到預(yù)防醫(yī)學(xué)的知識與l臨床工作的聯(lián)系據(jù)報道 .就我國當(dāng)前預(yù)防醫(yī)學(xué)知識的現(xiàn)實(shí)需求對

該領(lǐng)域?qū)＜壹肮ぷ髟谏鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)一線的醫(yī)生進(jìn)行訪談的結(jié)果顯示： 在“環(huán)境與健康”方面 . 5 2%的社區(qū)臨床醫(yī)生對居室內(nèi)空氣污染感興趣；“營養(yǎng)與健康”方面， 6 5%的調(diào)查對象對特殊人群的營養(yǎng)、營養(yǎng)與疾病感興趣：其他感興趣的內(nèi)容 7 0%的被調(diào)查者集中在老年保健 .尤其是老年人的居家安全、慢性病的三級預(yù)防等方面當(dāng)前我國社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中最需要和最缺乏的業(yè)務(wù)力量是既精通臨床又熟悉預(yù)防的高級臨床醫(yī)學(xué)人才口。另有學(xué)者認(rèn)為目前預(yù)防醫(yī)學(xué)本科教材普遍存在的一個問題是過于偏重理論 .教師花了很多時間講解 .學(xué)生費(fèi)力許多心血學(xué)習(xí)，到頭來收獲很小 .并且所學(xué)理論知識在今后的工作崗位上用不上.理論脫離實(shí)際。本科教育只是基礎(chǔ)教育 .讓學(xué)生掌

握了本專業(yè)的基礎(chǔ)知識和基本技能就算達(dá)到了目的 .而不是把他們都培養(yǎng)成為科學(xué)家。因此在教學(xué)內(nèi)容的安排上不應(yīng)脫離實(shí)際一味地從理論的角度灌輸預(yù)防醫(yī)學(xué)的知識 .應(yīng)更注重與臨床有關(guān)的實(shí)踐性內(nèi)容 .以彌補(bǔ)臨床 醫(yī)學(xué)與預(yù)防醫(yī)學(xué)之間的“裂痕” 1 . 4在教學(xué)活動中.應(yīng)用 I臨床案例引入相關(guān)內(nèi)容以激發(fā)學(xué)生對此章節(jié)內(nèi)容的思考和興趣。案例教學(xué)法與傳統(tǒng)教學(xué)法相結(jié)合的方式是提高預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)質(zhì)量的有效途徑 .是預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)改革的方向。因此在教學(xué)活動中.每一個章節(jié)均設(shè)計(jì)了相關(guān)的臨床案例幫助學(xué)生對有關(guān)的預(yù)防醫(yī)學(xué)知識的理解和掌握 .使學(xué)生明白其實(shí)預(yù)防醫(yī)學(xué)知識就在我們

保行為要從生活中的一點(diǎn)一滴做起。在合理營養(yǎng)指導(dǎo)中通過糖尿病飲食治療措施的引入 .教學(xué)生如何制定自己的食譜而做到合理膳食，并指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行人群營養(yǎng)狀況的評價在慢性病的預(yù)防與控制章節(jié)通過心腦血管疾病三級預(yù)防措施的制定 .培養(yǎng)了學(xué)生如何對病人采取預(yù)防措施的能力。 2 . 2增強(qiáng)法制觀念和自我保護(hù)能力對涉及有關(guān)法律法規(guī)知識的章節(jié) .強(qiáng)化有關(guān)法律法規(guī)的要求，使學(xué)生明白在行醫(yī)過程中哪些事必須做，哪些事不能做。在職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)與職業(yè)病管理的章節(jié) .通過“張海超開胸驗(yàn)肺事件”揭開了職業(yè)病診斷和管理的層層面紗 .強(qiáng)調(diào)了職業(yè)病診斷的政策性和法制性的要求： 而對于傳染病的預(yù)防與控制 .通過 S A R A的流行 .強(qiáng)調(diào)傳染病報告的法律要求。通過學(xué)習(xí)，培養(yǎng)了學(xué)生的法制觀念和學(xué)生自我保護(hù)的能力。

3教師能力的培養(yǎng) 3 . 1多媒體課件制作能力的培養(yǎng)

身邊。 I: L￣ n在緒論的教學(xué)中，通過“三聚氰胺”奶粉事件的引入，使學(xué)生體會到了什么是既看到樹木又看到森林 .繼而進(jìn)一步體會到學(xué)習(xí)預(yù)防醫(yī)學(xué)的重要性和必要性在慢性非傳染性疾病的預(yù)防與控制章節(jié) .通過臨床有關(guān)疾病的危險因素或病因的引入 .使學(xué)生體會預(yù)防醫(yī)學(xué)與臨

多媒體輔助教學(xué)是一種教育方式的變革，并有代替?zhèn)鹘y(tǒng)板書教學(xué)的趨勢 .但不能簡單地認(rèn)為將教材內(nèi)容復(fù)制于 P o w e r p o i n t界面上就是多媒體課件一份好的多媒體課件應(yīng)包括有文字、書籍和英特網(wǎng)上的信息以及圖像、動畫、聲音、視頻等圖文并茂的資料，即多媒體課件源于教材但一定要超過教材的信息量 .使得相關(guān)學(xué)科的知識變

得形象直觀、富于動態(tài)，這樣才能達(dá)到豐富課堂，活躍氣氛，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，使學(xué)生思維更加敏捷 .學(xué)習(xí)更加輕松的多媒體教學(xué)應(yīng)用效果。因此在加強(qiáng)師資隊(duì)伍的建設(shè)中 .除了加強(qiáng)學(xué)歷培養(yǎng)、加強(qiáng)教學(xué)質(zhì)量監(jiān)督，還必須花大力氣就如何制作高質(zhì)量的多媒體課件進(jìn)行培訓(xùn)。 3 . 2知識更新、信息掌握能力有了好的多媒體課件做基礎(chǔ) .對課堂的駕馭還需要大量的新知識、新信息作為教學(xué)的支撐.只有應(yīng)用身邊的案例作為引導(dǎo)，才能吸引 學(xué)生的注意力 .激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣 .將枯燥的書本知識轉(zhuǎn)化為生動的具體的例子 .避免簡單的照本宣科。這就要求教師在預(yù)防醫(yī)學(xué)的教學(xué)活動中，應(yīng)通過各種渠道及時掌握、更新有關(guān)環(huán)境科學(xué)、臨床診療、 疾病預(yù)防等方面的知識，收集素材，擴(kuò)充信息量，積極 (下轉(zhuǎn)第 2 4 6頁)

作者簡介：# i f@&# A ( 1 9 6 4 -),女，醫(yī)學(xué)學(xué)士，畢業(yè)于華西醫(yī)科大學(xué)，昆明醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院環(huán)境衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)系，副教授，研究方向?yàn)槁殬I(yè)病防治，發(fā)表專 業(yè)論文 2 0余篇，其中國家級核心期刊 1 O余篇，參編教材 2部。

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  本文關(guān)鍵詞：臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)實(shí)踐的思考，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。