目的探討PDCA循環(huán)管理模式應用在醫(yī)院醫(yī)保總額控制付費方式下管理中的價值。方法建立醫(yī)院醫(yī)保管理體系,與2017年1月—12月在全院各科室、各控費管理環(huán)節(jié)中實施PDCA循環(huán),進行醫(yī)保管理規(guī)劃、修訂和實施及循環(huán)與改進后的各項數(shù)據(jù)指標的對照,并進行統(tǒng)計學處理。結(jié)果 PDCA循環(huán)醫(yī)保管理模式后醫(yī)務人員對醫(yī)保政策知曉度、患者對醫(yī)保咨詢的滿意度提高,P <0. 05;醫(yī)保各指標完成明顯提高,醫(yī)保違規(guī)條目明顯減少。結(jié)論實施基于PDCA循環(huán)的醫(yī)院醫(yī)保管理模式可提高醫(yī)保服務質(zhì)量,并可更好的控制醫(yī)保費用,維護消費者的權(quán)益。 

【文章來源】：現(xiàn)代醫(yī)院. 2020,20(07)

【文章頁數(shù)】：4 頁

【文章目錄】：
1 資料與方法
    1.1 一般資料
    1.2 方法
    1.3 PDCA實施
        1.3.1 制定計劃(Plan)
        1.3.2 執(zhí)行(Do)
            1.3.2. 1 關(guān)注衛(wèi)生行政部門新的醫(yī)保政策動向
            1.3.2. 2 建立醫(yī)院管理體系
            1.3.2. 3 完善醫(yī)院醫(yī)保管理信息平臺建設(shè)
            1.3.2. 4 加強費用監(jiān)控和自查
        1.3.3 檢查(Check)
        1.3.4 糾正處理(Action)
        1.3.5 評價指標
    1.4 統(tǒng)計學方法
2 結(jié)果
    2.1 醫(yī)保政策知曉及醫(yī)保咨詢滿意度情況比較
    2.2 醫(yī)保指標完成情況
    2.3 醫(yī)保違規(guī)條目情況
3 討論


【參考文獻】：
期刊論文
[1]基于PDCA循環(huán)的5S在醫(yī)院總務后勤管理中的應用[J]. 饒冬東,林建華,林彥斌.  中國當代醫(yī)藥. 2020(15)
[2]藥學人員通過PDCA循環(huán)參與調(diào)控藥占比的效果與研究[J]. 張慶尚,宋文霞,成明建,鐘天文,葉志瓊,張瑞輝.  中國醫(yī)藥科學. 2020(06)
[3]PDCA循環(huán)在醫(yī)院門診注射室管理中的應用[J]. 葉日珍,謝文嫻.  臨床醫(yī)學工程. 2018(12)
[4]項目管理結(jié)合PDCA循環(huán)在分級護理質(zhì)量持續(xù)改進中的應用[J]. 鐘碧柳,余春燕,薛倩茹,林爭怡.  國際醫(yī)藥衛(wèi)生導報. 2018 (10)
[5]PDCA循環(huán)在醫(yī)院醫(yī)�？傤~預付制管理中的應用[J]. 岳毅.  管理觀察. 2017(06)
[6]PDCA循環(huán)原理在醫(yī)院綜合檔案室管理和建設(shè)中的運用初探[J]. 高艷.  辦公室業(yè)務. 2017(03)
[7]PDCA循環(huán)法減少醫(yī)院醫(yī)療費用違規(guī)率的應用[J]. 林銘,陳國強,張莉,周秋蘭,張寶嫦,尹志堅,劉玲.  現(xiàn)代醫(yī)院. 2017(01)
[8]綜合醫(yī)院中醫(yī)科門診運用PDCA循環(huán)實施護理質(zhì)量管理初探[J]. 朱建芳.  實用臨床醫(yī)藥雜志. 2015(20)
[9]探討PDCA循環(huán)在醫(yī)院醫(yī)保管理中的應用[J]. 張娟,張洪成.  現(xiàn)代醫(yī)院管理. 2015(04)
[10]新醫(yī)改背景下醫(yī)院醫(yī)療保險的規(guī)范化管理研究綜述[J]. 彭玲,王昌明,楊新艷,范樂勇.  中國醫(yī)院. 2015(03)

碩士論文
[1]基于PDCA循環(huán)的醫(yī)院質(zhì)量管理模式研究與應用[D]. 周潔.山西醫(yī)科大學 2017
[2]某軍隊醫(yī)院在門診流程再造中運用PDCA循環(huán)的研究[D]. 焦贊.安徽醫(yī)科大學 2016



本文編號：3519139