近年來,福建省三明市為解決城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金連年赤字問題,展開了以“醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥”為抓手的三醫(yī)聯(lián)動改革,對全市22家縣級以上公立醫(yī)院的醫(yī)療保障系統(tǒng)進(jìn)行了重新設(shè)計(jì)。實(shí)施幾年來,效果明顯,初步實(shí)現(xiàn)了醫(yī)院、醫(yī)保、醫(yī)生、患者、政府的多方共贏,引起了中央到地方的高度關(guān)注。本文正是在三明醫(yī)改取得廣泛關(guān)注的背景下進(jìn)行的研究,通過全面梳理三明市“三醫(yī)聯(lián)動”改革的路徑、客觀的對比改革前后的效果并對三明市醫(yī)改進(jìn)行系統(tǒng)的評析,以此來展望三明醫(yī)改可借鑒的地方。一是全面系統(tǒng)的對三明市在醫(yī)療改革、醫(yī)保改革、醫(yī)藥改革三方面的改革措施進(jìn)行概述,闡明三明醫(yī)改的內(nèi)涵所在,明晰三明市“三醫(yī)聯(lián)動”改革路徑;二是客觀詳細(xì)的對醫(yī)生薪酬、醫(yī)院收入、醫(yī)保經(jīng)辦、患者負(fù)擔(dān)、藥品費(fèi)用和醫(yī)保基金等三明醫(yī)改利益相關(guān)因子進(jìn)行比較分析,以此評價醫(yī)改利益相關(guān)方包括醫(yī)生、醫(yī)院、醫(yī)保、患者、政府等的改革效果;三是基于三醫(yī)聯(lián)動系統(tǒng)的視角對三明市醫(yī)改的政策以及實(shí)施效果進(jìn)行全面剖析,旨在探究三明醫(yī)改的獨(dú)特和成功之處。四是提取三明醫(yī)改的典型措施和珍貴經(jīng)驗(yàn),以“可復(fù)制、可推廣、可持續(xù)”的角度對三明醫(yī)改的可借鑒性進(jìn)行全面評析,為公立醫(yī)院改革的進(jìn)一步推進(jìn)提...

【文章頁數(shù)】：53 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

圖１：三明市三醫(yī)聯(lián)動改革總路線??１１??

從源頭還原藥品的真實(shí)價格，使藥品真正回歸到治病的功能。通過三??醫(yī)聯(lián)動改革的統(tǒng)籌協(xié)調(diào)推進(jìn)，實(shí)現(xiàn)患者、政府、醫(yī)院、醫(yī)務(wù)人員等改革受眾的多??方共贏。詳見圖１。??目標(biāo)：?｜里滿：?ｒ?｜結(jié)果：??三個三醫(yī)聯(lián)動?＾綜合改革?＊多方共ｓ??．．．．．．，?．．．．．．???１?Ｉ???....

圖３：?２０１１－２０１６年三明市２２家縣級以上公立醫(yī)院工資總額??數(shù)據(jù)來源：三明市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室??由此可以看出，２０１１年至２０１６年，不管從醫(yī)院工資總額還是從院長平均年??

明市２２家縣級以上公立醫(yī)院醫(yī)院工資總額分別為７．?３億元、７．?６億元、９．?０億元、９．?８??億元，增長幅度明顯。其中，從２０１２年到２０１３年，醫(yī)院工資總額增長達(dá)到５５．?３１％。??詳見圖３。??１９??

圖５：三明市２２家縣級以上公立醫(yī)院藥占比（％）變化趨勢圖??數(shù)據(jù)來源：三明市衛(wèi)生和計(jì)生委員會??２１??

圖６：?２０１１－２０１６年三明市２２家公立醫(yī)院醫(yī)務(wù)性收入變化趨勢圖??數(shù)據(jù)來源：三明市衛(wèi)生和計(jì)生委員會??在醫(yī)務(wù)性收入與醫(yī)院工資總額的對比方面

零差價政策，給醫(yī)院內(nèi)部的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目（特別是體現(xiàn)醫(yī)生醫(yī)務(wù)性收入的醫(yī)療服??務(wù)項(xiàng)目）價格的調(diào)整騰出了廣闊的空間，使得醫(yī)院的醫(yī)務(wù)性收入實(shí)現(xiàn)持續(xù)的增長。??詳見圖６。??１７＾，???１５．３０??－?－?－?－?１４；０６??—??１２．４０??７５『魯§?－＿??ｆ—翁??２０１１....

本文編號：3950926