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基于多中心的高血壓患者門診服務(wù)利用公平性研究

發(fā)布時(shí)間:2021-12-17 08:41
  目的分析不同年齡、性別、高血壓患病年限、地區(qū)分布、職業(yè)狀態(tài)、醫(yī)療保險(xiǎn)參保的高血壓患者兩周門診服務(wù)利用情況的公平程度并進(jìn)行比較;分析影響公平性的因素,并測(cè)算各影響因素對(duì)公平性的貢獻(xiàn)值和貢獻(xiàn)率,根據(jù)重要程度排序,確定主要貢獻(xiàn)因素;針對(duì)排序結(jié)果,為改善我國(guó)高血壓患者門診服務(wù)利用公平性提供政策建議。方法通過(guò)文獻(xiàn)檢索,梳理集中指數(shù)及其分解法的理論和方法學(xué)以及高血壓患者衛(wèi)生服務(wù)利用公平性的相關(guān)文獻(xiàn);诂F(xiàn)有調(diào)查數(shù)據(jù),通過(guò)描述性分析和統(tǒng)計(jì)推斷,了解不同特征高血壓患者門診服務(wù)利用的差異。通過(guò)集中指數(shù)及其分解法分析不同年齡、性別、高血壓患病年限、地區(qū)分布、職業(yè)狀態(tài)、醫(yī)療保險(xiǎn)參保的樣本人群門診服務(wù)利用的集中指數(shù)值以了解各種特征樣本人群的門診服務(wù)利用公平程度,分析影響公平性的因素并測(cè)算各影響因素的彈性系數(shù)、貢獻(xiàn)值及貢獻(xiàn)率,并依據(jù)貢獻(xiàn)率的大小及方向進(jìn)行排序分組。結(jié)果研究納入來(lái)自14個(gè)。ㄊ小⒆灾螀^(qū))28個(gè)分中心社區(qū),相關(guān)資料完整,15歲及以上的高血壓患者8670人。整個(gè)樣本人群兩周門診就診率為6.9%。不同社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況的高血壓患者門診服務(wù)利用的集中指數(shù)為0.2378,控制“需要”變量的影響后,高血壓患者門診服... 

【文章來(lái)源】:北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院北京市 211工程院校 985工程院校

【文章頁(yè)數(shù)】:76 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】:碩士

【文章目錄】:
中文摘要
Abstract
1 前言
    1.1 研究背景
    1.2 研究現(xiàn)狀
    1.3 研究目的和內(nèi)容
        1.3.1 研究目的
        1.3.2 研究假設(shè)
        1.3.3 研究?jī)?nèi)容
2 資料與方法
    2.1 資料來(lái)源
    2.2 研究對(duì)象
    2.3 抽樣方法
    2.4 研究方法
        2.4.1 文獻(xiàn)分析
        2.4.2 Probit回歸模型
        2.4.3 集中指數(shù)及其分解法
3 研究結(jié)果
    3.1 一般情況
    3.2 門診服務(wù)利用情況
        3.2.1 單因素分析
        3.2.2 基于Probit回歸模型的多因素分析
    3.3 門診服務(wù)利用的公平狀況
        3.3.1 門診服務(wù)利用的公平狀況
        3.3.2 性別之間的比較
        3.3.3 年齡組之間的比較
        3.3.4 患病年限之間的比較
        3.3.5 職業(yè)狀態(tài)之間的比較
        3.3.6 地區(qū)分布之間的比較
        3.3.7 醫(yī)保制度之間的比較
4 討論
    4.1 一般情況
    4.2 方法學(xué)
    4.3 利用的影響因素
    4.4 不公平的表現(xiàn)
    4.5 公平性的影響因素
        4.5.1 經(jīng)濟(jì)狀況
        4.5.2 醫(yī)療保險(xiǎn)
        4.5.3 地區(qū)分布
    4.6 不足與展望
5 結(jié)論與建議
    5.1 結(jié)論
    5.2 建議
        5.2.1 促進(jìn)社會(huì)可持續(xù)發(fā)展
        5.2.2 完善社會(huì)醫(yī)療保障制度
        5.2.3 提升基層衛(wèi)生服務(wù)能力
        5.2.4 加強(qiáng)規(guī)范化管理
參考文獻(xiàn)
綜述
    參考文獻(xiàn)
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致謝



本文編號(hào):3539771

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