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福州市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險一體化研究

發(fā)布時間:2023-09-16 19:02
  我國原有的基本醫(yī)療保障體系有三大主體,分別是以就業(yè)人群為參保對象的城鎮(zhèn)職工醫(yī)保制度,以及以未就業(yè)人群為參保對象的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度和新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險制度。其中,城鎮(zhèn)居民醫(yī)保與新農(nóng)合醫(yī)保,分別覆蓋了城鎮(zhèn)居民和農(nóng)村居民,具有相似性質(zhì)的醫(yī)療保障對象,但二者在經(jīng)辦管理、籌資水平和補償報銷等方面差異較大,隨著社會經(jīng)濟的快速發(fā)展,這種差異日益加大,增加了社會不穩(wěn)定因素,有悖于國家統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展的總體戰(zhàn)略規(guī)劃。因此,整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險,合理配置城市與農(nóng)村的醫(yī)療服務(wù)資源,推進城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障水平均等化,健全全民醫(yī)保體系的必然要求。本文選取福州市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險一體化進程為對象,以公平理論、公共產(chǎn)品理論和福利經(jīng)濟學(xué)為理論基礎(chǔ),采用文獻分析法、比較分析法和實證研究法為研究方法,通過對城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度和新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險制度在籌資水平以及補償待遇等方面的差異比較,分析得出福州市進行城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌的必要性;研究福州市實施城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險一體化的具體做法,歸納總結(jié)一體化實施以來所取得的初步成效;從補償待遇、籌資機制、統(tǒng)籌層次、醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)管和行政管理等五個方面探討了福州市...

【文章頁數(shù)】:47 頁

【學(xué)位級別】:碩士

【文章目錄】:
摘要
Abstract
1 緒論
    1.1 選題背景和研究意義
        1.1.1 選題背景
        1.1.2 研究意義
    1.2 國內(nèi)外研究綜述
        1.2.1 國外研究現(xiàn)狀
        1.2.2 國內(nèi)研究現(xiàn)狀
        1.2.3 國內(nèi)外文獻評述
    1.3 研究方法和研究思路
        1.3.1 研究方法
        1.3.2 研究思路
    1.4 研究的創(chuàng)新點與不足
        1.4.1 研究的創(chuàng)新點
        1.4.2 論文的不足之處
2 相關(guān)概念與理論基礎(chǔ)
    2.1 相關(guān)概念
        2.1.1 基本醫(yī)療保險制度
        2.1.2 城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險一體化
    2.2 理論基礎(chǔ)
        2.2.1 公平理論
        2.2.2 公共產(chǎn)品理論
        2.2.3 福利經(jīng)濟學(xué)理論
3 福州市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險一體化現(xiàn)狀
    3.1 一體化前城鎮(zhèn)居民醫(yī)保與新農(nóng)合醫(yī)保的比較
    3.2 福州市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險一體化必要性分析
    3.3 福州市實施城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險一體化的具體做法
        3.3.1 建立城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度
        3.3.2 整合管理職能和經(jīng)辦資源
        3.3.3 實行六統(tǒng)
        3.3.4 制定標(biāo)準(zhǔn)經(jīng)辦規(guī)程
        3.3.5 改進信息系統(tǒng)
    3.4 福州市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險一體化初步成效
        3.4.1 醫(yī)療保險公共服務(wù)能力增強
        3.4.2 居民醫(yī)保待遇提高
        3.4.3 重復(fù)補貼和資源浪費減少
        3.4.4 制度公平性增強
4 福州市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險一體化存在的問題及其原因
    4.1 福州市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保一體化過程中存在的問題
        4.1.1 基金支出增幅過大
        4.1.2 籌資能力有限
        4.1.3 統(tǒng)籌層次偏少
        4.1.4 行政經(jīng)辦水平不高
        4.1.5 醫(yī)療機構(gòu)問題頻出
    4.2 福州市城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險一體化存在問題的原因分析
        4.2.1 籌資水平較低
        4.2.2 政策并未完善
        4.2.3 宣傳力度較弱
        4.2.4 行政管理能力有待提高
        4.2.5 對醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的監(jiān)管有待加強
5 進一步完善福州市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保一體化的對策建議
    5.1 加大政府財政投入
    5.2 提高政策制定能力
        5.2.1 建立科學(xué)合理的籌資和待遇調(diào)整機制
        5.2.2 增加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的繳費檔次
        5.2.3 逐步統(tǒng)籌城鎮(zhèn)職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保
        5.2.4 深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革
    5.3 加大政策宣傳力度
        5.3.1 強化宣傳意識
        5.3.2 拓寬宣傳渠道
    5.4 提升經(jīng)辦服務(wù)水平
        5.4.1 提升服務(wù)意識
        5.4.2 優(yōu)化工作方式
        5.4.3 加強部門之間協(xié)調(diào)溝通
6 結(jié)論與展望
參考文獻
致謝



本文編號:3847020

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