背景近年來對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生服務(wù)的考核不斷提質(zhì)擴(kuò)面,基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生服務(wù)的工作負(fù)荷值得關(guān)注。目的分析基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生服務(wù)工作量及類別構(gòu)成的變化趨勢,分析變化的原因。方法以上海市某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為研究對象,收集2010年1月—2016年12月的月度公共衛(wèi)生服務(wù)工作量、服務(wù)類別及人員分工等信息,采用構(gòu)成比分析、趨勢描述與Joinpoint回歸刻畫工作量的時(shí)間變化。結(jié)果研究時(shí)段內(nèi)該社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的公共衛(wèi)生服務(wù)工作量合計(jì)58 937.83人天,月度工作量最高值為2016年12月的1 020.79人天,最低值為2012年1月的461.56人天。Joinpoint回歸結(jié)果顯示,2011年2月前中心公共衛(wèi)生服務(wù)工作量每月平均下降4.1%(P<0.05),后轉(zhuǎn)為每月上升0.6%(P<0.05)。慢性病防治、婦幼保健、計(jì)劃免疫、政府實(shí)事項(xiàng)目四類服務(wù)始終位于各年度工作量前4位,合計(jì)的構(gòu)成比由2010年的71.97%上升至2016年的79.84%。研究時(shí)段內(nèi)中心公共衛(wèi)生人員的月度工作量中位值除2010年12月、2012年1月以外均高于法定值20.83 d,在2010、...

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【文章目錄】：
1 資料與方法
    1.1 數(shù)據(jù)來源
    1.2 分析方法
    1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
2 結(jié)果
    2.1 基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的公共衛(wèi)生服務(wù)工作量隨年度平穩(wěn)上升
    2.2 重點(diǎn)服務(wù)的工作量構(gòu)成持續(xù)增加
        2.2.1 慢性病防治工作量及構(gòu)成均明顯提升
        2.2.2 婦幼保健工作量保持穩(wěn)定，其中兒童保健比重上升
        2.2.3計(jì)劃免疫工作量有所下降，二類疫苗接種工作量超出一類疫苗
        2.2.4 政府實(shí)事項(xiàng)目服務(wù)類別不斷增加
        2.2.5 其他類別工作
    2.3 公共衛(wèi)生人員承擔(dān)絕大部分工作，人員工作負(fù)荷持續(xù)處于高位
3討論
    3.1 研究的代表性
    3.2基層公共衛(wèi)生服務(wù)工作量增長趨勢的特點(diǎn)
    3.3 基層公共衛(wèi)生服務(wù)工作量增長的主要原因
        3.3.1 工作量隨工作要求的提高而增加
        3.3.2 工作量隨服務(wù)人群需求的變化而變化
        3.3.3 工作量由于重大項(xiàng)目或階段性重點(diǎn)工作短期推高
4 建議
    4.1 決策需考慮基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本公共衛(wèi)生服務(wù)與重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作量的平衡
    4.2重視基層公共衛(wèi)生專業(yè)人員長期超負(fù)荷工作的負(fù)面影響
    4.3 突出重點(diǎn)工作，強(qiáng)化“醫(yī)防融合”方式，以提高公共衛(wèi)生服務(wù)效率
5 小結(jié)



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